白内障手術と角膜移植の紹介
白内障手術と角膜移植の紹介
目の焦点装置
網膜に画像を形成することによって、それぞれがコンピュータ画面上のピクセルのように作用する光感受性細胞のカーペットが目の後ろの内側に並んでいることがわかります。 イメージは角膜(目の前部の明確な部分)および自然なレンズによって網膜に焦点を合わせられます(瞳孔の後ろの目の内でちょうど中断される)。, 白内障および角膜手術の目的は、光が目を通過し、網膜に焦点を当てるための明確な経路を維持することである。
白内障手術
白内障があると言われた場合、自然の水晶体の一部または全部が霧になっていることを意味します。 白内障の一般的な症状は、視力の徐々の喪失、対向車のヘッドライトからの光の散乱の増加、およびシフト光景の処方です。, 白内障のための実績のある薬や点眼治療はありません;しかし、現代の白内障手術は、低リスク、無痛、および良好な視力の回復に非常に効果的です。
白内障手術は、霧の自然なレンズを眼内レンズインプラント(IOL)に置き換えることを含み、光のための明確な経路を復元し、焦点を改善する。 レンズのインプラントを訂正するmultifocalおよび乱視およびIOLの選択の作戦を含むいろいろなIOLの選択は、外科の後でめがねからのより大きい自由を与えるのを助けて利用できる。, 内皮角膜形成術には、DMEK、DSAEK、DLEKを含むいくつかのバリエーションがあります。
角膜移植
角膜が霧状になったり(フックスジストロフィーのように)焦点の形状が悪い場合(円錐角膜のように)角膜移植が必要な場合があります。 現代の角膜移植において、角膜の損傷層は、臓器提供者からの正常な角膜組織に選択的に置き換えられる。 角膜移植は、臓器移植の最も一般的な形態である。 5000以上の角膜移植は、英国で毎年行われています。, 腎臓や肝臓移植とは異なり、ほとんどの患者は、角膜移植手術後の拒絶反応を防ぐために、免疫系を抑制するための薬物を必要としません。 低下の処置はあなたが普通必要とするすべてである。 ほとんどの角膜移植は成功していますが、最良の結果を得るためには再手術が一般的に必要であり、繰り返し移植が必要な場合があります。
角膜の透明性を失う最も一般的な原因は、角膜の背面(角膜内皮)を覆う繊細なポンプ細胞層の障害である。, これは、他の眼の手術の結果として、またはフックスジストロフィーと呼ばれる角膜内皮障害に対する共通の遺伝的素因のために起こり得る。 現代の白内障手術と同様の手術における損傷した内皮層(内皮角膜形成術)の選択的置換は、内皮不全の治療における全厚移植(貫通角膜形成術)に取っ この最小限に侵略的なアプローチの利点は外科によって改善される視野およびより速い視覚回復です。,
kerataconusのための移植および非移植治療
円錐角膜は、角膜形状の進行性の急勾配および不規則性によって特徴付けられる若者の視力障害の一般的
現代の円錐角膜治療の目的は、角膜形状を安定させ、コラーゲン架橋(CXL)と呼ばれる治療を用いてさらなる視覚障害を予防することである。 インプラント(ICL、ICRS)およびレーザーの処置(TransPRK)がCXLと並行してコンタクトレンズへの依存を減らすよりよい視野を多くの場合元通りにするのに使用するこ,
円錐角膜の非移植治療は比較的新しく、NHS患者のために日常的に資金提供されるようになってきています。 すでにより高度な円錐角膜を有する患者にとって、角膜移植は依然として、より正常な角膜形状および改善された視力を回復する最良の方法である。 円錐角膜患者では角膜内皮層は正常であり,この層は角膜移植における拒絶反応の主な標的である。, 従って円錐角膜の患者のための現代移植の目標は角膜の背部に敏感なendothelial層を残し、前部の異常に形づけられたcornealティッシュを取り替えることです。 この操作は、深部前層角膜形成術(DALK)と呼ばれます。