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無呼吸低呼吸症候群の治療における下顎進展装置

概要

睡眠時無呼吸低呼吸症候群(SAHS)は大きな健康問題を構成している。 持続的気道陽圧(CPAP)はこれまでのところ選択の治療である。 しかし、CPAP不耐症の患者では、下顎前進装置(MAD)は治療的代替物として位置付けられている。

SAHSと診断された37人の患者に関する記述的研究が行われ、2016-2018の間にMADを使用した。, 患者の特性、ならびにEpworthテストの修正およびMADの使用によるポリグラフィック呼吸パラメータを評価した。

合計37人の患者が研究された。 平均年齢は55歳(SD10)、男性28人(73.7%)、女性10人(26.3%)であった。 研究開始時の患者の平均体格指数(BMI)は27.5(SD3.5)であり、MADによるポリグラフ対照時のBMIは27.2(SD3.4)であり、統計的に有意な差の証拠はなかった。,

エプワース試験、呼吸事象およびオキシメータプロファイルに関しては、平均飽和(画像1)を除いて、評価されたすべてのパラメータにおいてMADを使用する

SAHS重症度に関する患者のプロファイルおよびMADの使用によるその補正は、画像2に反映されている。

MADを使用する前に、27人の患者はAHI≥15/時間を提示し、MADを使用すると、4人の患者のみがAHI≥15で持続した。 それらのいずれも重度の程度を維持しなかった。 この変化は統計的に有意であった(p<0。,005). 中等度のグレードにとどまった4人の患者のうち、2人は最初は重度であり、一方は中等度のグレードにとどまり、もう一方は非関連の理由で悪化した。

MADは、CPAPの使用を拒否し、疾患の高いコントロールを提示する患者における有益な代替治療である。