皮膚Traction引-下肢

バックの皮膚traction引は、大腿骨骨折、腰痛、臼蓋および股関節骨折のため 皮膚traction引はめったに骨折を減少させないが、痛みを軽減し、骨折の長さを維持する。

方法

皮膚は準備され、剃られます-それは乾燥していなければなりません。 Friar’s balsamは接着を改善するために使用することができます。 市販の紐で縛ることは皮に加えられ、包帯の重複の層と傷つきます。, 包帯は骨折のレベルを超えてはならない。

皮膚Traction引の危険性

• 遠位浮腫
• 血管閉塞
• 腓骨神経麻痺
• 骨隆起の上の皮膚壊死

合併症を避ける包帯をよりしっかりと包むことによって接着性を改善しようとする誘惑に抵抗する。, テープがむしろ使用骨格traction引を入れれば可能であれば（ない子供）

絞首台の牽引

これは大腿部のひびを持つ幼児そして子供で使用される。

適応症絞首台トラクション

• 子供は12キロ未満の重量を量る必要があります
• 大腿骨骨折
• 皮膚は無傷でなければなりません

骨折した大腿骨と井戸大腿骨の両方が皮膚traction引に置かれ、幼児は特別なフレームからこれらによって吊り下げられます。 血管の妥協は最大の危険です。 循環を毎日二度点検して下さい。 お尻はベッドのすぐそばにあるはずです。,

高齢の子供の大腿骨骨折

大腿骨骨折を有する高齢の子供は、トーマススプリントで皮膚traction引で治療することができる。 大人とは違って膝はトーマスの副木でまっすぐ保たれなければならない。

トーマススプリントのスキントラクション。

トーマススプリントのリングは、すべての側面に二つの指のクリアランスを可能にする必要があります。 皮の紐で縛ることは応用であり、トーマスの副木は合う。, 紐で縛ることからのロープはトーマスの副木の端に結ばれる。 外側のものはトーマススプリントバーの下に、内側のものは上に渡されます。 これは足を内部的に回転させます。 肢は安全ピンによってしっかり止められている三つのフランネルのストリッ マスターの吊り鎖はひびに遠位フランネルのストリップ直接である。

フランネル150mm幅のスリングは、トーマススプリントの長さの下に配置されています。 マスターの吊り鎖はひびにちょうど遠位べきで重力の下で減るように近位フラグメントがする。,

これらのスリングは、彼が破断端が垂直面に整列するように調整することができます。 縦方向の牽引は最初の週の調節を毎日必要とする。 トーマスの副木の端の結び目は緩められ、緩みはとられる。 還元の質は、通常のX線によって確認される。

“インナーアンダー アウターオーバー” カウンタートルク用

トーマススプリントはバルカンフレームから吊り下げられています。 これはベッドに取り付けられたフレームです。, 患者が例えばベッド鍋を使用するためにベッドで約動くことを可能にするため。 トーマスの副木が付いている肢はカウンターウェイトによってトーマスの副木の上から中断される。 縦方向の牽引は鼠径部の圧力を出し、それ以上の重量はバルカンフレームの滑車に置かれる。 それはベッドのふもとの肢の長軸と一直線にあります。 このカウンターは皮の牽引によって発生する鼠径部の反応力を機能します。

過成長骨折が局所成長プレートの過成長を刺激するので、骨のわずかな重複（最大2cm）は許容される。, めっきやその他の内部固定と同様に、エンドオンエンドの減少は、負傷した四肢を傷つけられないもっとして成長させることがあります。 過成長のほとんどは、骨折後の最初の年に行われます。

成人の大腿骨骨折

これには骨格ピンが必要です。

Tygerberg病院ではDenham pinが一般的に使用されています。 これに脛骨でそれを保つ通された中間の部分があります。 大腿部のひびのため近位tib骨を通したDenhamピン。, 腓骨神経を見逃す必要があり、出口部位が予測不可能であるため、近位tib骨には常に外側から内側に挿入する。 場合によっては、遠位大腿部位または踵骨さえも使用することができる。

プロックスのためのサイト。 脛骨デナムピン2.5cm脛骨結節に劣って遠位

トーマストラクション-大人
注釈付きの大きな画像を見るにはクリック

トーマススプリントは、（よく脚を試すことによって、それがフィットするチェック）が適用されます。, 三ネルslingsできるように安全ピンの下腿. “マスタースプリント”は骨折の下のものです。 この吊り鎖の正しい張力は側面平面のひびを一直線に並べる。 膝は膝でトーマスの副木に付すPearsonの屈曲の副木の使用によって曲げることができる。 望ましい膝の屈曲はトーマスの副木からPearsonの付属品に導く端にロープによって維持することができる。, Denhamピンからのロープはトーマスの副木（静的な牽引）に遠くに結ぶことができるまたはバルカンフレーム（動的Traction引）の端の滑車に導くことができるいずれかの場合大腿骨の長軸の7つのkg（か10%の体重）から始まる。 これは太ももの筋肉の引っ張りに反対します。 子供と同じように、牽引はバルカンフレームの横の肢の滑車のシステムによって患者が彼の肢を動かすことを可能にするためにバランスをとられ 腕の上で掛かる”猿の鎖”はまた患者がbedpanに彼自身を移すことを可能にする。 彼はベッドの中で移動するように。,

トーマススプリントの整列

トーマススプリントは、バルカンフレームを近位フラグメントの方向に向けることによって整列する必要があります。

	大腿骨の骨折の変位
	変位を引き起こす筋肉
	どのようにトーマススプリントを整列するか。, また、屈曲を提供するために足端を上げます

バルカンフレーム調整：屈曲のために、プーリー（a）を上げます。 外転のために、スイングフィート-ベッドの広いバルカンの端（b）

変位-近位大腿骨骨折
• プロックス。 大腿骨屈曲
• プロックス。 大腿骨-外転
• アラインフレーム屈曲&外転

ミッドシャフト骨折は、近位および遠位の筋肉のバランスとして比較的未移動のままです。,

大腿骨遠位骨折変位
• 後部角度-腓腹筋の引き
• ソリューション-可能な限り膝を曲げる

ベッドブロック

ベッドブロックは、上記のすべてのタイプの牽引力 ベッドのフィートを数センチメートル上げることは縦方向の牽引によってベッドの下で遠位に引っ張られる患者を防ぐために反対力を提供する。