あなたが継続的な障害レビューについて知っておく必要がある十重要な事実
社会保障障害保険(SSDI)の給付を受け
あなたは継続的障害レビュー(CDR)を受けるように選ばれました。
Cdrについて知っておく必要がある10の重要な事実は次のとおりです。,
- CDRには二つのタイプがあります
SSAは、仕事継続障害レビューと医療継続障害レビューを行っています。
ワークレビュー
ワークレビューの下で、SSAは、個人が月額$1,090である実質的な有給活動(SGA)よりも多くを獲得しているかどうかを判断するために収益を調 SGAを超える収益を得ている場合は、特典が終了する可能性があります。 作業活動または収益は、作業または医療レビューをトリガーできます。
医療レビュー
医療レビューは、個人が障害給付を収集するための医療要件を満たしているかどうかを決定します。, 医療改善レビュー基準(MIRS)の下では、SSDIの給付は、SSA障害基準の更新のために停止することはできません。 査読者はまた、元の裁定者の判断に代わることを禁じられています。 これらの制限により、SSAは資格を継続するよりも資格を終了することがより困難になります。
障害のある受益者は、
- 少なくとも24ヶ月間障害給付を受けている場合、または
- 仕事へのチケットプログラムに参加している場合、作業活動だけに基づいて医療CDRを受ける必要はありません。,
受益者が仕事活動に基づいて医療CDRからの保護の資格を持っている場合、彼らはまだ定期的に予定された医療CDRを受けます
- 医療Cdrの頻度は、あなたの状態の重大度に基づいています
SSAは、あなたが医療改善を経験する可能性に基づいて、半年ごとから七年ごとに至るまでの個々のレビュースケジュールを割り当てます。 医学的改善が
- “期待される”場合、通常は給付開始後18ヶ月以内に審査されます。,
- “可能、”ケースは、通常、すぐに三年よりも審査されません。
- “期待されていない、”ケースは、通常、すぐに五から七年よりも見直されません。
- 応答に失敗すると、特典が終了する可能性があります。
現在のバックログが約1.3万のCdrであるため、完全な医療レビューを受けるという通知の代わりに障害更新報告書アンケートを受け取ることがあります。 このアンケートは、あなたの健康状態が改善したかどうか、および最近の医療、雇用、または訓練活動に関する自己報告です。, 改善または作業活動を報告する場合、この情報は、アンケートの完了および返却の失敗と同様に、完全な医療レビューをトリガーする可能性があります。 改善または作業活動を報告しない場合(および改善を疑う他の理由がない場合)、完全な医療レビューが延期されます。
- SSAは、あなたが実質的な雇用に従事できるようにする医療改善の実質的な証拠を見つけない限り、給付を終了することはできません。
一般的に、あなたの健康が改善されていないか、まだあなたの障害が働かないようにしている場合は、何の行動も取られません。, 具体的には、SSAは、利益を終了するために、以下の四つの調査結果の少なくとも一つを行う必要があります。
- あなたは医学的に改善されており、かなり
- あなたは、医療や職業療法や技術の進歩から恩恵を受けている、または職業療法を受けている、と今SGAを実行することができます。新しいまたは改善された診断技術に基づいて、あなたの障害は、以前に考えられていたほど無効ではないことが判明し、あなたはSGAに従事することが
- 以前の決定に誤りがありました。, これは、記録上の証拠またはその決定に関連する新たに得られた証拠によって示すことができる。SSAは、次の条件下で特典を終了できます。
- Sgaに従事しています。
- 事前の決定は不正に得られました。
- あなたはCDRで協力する正当な理由なしに見つかったり失敗したりすることはできません。
- あなたは、作業能力を回復することが期待される所定の治療に従わないでください。,
- あなたは、もはや医学的に適格であるとみなされていなくても、給付を受け続けることができるかもしれません。
- あなたは、あなたの資格が終了する前に承認された職業リハビリテーションプログラム(公共または民間)に参加しています。
- SSAは、プログラムがあなたの永久的な独立性と自給自足を高める可能性があると判断します(職業プログラムによって提供された情報によって)。,
- CDR決定を不服申し立てることができます
- 60日以内に不服申し立て
- 再審査申請書SSA-789-U4を地元の社会保障分野オフィスから提出してください。 このフォームは、http://www.socialsecurity.gov/forms/ssa-789.pdfでオンラインで入手できます。
- 上訴の決定を下す障害のある聴聞官と対面して聴聞を行います。
- 上訴の決定を下します。
- 控訴プロセス中に暫定給付を要求できます。,
- あなたが仕事のレビューの下で資格がなくなった場合は、特典を再開することができます。,
- 同じまたは関連する医学的状態のためにsgaを働かせることができず、sgaを獲得することができなくなります。
- あなたはあなたの利益が終了した月から60ヶ月以内に社会保障と復職のための要求を提出します。
- あなたが仕事へのチケットプログラムに参加している場合、SSAはあなたに医療CDRのスケジュールを設定しません。,
あなたが医学的に改善し、もはや医学的に適格とみなされなくなった場合、あなたはメディケアを含む給付を受け続けることができます。
SSAが無効になっていないと判断し、特典を中止する場合は、次のことができます。
あなたのケースが見直されている間、SSAは(メディケアを含む)暫定給付の半年まで提供することができます。 受益者は、控訴が拒否された場合でも、暫定給付を返済する必要はありません。
重要な注意:ケースが決定されている間に給付を継続するためには、再審請求は拒否を受けてから10日以内に提出し、上訴中に給付の継続のための
SGAレベルでの勤務によりSSDI給付の対象外となった場合は、新しい申請書を提出することなく、後で給付の復職を要求することができます。
医療CDRの通知を受け取る前に、承認されたサービスプロバイダーにチケットを割り当てた場合、プログラムに参加し、SSAの期間内に進行している間 ただし、チケットを割り当てる前に医療CDRがスケジュールされていた場合、SSAは医療CDRを続行します。 訪問AllsupES.com または、チケットの割り当ての詳細については、(866)540-5105までお電話ください。,
Cdrの詳細については、お近くの社会保障分野のオフィスまたはSSA(800)772-1213およびTTY(800)325-0778にお問い合わせください。