性ホルモン結合グロブリン
性ホルモン結合グロブリン(SHBG)は、テストステロンおよびエストラジオールの血液輸送タンパク質である。 これは、約95kDの分子量を有する大きな糖タンパク質であり、二つの同一のサブユニットからなるホモ二量体として存在する。 各サブユニットは二つのジスルフィド橋を含む。2
平面C18およびc19 17αヒドロキシルグループのステロイドは特によく結合します、3、4一方c19 17ケトステロイドは、dehydroepiandrosterone(DHEA)およびandrostenedioneのような、そう容易に結合しません。, SHBGにdihydrotestosterone(DHT)に高い結合類縁、テストステロンおよびestradiolに中型の類縁、およびestrone、DHEA、androstenedioneおよびエストリオールに低い類縁だけがあります。
SHBGは性的ステロイドに可逆的に結合する。 SHBGよりずっと高い濃度にあるアルブミンはまた性のステロイドに−がはっきりより低い結合類縁と結合します(例えば、テストステロンのために約100
SHBGは約七日の半減期を有し、主に肝臓によって産生される。 その合成-分泌されるエストロゲン.,5,6SHBG血清濃度は、適用されるエストロゲンの程度、持続時間、および種類、および規制がどのように行われるかに依存する。 アンドロゲン残留作用を有するアンドロゲンおよびゲスタゲンは反対の効果を有する。
血清では、SHBGは主にステロイドの交通機関および男性ホルモンの効果の減少/規則を引き継ぎます。7,8減らされたSHBGの血清のレベルは高い男性ホルモンのレベルがあるか、またはターゲット器官に対する男性ホルモンの効果が余分である条件と関連, これは、特に思春期に、男性と女性の間に見られるジェンダー関連の違いを説明しています。
SHBGの測定は、アンドロゲンレベルが正常であるが、臨床症状が過剰なアンドロゲンを示すように見える過剰/慢性アンドロゲン作用の重要な指標となり得る。 SHBGは自由な男性ホルモン(例えば、テストステロン)の比較的高い濃度が疑われる男性ホルモンの決定の有用な補足変数です。,9
遊離テストステロン指数(FTI)とも呼ばれる遊離アンドロゲン指数(FAI)を計算することにより、総テストステロン(TT)とSHBGの比から、遊離テストステロン(FTc)のおおよその量を計算することができ、FAIとFTとの間に直接的な相関がある。 遊離テストステロンのみが生物学的に活性であり、患者の臨床状況を最もよく示す。 遊離テストステロンは非SHBG結合テストステロンとも呼ばれ、硫酸アンモニウムによるSHBG結合テストステロンの沈殿および平衡透析によって得るこ,10,11
SHBGレベルの上昇は、高齢男性に見られ、甲状腺機能亢進症および肝硬変の患者にしばしば見られる。 SHBGのレベルはまた経口避妊薬か抗てんかん薬が取られるとき増加します。 妊婦に高められたエストロゲンの生産による著しくより高いSHBGの血清の集中があります 低下したSHBG濃度は、甲状腺機能低下症、多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)、肥満、多毛症、アンドロゲンレベルの上昇、脱毛症、および先端巨大症でしばしば見られる。