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子宮の長さと不妊治療のアウトカム:体外受精集団におけるコホート研究

研究の質問:周期前の子宮の長さと体外受精のアウトカム(化学妊娠、臨床妊娠、自然流産および生きている出産)との関係は何ですか?

概要回答:子宮の長さの極端な女性(<7.0または>9.0cm)は、生きている出産を達成する可能性が低く、子宮の長さの女性<6。,0cmも自然流産を経験する可能性が高かった。

すでに知られていること:807人の女性の前向き研究2000年に発表された差は有意ではなかったが、移植および臨床妊娠率は7.0と9.0cmの間の子宮の長さを持つ女性で最も高かったことがわかった。 周期前子宮の長さと生きている生れ間の関係は評価されていません。

研究デザイン、サイズ、期間:2001年から2012年までの学術病院IVFクリニックで子宮長測定後に行われたすべてのサイクルの遡及的コホート研究。,

参加者/材料、設定、方法:8981の新鮮なサイクルの合計は、正常な子宮解剖学を有する5120人の成人女性において行われた。 子宮異常(単角、二角、中隔またはジエチルスチルベストロールに曝された子宮)を有する女性は除外され、子宮筋腫を有する女性は亜分析のために同定された。 子宮の長さは子宮音響によって測定した。 サイクルは、子宮の長さによってグループに分けられました:<6.0cm(非常に短い、n=76)、6.0-6.9cm(短い、n=2014)、7.0-7.9cm(参照元、n=4984)、8.0-8.9cm(長い、n=1664)および≥9cm(非常に長い、n=243)。, 多変量ロジスティック回帰(最初のサイクル分析)と一般化された推定式(すべてのサイクル分析)は、子宮の長さによってサイクル結果の相対リスク(RR)を生成するために、年齢、子宮筋腫および芸術治療(支援ふ化、細胞質内精子注入)のために調整された。

制限、注意の理由:超音波による子宮の長さの最適な評価は、時間とコストの制限のために実現不可能であったが、子宮の響きは臨床的に関連する測定であり、実用的な意味を持つ結果を可能にする。, 私たちの主に白人のクリニック集団からの知見は、異なる民族組成を持つ不妊集団に一般化できないかもしれません。

調査結果のより広い意味:結果の再現性は、所見を固め、IVFを受けている女性の患者カウンセリングを知らせるであろう。

研究資金/競合する関心:この調査のための資金は求められていませんでした。 MDは、UpToDate(ロイヤリティ)およびWINFertlity(コンサルタント)との関係を宣言します。