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心電図（EKG/ECG）を読み取る方法

by admin

更新：4/6/2020

規則的、不規則、速く、遅く、広く、狭く、安定して、不安定です。 12鉛EKGを見ることは致命的なリズムにあなた自身の中心を置くか。 看護師は、通常、”プレスオフホット”EKGトレースことを読む最初のものです。 12鉛EKGは金本位として考慮されます;但し、4鉛EKGはまた異なった心臓状態を診断できます。,

この記事は、経験豊富な登録看護師の私たちのパネルによってレビューされています：

  • タイラーファウスト、MSN、RN
  • Chaunie Brusie、BSN、RN
  • キャスリーンCoduvell Gaines、BSN、RN、BA、CBC

EKGとは何ですか？

EKGを解釈する前に、EKGが何であるかとその重要性を知ることが重要です。 EKGは、時間とともに変化する心筋の電気的活動の表現であり、通常は分析を容易にするために紙に印刷されます。 EKGは時間の短い時の印刷された捕獲である。, Ekgは、心臓発作、電気的機能不全およびその他の心臓の問題を含む心臓の問題を診断するために使用することができる。 に用いられてい診断の中心課題と組み合わせechocardiogramやすくなります

EKG/ECGを読むための7つのステップ

すぐに行動する必要があるか、専門家の相談を待つことができるときはどのように知っていますか？ ここに見るものを解釈することの信任を得るのを助ける七つの先端はある。

あなたの患者を評価します

これは最初に来なければなりません！, あなたが見るもので分析し、行動するのを助けるEKGを得るときあなたが学ぶことができる多くの糸口がある。

  • 患者の皮膚は暖かくて乾燥していますか、それとも湿っていて湿っていますか？li>
  • どのように彼らの色はありますか？li>
  • 彼らは胸の痛みを持っていますか？
  • あなたは周辺パルスを触診することができますか？li>
  • あなたの患者はあなたに話していますか、彼らは彼らの息をキャッチするのに苦労していますか？li>
  • それらの毛細管リフィルとは何ですか？
  • 彼らは根本的な心臓の状態を持っていますか？li>
  • 彼らのベースラインの身体活動は何ですか？
  • 彼らは今までEKGを持っていましたか？,li>
  • 彼らは心臓の状態と診断されたことはありますか？

その上にトレースして紙のシートを見ても、十分な情報を提供していません。 38の心拍数は、アスリートで正常にすることができます。1しかしそれはまた三度の中心ブロックの胸痛、息切れおよびEKGの解釈と一緒に伴われたら即時のペースメーカーの挿入を要求できます。2

法線を知る

Ekgを最初に読んで解釈し始めるときは、複雑な詳細をすべて汗をかかないでください。 正常な心臓リズムには、P波、QRS波、およびT波が含まれます。,3各コンポーネントの通常の振幅、たわみ、および持続時間を知ることは、正確なリズムとEKGの解釈に不可欠です。

  • 振幅：これは、ビートの電圧を測定し、チャート上の各正方形によって垂直に測定されるように、波がどのくらい高く達するかによって決定されます。 10mm=1mv。 5つの正方形=。5mVと2.5平方=。25mV
  • たわみ：どの患者につながるか
  • 持続時間：水平になる正方形で測定される時間はどれくらいですか？

正常な成人心拍数は何ですか？,

Leads and Heart View

Lead Heart View Inferior II, III, AVF Lateral I, AVL, V5, V6 Anterior V2, V3, V4 Right atrium and cavity of left ventricle V1 and AVR

The twelve leads show the electrical current through the heart from different planes., 思考の各リードして、別のスナップショットを中心にしようとしていると解釈.

六つの四肢（I、II、III、AVR、AVL、AVF）リードと六つの前胸部（V1-V6）リードがあります。 四肢のリードは垂直の視点から心臓を見て、Vのリードは水平の視点を示しています。

これを念頭に置くことは、あなたが見ているものを解釈し、心臓のどの領域が”傷ついている”か、または損傷しているかを特定するのに役立ちます。

看護プログラムを見せてください

体系的なアプローチを使用してください

毎回同じように12リードEKGにあなたの分析にアプローチします。,

まず、速度を決定し、頻脈（100拍/分以上）または徐脈が存在する場合（60拍/分未満）。 次に、あなたのリズムが規則的または不規則であるかどうか定めなさい;それらがあるか、または簡単な紙片を使用し、鉛筆の印が付いているあなたのPの波およびQRSの複合体を追跡し、行進するか、またはギャップがあるかどうか見ることができる。, あなたがそれらを持っている場合は、キャリパーを使用するか、簡単な紙を使用し、鉛筆マークであなたのP波とQRS複合体を追跡し、彼らが沿って行進するか、ギャップを持っているかどうかを確認することができます。

これを決定した後、次にあなたのリズムが速いか遅いか、不規則か規則的かを決定します（これについては次のセクションで詳しく説明します）。

最後に、stセグメントに標高または窪みがないかどうかを調べます。, できれば教えて上昇やうつ病なく、論文の準備をしっかりして行動するお知らせのプロバイダます。

あなたの心拍数を決定します

EKGを見て、速度が規則的であるかどうか、心臓がどれくらい速く鼓動しているかを確認してください。 リズムが導いているペースはリズムの安定性を定めるのを助けることができる。 安定したリズムは、しばしば安定した患者と相関する。 遅いまたは速いは、患者の提示および対応するリズムに応じて、”良い”または”悪い”ことができる。,

レートは、通常、どの電気回路が心臓を”伝導”しているかによって決定される。 心房の上で行われるリズムは通常60の上にあり、率が速いとき異常でありがちです（心房fl動、心房細動、上室性頻脈）。 心房の下で行われるリズムは遅く、速度が不規則なときに不安定になる傾向があります（心臓ブロック）。

レートについての別のコメント：あなたの患者が取っている薬を知っています。 多くの心臓薬は、β遮断薬などのより遅い心拍数に相関するβ-アドレナリン作動作用を有する。,

心拍数が規則的であるか不規則であるかを判断することが重要です。 規則的な心臓のリズムには、以前に説明したすべての側面があります。

不規則なリズムは次のいずれかになります。

  • 不規則な（すなわち、不規則な再発パターン）
  • 不規則な（すなわち、完全に無秩序）

リズムが規則的であるかどうかを判断するために、紙の上にいくつかの連続したR-R間隔をマークし、その後の間隔が同じであるかどうかを確認するためにリズムストリップに沿って移動します。,

致命的なリズムを特定する

12リードEKGで致命的なリズムを評価するときは、リズムだけでも致命的であり、EKGが心臓機能の面であなたを示して

うまく灌流しないリズムは、対処しなければすぐに差し迫った心不全につながる可能性があります。,左前房ブロック（LAFB）

  • 左房拡大症（LAE）
  • 左束枝ブロック（LBBBB）
  • 左後房ブロック（LPFB）
  • 左心室肥大症（LVH）
  • R波進行不良
  • 右心房拡大症（RAE）
  • 左心室肥大症（LVH）
  • 左心房拡大症（RAE）
  • 左心房拡大症（RAE）
  • 右心室肥大（Rvh）
  • 三筋ブロック

    • 心機能に関しては、あなたが見ているビュー（リード）は、あなたが解釈しようとしている心臓のどの部分を決定します。, これはSTの区分の異常を分析するとき特に重要です。 梗塞の位置は、損傷を最小限に抑えるために心臓への酸素化を改善するためにどのような治療を使用すべきかを決定する。

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    これは、繰り返しで重要な反復する, それはあなたの患者があなたに言っているものと一致しない場合、最も安定した探してリズムは致命的なこと そしてあなたのEKGの調査結果があなたの患者と見ているものからの完全な切断にあれば、また正しい鉛の配置が正確な解釈に重大であるので正しくあるか、緩んで来なかったり、または妨害を有することを確かめるためにあなたの鉛を再確認するべきである。 看護師は大きな直感スキルを持っています—あなたが何かが正しくないと感じたときに質問し、より多くの情報を求めることを恐れてはいけません。,

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    EKG/ECG習熟度を必要とするジョブ

    EKG/ECG習熟度は、多くの看護職に必要です。 遠隔測定工学、心臓およびstepdownの単位はすべて熟練度のレベルを要求する。, 集中治療室または心臓ケアユニットでの作業に興味のある看護師は、EKGsを読むことに堪能である必要があります。 これらのジョブは、高い需要にもあります。

    または、おそらくあなたはMSNプログラムにBSNまたはRNにRNを通じてあなたの看護のキャリアの次のステップを取る準備ができています。 ご利用の検索ツールのプログラム具体的に記述してください。,

    ソース

    • 心臓リズム協会
      • 第三度房室ブロック-Vinicius Knabben;Lovely Chhabra;Matthew Slane
      • トレド大学医療センター
      • ECGストリップの読み方
      • クリーブランドクリニック12リードECG解釈

      ドーングレイ、RNは1987年以来看護師であり、クリティカルケアと救急部門の設定で彼女のキャリアの大半。 彼女はSpringer Publishingによって2015年に出版されたトリアージ看護師のためのFast Factsにいくつかの章を寄稿しました。, 夜明けは挑戦的な転位および問題解決の困難な状態に直面し、患者ケアの質の結果を改善するために他の看護婦を助けることを愛する。