PMC (日本語)
症例報告
彼女の指先と指のパルプにeschar地殻を提示した28歳の女性。 患者は2年前にアルコール炎から手に火傷を経験していた。 創傷の大部分は局所軟膏治療後によく治癒した。 しかし、新しい皮膚が薄く、赤く、壊れやすく、敏感であった指先および指のパルプのいくつかの領域があった。 損傷後半年後，これらの領域の薄い皮膚は排せつ性肉芽組織に置き換えられた。, 最初に、分泌物が乾燥し、地殻の薄い層が形成された。 しかし、地殻は肥厚し、増殖するescharsの形成につながった。
患者は軽度の不快感を経験したが、患部に痛みはなかった。 蓄積された厚いescharは患者の手の機能に影響を与え、日常の活動を妨げた。 Ｅｓｃｈａｒｓを除去するために，患者は手を水に浸し，ｅｓｃｈａｒｓが軟化した後に手動で地殻を除去した。 このプロセスは、escharsが改革された後、1-2ヶ月ごとに繰り返されました。, 患者はその後、同じ方法を用いて再びｅｓｃｈａｒｓを除去した。
身体検査により、患者の指先および指パルプは、厚さ1.5-2cmの灰色がかった硬い痂皮で覆われていたことが明らかになった（Fig. （図。左11枚）。 エシャールは動かなかった。 患者はｅｓｃｈａｒｓに触れたときに指先に痛みを感じた。 手は機能的な位置にあり，ディップとピップの移動範囲は軽度に制限されていた。 中手指節関節の可動域は正常であった。 患者はそうでなければ健康であった。,
累積escharを持つ指（左）とescharを持つ指が削除されました（右）。
escharsを除去するために、両手を温かい生理食塩水に約一時間浸し、すべての痂皮が薄く柔らかくなるまで浸した。 鉗子を使用して、麻酔なしですべての痂皮を除去した。 生理食塩水を使用して、健康な肉芽組織が露出するまで創傷床を灌注した（図。 （図。11右）。 出血は最小限であった。 滅菌したガーゼを静かに塗布して出血を止め、創傷を乾燥させた。, 平方センチメートル当たり三百単位の組換えウシ塩基性線維芽細胞成長因子ゲル（ｒｂ‐ｂｆｇｆ）を肉芽組織表面に毎日適用した。 創傷は毎日顕著にサイズが減少し、2週間治療した後に完全に治癒した。
