同様に、ホルモン補充療法は低オトコニン90レベルを逆転させることができ、BPPVの発生率を低下させる。

これらは、閉経周辺の女性に固有のBPPV危険因子のレビューから神経科学のジャーナルフロンティアに掲載された二つの調査結果です。,1

“閉経周辺期の神経化学的変化を考慮したカスタマイズされたアプローチの採用は、女性のBPPVの管理に非常に役立つだろう”と、韓国の徳川にある忠南大学病院および医学部の神経科の著者であるSeon-Hae Jeong博士は述べている。 “神経学者、内分泌学者、および婦人科医の間の協調管理は、女性のBPPVを含む神経学的障害の焦点としても重要である。,”1

BPPVは、世界中の420万人の成人と10％の生涯有病率に影響を与え、再発めまいの最も一般的な原因です。 障害はまた、特に閉経中に、年齢とともに増加する。2

レビューは、女性に固有のBPPVリスク要因に関する知識の現在の状態を強調しています。 高齢、頭頸部外傷、非アクティブ、および耳の問題は、BPPVに対する女性の感受性を高める可能性のある一般的な要因のいくつかである。,

再発BPPVはまた、経口避妊薬によって引き起こされる可能性があります彼らは水と電解質バランスの障害、内リンパpHの変動、および炭水化物または脂質代謝の異常を引き起こす可能性があるためです。 これらの発生は、耳管変性およびその後の耳管剥離およびＢＰＰＶを引き起こす可能性がある。

さらに、一部の女性は最初に妊娠中にBPPVと診断されます。骨密度の低下は、BPPVの発生および/または再発にも関連している。

, 更年期障害の後で急速な骨の損失を経ている女性では骨の再吸収および尿カルシウムイオン排泄物は高められます;これらの変更はエストロゲン

エストロゲンの損失がperimenopausの間に骨の損失のためのcausal要因であるので、postmenopausal BPPVの患者を扱うのに特定のエストロゲンの取り替えの変調器が使用できます。

ある前向き研究では、閉経後ホルモン補充療法を受けている女性は、発汗、ほてり、筋肉痛およびめまいについて、Kuppermanスケールのプラセボ群よりも優れたスコアを達成したことが分かった。,3

“卵巣ニューロステロイドのホルモン変動は、閉経周辺期にBPPVの発生/再発を引き起こす可能性がある”とJeongは書いている。

別の研究では、BPPVの発生率は、45歳から65歳および65歳以上の二つの年齢層で更年期症候群のためにエストロゲンを服用している患者で有意に低かったと結論付けました。,4

閉経期の女性におけるBPPVの発生を減少させるためにエストロゲン補充の有効性を可能にする潜在的なメカニズムは、より完全で信頼性の高いエストロゲン血中濃度であり、したがって保護効果、オートファジーに対するエストロゲン効果および可能なエピジェネティック変調を誘導する。

しかし、ホルモン補充療法の慢性的な使用は、乳癌、脳卒中および静脈血栓症のリスクを増加させるため、多くの閉経後の女性は、代替の非ステロイドエストロゲン模倣薬または自然療法に頼っている。,

大豆イソフラボンを含む植物エストロゲンは選択肢になる可能性がありますが、これまでのところ、BPPV再発に対する植物エストロゲンの有効性についての報告はありませんでした。

“再発BPPVを有する女性におけるホルモン補充療法および植物エストロゲンの効果を検証するためには、将来の研究が必要である”とJeongは書いた。

1. チョン-ション 閉経周辺の女性に特有の良性発作性頭位めまいの危険因子。 フロントニューロール オンラインで公開October16,2020. ドイ:10.3389/フニュール.2020.589605
2. キムHJ、イ-ジョ、チェ-ジョ、キムJS。, 韓国の紹介ベースのめまいクリニックにおけるめまいとめまいの病因分布。 J.ニューロール (2020) 267:2252–59. 10.1007/00415-020-09831-2
3. Bech P,Munk-Jensen N,Obel EB,Ulrich LG,Eiken P,Nielsen SP. 組み合わせ対順次ホルモン補充療法：生活の質関連のアウトカム尺度に関する二重盲検、プラセボ対照研究。 サイコマスター サイコソム (1998) 67:259–65. 10.1159/000012289
4. Liu DH,Kuo CH,Wang CT,Chiu CC,Chen TJ,Hwang DK,et al. ., 良性発作性位置めまいの年齢関連の増加は、エストロゲン補充療法を受けている女性で逆転している：台湾での人口ベースの研究。 フロント 老化する神経科。 (2017) 9:404. 10.3389/2017.00404