副神経(CN XI)
脳神経XIは副神経であり、体細胞運動繊維を胸鎖乳突筋と僧帽筋の二つの大きな筋肉に供給しています。 この記事では、副神経の構造、機能および臨床的関連性についてより詳細に検討します。
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副核
副神経は、伝統的に二つの核（頭蓋および脊髄）から生じると記述されている。,
頭蓋核
- 迷走神経に結合する;機能に基づいて、これは副神経の真の部分ではなく、さらに議論されません
脊髄核
- 上頚髄（C1-C6）の腹角の側方/li>
副神経
これらの脊髄レベルからこの核を出る繊維は、上頚髄および下髄を後olivary溝で出る。, いくつかの根が頭蓋骨の下に生じ始めると、CN XIは頭蓋骨に入る唯一の脳神経であり、大孔を通過する。
その後、CNs IXおよびXと共に下側進行して頸孔に到達する。 ここで、それは一時的に副核複合体の頭蓋部分と相互作用する。 その後、頸孔を通過する。
頭蓋外副神経
頸孔を通過すると、脊髄副神経は内頸動脈と下方に移動して胸鎖乳突筋に到達し、供給する。, それは僧帽筋にモーター繊維を供給するために首の後部の三角形を通って移動し続ける。
臨床的関連性–副神経を評価する
副神経の検査は、僧帽筋と胸鎖乳突筋の二つの筋肉を評価することを含む。
僧帽筋を評価するときは、患者に肩をすくめてから抵抗をかけるように頼んでください。 副神経の弱さはあなたの下り力への弱いまたは抵抗と示しません。
胸鎖乳突症を評価するときは、できるだけ左に頭を回すように患者に依頼してください。, あなたの左手が彼らの左の肩を固定して、彼らの顎を前方に引っ張ります。 あなたの引っ張りへの弱さか抵抗無しは副神経の弱さを提案する。
副神経は、首の前椎間板および投資筋膜層の間を移動する。 この表面的な位置はそれを傷害にし向けます。
臨床的関連性-緊張性頭痛
僧帽筋と胸鎖乳突の運動神経支配はいくつか詳細に議論されていますが、感覚神経支配はどうですか？,
胸鎖乳突筋は、脊髄神経C2およびC3の背側ラミからの感覚供給を誘導する。 僧帽筋はC3およびC4の背側ラミから感覚供給を得る。 これらの筋肉の慢性の収縮は物質Pおよびプロスタグランジンのような高められた張力そしてローカル炎症性仲介人の原因となる場合 これらの炎症性メディエーターは、C2-C4神経根を刺激し、C2–C4-頭頸部の分布において言及される痛みを引き起こす可能性がある。
胸鎖乳突筋および僧帽筋のストレッチおよびマッサージは、この痛みを緩和するのに役立つかもしれない！,
知っている必要があります
- CN XIは副神経です
- それは延髄および上頚髄に由来しますそれは首の脊髄を出て、大孔を通って頭蓋骨に入ります
- その後、cns ixおよびxで頸孔によって頭蓋骨を離れます
