この記事は、化学性胃症の病理報告書を読んで理解するのに役立ちます。

Jason Wasserman MD PhD FRCPCによって、September18、2020に私たちの患者パートナーによってレビュー

クイックファクト：

• 化学性胃症は、胃の中で起こる非癌性の変化です。
• これは、胃の内側を覆う細胞が、胃の中に通常見られない物質によって損傷を受けたことを意味します。,
• 原因には、胆汁逆流、非ステロイド性抗炎症薬、アルコール、喫煙が含まれます。
• この状態のもう一つの名前は反応性胃症である。

胃の機能と解剖学的構造

胃は消化器系の一部です。 これは、肋骨のすぐ下の腹部の真ん中に座っている中空の器官です。 私たちが食べる食べ物は、口から胃に移動し、食道と呼ばれる長いチューブを下ります。 一度胃の中に入ると、それは混合され、分解される。 これが完了すると、消化された食物は小腸に移動します。, 胃は特に私達が大きい食事を食べるとき伸び、空とき縮まるように設計されています。

胃は、噴門、眼底、体、および幽門の四つの部分に分かれています。 胃の最初の部分である噴門は、食道とつながっています。 胃の最後の部分である幽門は、小腸とつながります。 食物が胃を離れて小腸に入ると、肝臓（胆汁）および膵臓（膵臓分泌物）からの体液と混合され、消化を助けます。

胃の内面は、特殊な中心窩細胞によって裏打ちされている。, 中心窩細胞は上皮と呼ばれる障壁を形成する。 中心窩細胞は、胃の中で作られた強酸から組織を保護する粘液と呼ばれる物質を産生する。 上皮の下には、粘膜固有層と呼ばれる組織の薄い層があります。 病理学者は、上皮および固有層を一緒に記述するために粘膜という言葉を使用する。

胃の内側の細胞は、腺と呼ばれる長い薄い構造を形成するために一緒に接続します。 これらの腺は表面から粘膜固有層に伸びています。, 腺の底の近くの専門にされたセルは分解の食糧を助ける酵素および胃を満たす酸を作り出す。

化学性胃症とは何ですか？

化学性胃症は、胃の中で起こる非癌性の変化である。 それは、胃の内側を覆う細胞が、胃の中に通常見られない物質によって負傷するようになったことを意味します。 この物質は中心窩細胞に損傷を与え、胃を酸から保護するために必要な粘液を産生するのを防ぎます。

損傷は、食事の後にしばしば悪化する腹痛を引き起こす。, 未治療のまま放置すると、化学的胃症は胃の潰瘍または出血につながる可能性があります。

この状態のもう一つの名前は反応性胃症である。

化学性胃症の原因は何ですか？

化学的胃症を引き起こす物質は、体内から来ることができるか、または体外の供給源から来ることができる。 化学的胃症の最も一般的な原因は、小腸からの胆汁または膵臓分泌物の胃への移動である。 これは還流と呼ばれます。 他の原因はアルコールおよび非ステロイドの炎症抑制薬剤(NSAIDS)を含んでいます。, 喫煙はまた、化学的胃症を引き起こすことが示されている。

病理学者はどのようにこの診断を行うのですか？

化学性胃炎の診断は、病理学者が顕微鏡下で胃の内部から組織サンプルを検査した後に行われる。 組織サンプルは、生検と呼ばれる手順で除去されます。 生検は、通常、患者が鎮静され、内視鏡と呼ばれるカメラが胃に挿入された後に行われる。,

病理学者は、この診断を行うために以下の特徴を探します：

• 中心窩過形成–過形成は、病理学者が増加した数の細胞を記述するために使用する 中心窩過形成は、胃の内面に中心窩細胞の数が増加することを意味する。 細胞の数が増えると、腺がねじれて見えます。 病理学者は時々”コルク栓抜き”の出現を持っているとしてこれらの腺を記述します。 絨毛と呼ばれる組織の小さな指のような突起も見られることがあります。,
• ムチン枯渇–正常な中心窩細胞は粘液を産生するために放出されるムチンでいっぱいです。 ムチンの枯渇は胃の中の表面のfoveolarセルが正常で、健康なセルよりより少ないムチンを含んでいることを意味します。Li>
• 侵食-侵食は、病理学者が組織の表面上の細胞に損傷を与える傷害を記述するために使用する単語です。 胃では、侵食は中心窩細胞の喪失を意味する。,
• 腸上皮化生–腸上皮化生は、胃の正常な上皮が、小腸に通常見られる一種の上皮によって置き換えられたことを意味する。
• 腸上皮化生は、胃の正常な 胃は小さい腸から胃にこぼれる胆汁および膵臓の分泌からそれ自身を保護するためにこの変更を経ます。