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すべての炭水化物は等しく作成されるか。

by admin

アダム-ブラウンによって

twitterの概要：すべての炭水化物は等しく作成されていません–豆の30グラムは、グルコースタブの30グラムとは異なる方法異なります;より良いBGsのための血糖指数の低い食品を選択してください

糖尿病の診断–タイプ1またはタイプ2-非常に異なって誰もが当たります。 しかし、共有メモリのためのものは食べ物や糖質です。 この日に、私はまだミルクの一杯が炭水化物の12グラムが含まれていることを忘れていない、米の一杯が炭水化物の45グラムが含まれており、ステーキ, 我々はまた、かなり迅速に生理学の基礎を学ぶ：炭水化物は、血糖値を上昇させ、あなたが食べるより多くの炭水化物は、より大きな血糖スパイク（他のすべて インスリンの私達のそれらは炭水化物をカバーし、私達の血ブドウ糖を戻すために適切な量を推定する–例えば、私がcarbsの30グラムを食べれば、私はインスリンの三つの単位を取るべきである(1:10のインスリンにcarbの比率の誰かのために)。 私は炭水化物の60グラムを食べる場合、私はインスリンの六つの単位が必要です。 かなりシンプルだ,

しかし、そのアプローチは、非論理的な仮定のように思えるものを埋め込みます。 言い換えれば、私は二つの非常に異なる食品の炭水化物の等しい数を食べる場合–黒豆の半分のカップ（炭水化物の30グラム）と7.5グルコース錠剤（炭水化物の30グラム）–私はまだインスリンの同じ三つの単位を取る必要があります。 それは本当に本当ですか？

私のCGMを使ったいくつかの簡単な実験では、少なくとも私にとってはこれがまったく当てはまらないことがわかりました。, 黒豆およびブドウ糖のタブレットのcarbsの同じ30グラムは血ブドウ糖の著しく異なった結果をもたらした。 私は両方の食品を比較する二つの頭に頭の試験を行ってきました-インスリンなしのもの（ベースライン）とインスリンとのもの。 以下では、グルコーススパイクを減らすための研究とヒントの短いレビューとともに、私の試験の結果を見つけることができます。 警告：この記事は私の個人的な経験を反映しており、結果はすべての症例においてすべての患者に翻訳されない可能性があります。 私は12年間糖尿病と住んでいたが、ヘルスケアの専門家ではない。, 食事や投薬レジメンを変更する前に、医療提供者に相談することをお勧めします。

ケーススタディ1：黒豆対グルコース錠剤–インスリンなし

下の表からわかるように、インスリンがない場合、グルコース錠剤は私の血糖値（+97mg/dl）対黒豆（+40mg/dl）の倍以上の上昇を引き起こしたが、炭水化物（30グラム）と私の開始血液の数にもかかわらず、私の血糖値（+30mg/dl）の増加を引き起こした。グルコース（69mg/dl）はまったく同じであった。,2b”>

Case Study 1: No Insulin

Blood Glucose Trend
Pre-Meal → Post-Meal (90-minutes)

Blood Glucose Change

Black Beans –

30 grams of carbs (½ cup)

69 mg/dl → 109 mg/dl

+40 mg/dl

Glucose Tablets –

30 grams of carbs (7.,5錠)

69mg/dl→166mg/dl

+97mg/dl

注:これらのテスト(および以下のテスト)は確かに実験室の設定で行われませんでしたが、私はできるだけ多くのことを一定に保ちました:私は食事後の観察期間に運動しなかった、私は同じ一貫した時間に血糖値をチェックした、私はテストに入るボード上のインスリンを持っていなかった、私はテストに入る定常状態の血糖値を持っていた、そして私はお互いの24時間以内にテストをしました。,


黒豆グルコース錠剤

ミックスにインスリンを加える

上記のシナリオは有益で良いベースラインですが、食事をカバーするために適切な量のインスリンが摂取された場合はどうなりますか？ これらの実験の結果を以下に見ることができます。 要するに、全体的な三時間のグルコースの変化は、両方の実験で基本的に同じであった（黒豆で+3mg/dl対グルコース錠剤で+10mg/dlが、違いはピーク血糖値に来た-黒豆で80mg/dl対グルコース錠剤で165mg/dl。, CGMトレースは最も明確にそれを置く：黒豆を食べた後、私は70-80mg/dlで平らな線跡を持っていたが、グルコース錠剤を食べた後、私は劇的な上昇とその後の

注：これらの実験で一定に保たれたものの基本については、上記の注を参照してください。 インスリンを用いたこれらのケースでは、私は食べる直前に三単位を取り、食事の後に正確に三時間血糖を測定しました。, インスリンを含まない上記のケースでは、私のグルコースが定常状態のピークに達していたので、食事後90分のテストで十分であった。


黒豆グルコース錠剤
注：データのギャップと”？??”右の写真のシンボルは、CGMが私の血糖値を読んでいなかった期間を反映しています。 これはDexcom G4Platinumではめったに起こりません。, それでも、三時間のグラフの始まりと終わりを見ると、グルコース錠剤の30グラムを食べて、インスリンを服用した後に何が起こったかを示しています。

Glycemic Indexに関するプライマー

ここで重要な要素は、”glycemic index”と呼ばれるものです。”血糖指数は、血糖値をどれだけ上昇させるかに応じて、0から100までのスケールで炭水化物をランク付けします。 食品は実験室の設定で評価され、血糖指数の値がそれらに割り当てられます（具体的な詳細はこちら）。, 純粋なグルコースは基準点として役立ち、100のglycemic索引を与えられます。

高血糖指数（>55）は、低血糖インデックス（<55）を有する食品よりも急速に血糖値を上昇させる食品を意味する。 上記の私の例では、グルコース錠剤（デキストロース製）は96の非常に高い血糖指数を有する。 黒豆は、対照的に、30の非常に低い血糖指数を有する。 それ以上の文脈のために、ピーナッツに13の極度の低いglycemic索引があります、玄米に48の中型のスコアがあり、白いポテトに96のスコアがあります。, あなたが通常食べる食品の血糖指数を検索するには、ここをクリックしてください（これらは実験室での実験を必要とするため、データベースは100％包括的

この研究では、血糖指数とグルコースコントロールについて何が言われていますか？

上記の例は、ちょうど二つの食品と個人的な実験の一握りでした–科学文献は、血糖指数とすべての炭水化物が等しく作成されているかどうか, この分野の研究は残念ながらかなり混合されている–他の研究は効果を示さないが、いくつかの研究は、低血糖インデックス食品を選択する際に糖尿病 私は以下の研究の一握りを選択しましたが、これはこの分野の広範かつ混合研究の単なるスナップショットです。

  • 2009年の包括的なCochraneレビューでは、糖尿病の11人における402の研究で、研究者らは”低GI食は低血糖イベントを損なうことなく糖尿病の血糖コントロールを改善することができる。”確かに、A1cは0でした。,低血糖ダイエットのものでは5％良く、二つの試験では、低血糖はあまり頻繁ではありませんでした。

  • 2008年のAmerican Journal of Clinical Nutritionのレビュー論文では、血糖指数の低い食事/食品で血糖値が有意に低いことを示す1型および2型糖尿病の両方における研究 レビューは、私がしたのと同じ結論を引き出します：”…すべての炭水化物が豊富な食品が同じ量の炭水化物を含む部分のサイズで消費されたとしても、,”

  • 新しく出版された米国糖尿病協会の栄養療法の推奨事項は、このトピックに関する混合結果を強調しました。 しかし、低血糖インデックスを食べるパターンを使用しているいくつかの他の研究は、a1cが-0.2％から-0.5％の減少を示しています。 しかし、繊維摂intakeは一貫して制御されておらず、それによって所見の解釈が困難になっていた。,”著者らは、このトピックに関する文献は複雑であり、定義は研究によって異なり、多くの交絡変数があることを強調しています。

糖尿病を持つ人々のための含意は何ですか？

全体的に、私自身の実験と研究のいくつかからのメッセージは、すべての炭水化物が平等に作成されていないということです！ 高い食後の血糖値パルスの血糖値によって、可能性のある鉛の悪化につながった糖制御相対的な低下の後の血糖値です。, 上の私のテストはglycemicプロフィールの点では大きい相違を示した–より低いglycemic索引(この場合黒豆)は私のための方法だったよりよい制御を達成するため。 私の考えでは、このフォーカスを食べる少糖の食品はっきクッション（またはヘッドがスタート！）遅いインシュリンの吸収の限定に対して。

そうは言っても、私は上記にリンクされているADAの最新の栄養勧告をエコーしたい：”…糖尿病を持つ個人のための”フリーサイズの”食べるパターンはあり”言い換えると、作品は私にとっては動作しないことがあります。, 思うには成功しています–気軽にメールしてで[email protected].

五を削減する方法について食後の血糖値のスパイク

1. 低いglycemic索引の食糧のために行きなさい–この記事からのレッスンを取り除けば、私はより低いglycemic索引が付いている食糧の選択の価値にあることを望む。 まず、こことここでリストを見つけることができますが、ここで食品を検索することもできます。 一般に、私はほとんどの澱粉および穀物がglycemic索引でかなり高いので、おかずとして野菜および豆を選ぶことを推薦する。

2., より少ない炭水化物を食べる–血糖指数の高い食べ物を食べることに決めた場合でも、一度により少ない炭水化物を消費することによって、血糖値のスパイクを最小限に抑えることができます。 白パンの一つのスライス（73の高い血糖指数）は、まだ白パンの二枚よりも小さい血糖遠足につながります。

3. インスリンを早く服用することを検討してください–それは通常、食事後の血糖値の上昇よりも遅くなる可能性があるピークに60-90分かかります。, これは、グルコース錠剤とインスリンの三単位で上記の実験で最もよく示されています。 三時間にわたって、私の血ブドウ糖はほとんど私が食事をカバーするためにインスリンの右の量を取ったことを示唆し、開始（114mg/dl）から終了（124mg/dl）に変 しかし、私のピークはまだ165mg/dlでかなり高く、インスリン吸収と食事後のグルコースピークの不一致を反映していました。 たった私のインスリンは15～20分前までに私のお食事、見下した。

4. 散歩しろ!, 私が前のアダムのコーナーで論議したように、軽い歩くことは血糖を期待するよりもっと下げます–私は歩くことの毎分1mg/dlの低下を見つけました。 食事の後に歩くことが食事後の血糖値の上昇を本当に鈍らせることを示唆する研究がたくさんあります。

5. テストと評価！ おそらく、異なる炭水化物の食事後の影響を判断する最良の方法は、あなた自身をテストすることです。 異なる食品は異なる方法で異なる人々に影響を与え、影響はあなたの運動、ストレスレベル、睡眠の量に基づいて大幅に変化する可能性があります。,

編集者注：Adamは糖尿病患者であり、医療提供者ではありません。 ご相談ください前に医師または薬剤師に変更しなくても食事に、インスリン、又は投薬量.

AdamはdiaTribeの共同編集者であり、Close Concernのスタッフチーフです。 彼は1歳で12型糖尿病と診断され、最後の11年間インスリンポンプを着用し、過去三年間CGMを着用しています。 DiaTribeのためのアダムの執筆のほとんどは血ブドウ糖のメートル、CGMs、インシュリンポンプおよび人工的な膵臓を含む糖尿病の技術に、焦点を合わせる。, アダムは練習、栄養物および健康について熱情的、屋外に彼の自由な時間および活動的にとどまることを使う。 彼はで連絡することができます[email protected] またはtwitterで@asbrown1。