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症候性原発性および再発性内hemorrhoidsに対するゴムバンド結紮の長期転帰

目的:症候性hemorrhoidsに対するゴムバンド結紮療法は長年にわたって使用されており、よく受け入れられている治療法であるが、長期転帰に関する情報は限られている。 私たちの目標は、この治療の安全性と長期的有効性を決定することでした。,

方法:単一の練習で症候性内hemorrhoids核のためのゴムバンド結紮を受けている患者のレトロスペクティブチャートレビューが行われました。 症状の提示、適用されるバンドの数、治療への応答、遭遇する合併症、フォローアップの長さ、適用される場合の再発症状への間隔、およびその後の治療に関 電話フォローアップから補足情報を得た。, アウトカムは成功または失敗に分類され、成功はフォローアップ期間の症状の永久的な軽減、まれな出血の症状の顕著な改善(<または=1/月)、限られた期間の症状の軽減(>または=100日)と定義され、失敗は適度な改善(症状の軽減は減少するが症状の軽減はない)または症状の改善がないと定義された。

結果:805人の患者の合計は2,114ゴムバンド合字を受けました。, 最も一般的な症状は、731人の患者(90.8%)で出血し、382人の患者(47.5%)で脱出していた。 配置されたバンドの中央値は二つであった(範囲、1-17)。 バンディングの間の中央値の時間は4.7(範囲、1.1-35.6)週であった。 フォローアップ時間の中央値は1,204日(範囲、14-9,571)であった。 フォローアップに失われた104人の患者(最初の治療後に返されなかった)を除いて、成功は70.5パーセント(494/701)で得られ、患者の29.5パーセント(207/701)で失敗した。 成功率は痔のすべての程度のために類似していました。, 四つ以上のバンドの配置を必要とする痔疾病は、より高い故障率の傾向とその後の痔核切除の必要性と関連していた。 治療シリーズあたりの合併症には、出血(2.8%)、血栓性外hemorrhoids核(1.5%)、菌血症(0.09%)が含まれていました。 アセチルサリチル酸/非ステロイド性抗炎症薬およびワルファリンの使用により,出血率が高かった。 再発までの時間はその後の治療コースでは少なかった。 ゴムバンド結紮による再発症状の治療は、73の成功率をもたらした。,それぞれ第一、第二、および第三の再発のための6、61.4、および65パーセント。 これは処置のこの方法のための80.2パーセントの累積成功率で起因しました。

結論:ゴムバンド結紮は、症候性内hemorrhoids核に対する安全で効果的な治療法である。 それが同じような有効性と痔のすべての程度を扱うのに使用することができま 症状を排除するために四つ以上のバンドが必要な場合、成功の可能性は低くなります。 アセチルサリチル酸/非ステロイド性抗炎症薬およびワルファリンの使用は、より高い出血率と関連している。, 徴候の再発のための輪ゴムのligaturesは有効です;但し、再発までの時間はそれに続く処置とより少しです。