The piriformis is a small muscle in the back of the hip that is notorious for causing trouble in high-mileage runners., 単語piriformisは筋肉の広い基盤および先を細くされた付属品がナシに類似しているので、ナシ形のためのラテン語です。

ほとんどの整形外科医は、走っている間に梨状筋が重要ではないと主張しているが（外科医はこの症候群を治療するためにこの筋肉を取り付けるために定期的にこの筋肉を切断している）、古人類学者のOwen Lovejoyはそうでないことを証明した。 私たちの古代の祖先ルーシーの骨盤を細心の注意を払って再構築した後、Lovejoyは梨状筋が大腿骨頚部を強化し、歩いて走っている間に曲がるのを防ぐことを 1)., 適切に機能する梨状筋がなければ、私たちの腰は、定期的に実行に関連付けられている力で骨折するでしょう。

大腿骨頚部を保護する上で重要であるにもかかわらず、梨状筋は坐骨神経の上に直接座っているため、ランナーに多くのトラブルを引き起こす（Fig. 2). 人口の不幸な2パーセントでは、坐骨神経は坐骨神経の傷害のための潜在性を高める梨状筋の真ん中をまっすぐに動きます。, ランニングは梨状筋の活動を増加させるので、高走行距離ランニングは、筋肉が神経が損傷するようになるほど多くの力で坐骨神経を圧縮することを可能にすることができる。 梨状筋関連坐骨神経痛に関連する一般的な症状には、脚の外側に沿った痛みの歯痛タイプおよび/または足までずっと移動することができるうずき梨状筋症候群を坐骨神経痛の他の原因（腰の椎間板ヘルニアなど）と区別するために、あなた自身で行うことができる簡単なテストは、背中に横たわっている間に膝を反対側の肩に向かって引っ張ることです。, 関係する膝を反対側の肩に向かって約30秒間保持し、梨状筋症候群が存在する場合は、足の外側に沿ってわずかなうずきを感じるでしょう。 私の経験では、梨状筋症候群は、ランナーの椎間板ヘルニアよりもはるかに一般的です。

梨状筋症候群を治療するために、大部分のスポーツ開業医は、筋肉を軟化させ、坐骨神経の緊張を軽減するために梨状筋を伸ばしてマッサージするこ 梨状筋を長くする最も効果的な方法は、図3に示すダイナミックストレッチを使用することです。, この伸張を行う前に、梨状筋をマッサージするのにソフトボールを使用することを考慮しなさい。 この筋肉は仙骨から出るところで最も厚いので、ストレッチする前にこの特定の領域を緩めることが重要です（Fig. 4).

梨状筋をマッサージするときは、仙骨の近くと股関節の外側に沿ってマッサージを集中させることによって坐骨神経を刺激しないように注意する必 とを教えることができれば誤って打つ、坐骨神経から脚まで若干の感覚のない., 神経を刺激するのを避けるためには、長時間のストレッチも神経を挟むことができるので、20秒または30秒以内にストレッチを保持することが重要 原則として、伸張は短い持続期間だけのための終日頻繁にされるべきである。

ほとんどのスポーツ医師は、梨状筋症候群はストレッチだけで矯正できることを示唆していますが、負傷したランナーは、ストレッチと深部組織マッサー, 臨床転帰を改善する試みではスポーツの理学療法士のグループは梨状筋シンドロームの開発のための別の理論を思い付いた。 これらのPTsは、大glut筋が股関節の最も強力な回転子であるため、この筋肉の弱さは、走っている間に股関節が過度にねじれることを可能にし、より高い力が梨状筋に伝達されると主張している。 弱いglute maxを補うように試みている間、梨状筋は過労になり、伸び、最終的に隣接する坐骨神経を刺激する。,

筋の弱さが梨状筋症候群を引き起こす可能性があるという彼らの理論をテストするために、研究者は梨状筋症候群の二年の歴史を持つアスリートが股関節を強化するための特定の練習を行っていました。 この構造化された運動介入に続いて、アスリートは一年間のフォローアップに続いた100％の痛みの軽減を報告しました。, 梨状筋症候群に関する文献を検討した後、これらの著者らは、股関節脱臼が梨状筋症候群と関連していることを報告したが、二つの著者だけが運動を強化することを推奨した興味深い観察を行い、ある研究では、股関節外転運動を組み込むことは梨状筋症候群からの”回復を早めるようである”と指摘した。

図5は、重要な股関節筋肉を対象とする特定の演習をレビューします。, この研究を読んだ後、私は図5の練習で梨状筋症候群のランナーを治療し始め、回復時間が大幅に速くなり、再傷害率が低下したことに気づきました。

ストレッチや強化の練習に加えて、梨状筋症候群のランナーは、座って寝る方法を変えなければならないことがよくあります。 ヒップを上下に回転させると梨状筋の緊張が軽減されるため、この怪我をしたランナーは、脚を図4の位置に折り畳んで座って寝る傾向があります。, この位置は坐骨神経の張力を減らし、快適に感じるが、梨状筋がさらに引き締まるようにするので問題を引き起こし、走っている間不快を悪化させる。 ほとんどのランナ

慢性化の可能性を減らすために、梨状筋症候群のランナーは、膝の間に折り畳まれた枕で横に寝て、膝をまっすぐに座るべきです。, 梨状筋症候群は数ヶ月間続くことができる低悪性度の不快感を生成する傾向があるので、通常、この怪我で走り続けることが可能です。 削減へのひずみのpiriformis筋の走りながら、短縮おト増などによりcadence10％でした。 またmidfootの殴打パターンへの転換を考慮しなさい。 共通の永続パターンを訂正し、情報通の強さおよび柔軟性を改善することによって、ほとんどの梨状筋シンドロームは少数の月に容易に解決することが

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著者について：

博士トーマスC., Michaudはずっと30年間以上ボストン区域のエリートそして娯楽ランナーを扱っている。 彼は臨床生体力学で複数の技術的な教科書を書き、最近本”傷害なしのランニングを書いた:強さを造り、形態を改良し、傷害を扱う/防ぐ方法を”アマゾンで利用できる。

伝説：

図。 1. 梨状筋は大腿骨頚部（A）が骨折するのを防ぐ強力な圧縮力を作り出します。

図。 2. 坐骨神経は、梨状筋の真下にある骨盤を出る。

図。 3. ダイナミック梨状筋ストレッチ。,
左の梨状筋を伸ばすには、左膝で支えられた体重で四つんばいになります。 まず、右脚を水平位置に保持する。 左の梨状筋を使用して、右の股関節を上下に上げ下げします（矢印）。 左の股関節がわずかに疲れたら（約分後）、右足を地面に戻して左（矢印A）に向かって引っ張って触れます。 股関節屈曲（矢印B）の程度を変えることによって、梨状筋の特定の筋繊維を分離することができます運動を制限する責任があります。

図。 4., ストレッチする前に、仙骨（円）に最も近い梨状筋の部分を緩めることが重要です。

図。 5. 梨状筋症候群のための股関節強化練習。
A)ワークアウトベンチの端から上肢がぶら下がっている状態で骨盤を静止させながら、45度の動きの範囲で上肢を上げ下げします。
B)肩を床に平らに置いた状態で、骨盤を上げて板を行い(1)、上座によって提供される抵抗に対して膝を外側に押して積極的に腰を外転させる(2)。,
C）このエクササイズには、ほとんどのジムで利用可能なレッグプレスが必要です。 レッグプレスは、最終的な30度の延長（すなわち、膝をほぼまっすぐに）を通して膝を動かすことによって実行されます。 プレス（3）を押しながら、あなたは同時にTheraBand（4）によって提供される抵抗に対してあなたの腰を拉致します。