水頭症は、脳の脳脊髄液が過剰に存在することによって生じる状態である。 これは、最も一般的な小児期の脳障害の一つであり、1米国のすべての500の赤ちゃんで水頭症で生まれ、毎年6,000人の子供たちは、彼らが2歳になる前にそれを開発しています。

“水頭症”という言葉は、”水”と”頭”のギリシャ語の融合です。,”水”とは、通常、脳に栄養を与え、維持し、保護する透明で水のような脳脊髄液（CSF）を指します。 その流体の流れまたは排水が妨げられるとき、または脳があまりにも多くを作るとき、結果として生じる圧力の蓄積は、幼児の頭を拡大し、敏感な脳 数十年前、水頭症の診断は重大であったかもしれません。 今日、適切に診断されれば、その状態はかなり治療可能です。,

脳における流体の機能

脳と脊髄で構成される中枢神経系（CNS）は、人体の主要なコマンドセンターです。 それは私たちの認識、自発的および不随意運動、感情、および思考を可能にする驚くほど敏感な形成です。 配管に類似したその本質的な支援システムの一つは、心室システムと呼ばれています。 それが中空の洞窟、または心室のネットワークを循環するとき、CSFは脳に栄養を運び、そこから廃棄物を取り除きます。, 脳はまた、頭蓋骨と脊柱の内側を取り囲み、衝撃と自重の圧力からそれをクッションするCSFの薄い層に浮いて浮いています。

脳脊髄液は、脈絡叢、心室に延びる細胞の網状の形成によって脳の深部に作られる。 新鮮で栄養のあるCSFは脈絡叢から流れ、脊髄と脳の周りを循環し、CNSの細胞に必須栄養素をもたらします。 それが循環するにつれて、それはまた、それらの細胞によって放出された老廃物を拾う。, それがそのコースを完了すると、CSFはくも膜粒と呼ばれる脳の上部にある小さな弁を通って廃棄物を運び出します。 そこから、流体は血流によって再吸収される。

小児水頭症の原因は何ですか？

いくつかの病気は水頭症につながる可能性があります。 出生時または出生前に一般的なものは、脳の四つの主要な心室の二つを結ぶ通路が自由に流れるために狭すぎる状態である水道管狭窄症である。 二分脊椎および他の脊椎障害はまた、出生前の水頭症を引き起こす可能性がある。, これらの先天性形態に加えて、水頭症も出生後に獲得することができる。 頭部外傷は、例えば、後天性水頭症の一般的な原因の一つである。 もう一つは感染です。 時期尚早に生まれた赤ん坊はまた水頭症の原因となるかもしれない胚のマトリックスの出血と呼出される心室の出血を開発するかもしれません。 しかし、水頭症のほとんどの症例は特発性と呼ばれ、その原因は不明であることを意味する。

小児水頭症の二つの主要なタイプ

医師は、水頭症を二つの主要なタイプに分けます：通信と非通信。, “伝達し合っている人々の間で渡る情報の妨げられていない流れについて考えなさい。”同様に、水頭症の伝達において、脳の異なる心室間のCSFの妨げられない流れがある。 通信水頭症における圧力の蓄積は、CSFを吸収することができないことから来ています。 今、二人の間の情報の流れが妨げられているときに引き起こされる欲求不満を考える：彼らは”通信することができません。”同様に、非連通水頭症では、CSFの流れが妨げられ、バックアップされ、病理学的圧力の上昇を引き起こす。,

両方の種類の水頭症は、頭蓋骨内部の圧力の蓄積をもたらす。 頭蓋骨がまだ完全に融合していない赤ちゃんでは、この圧力はそれらの骨を強制的に離し、頭が異常に大きく成長させる可能性があります。 そのような場合、頭の上および主要な頭蓋骨のいくつかの間のfontanelles、か”柔らかい点”は、著しく膨らむかもしれません。 新生児の水頭症の他の症状には、頭皮の腫れた静脈、突出した額、および虹彩の上の異常に大きな白人を明らかにする”日没の目”として知られる下向き,

小児水頭症がどのように検出されるか

新生児の頭部は、通常、出生時および小児科医への訪問ごとに測定される。 異常な頭部サイズは、時には肉眼で知覚するには微妙すぎるが、水頭症が最も頻繁に発見される方法である。 しかし、大頭症としても知られている大頭症は、必ずしも患者が水頭症を有することを意味するものではない。 実際、大頭症は、幼児期の良性の硬膜下によって引き起こされる外部水頭症である。, 心室で増加されたCSFによって引き起こされる水頭症の形態とは違って外的な形態は頭脳の外の液体を含み、通常処置を要求しないし、そして普通それ自身をそのうちに解決します。

新生児が水頭症の適応症のために神経科医に紹介される場合、最初の検査は通常、頭蓋超音波である。 超音波が拡大した心室を示す場合、放射線科医は原因のより明確な画像を得るために高速MRIを実施する。, 高速MRIが明らかにするものに応じて、手術についての意思決定を導くことができる詳細なレベルを提供するために、鎮静を必要とする完全なMRI

高齢の子供の頭蓋骨は一緒に融合しているので、脳の圧力が著しく上昇しても頭は拡大しません。 これらの子供では、水頭症の最初の認識可能な症状は、しばしば制御されていない嘔吐、嗜眠、発作または”日没の目”である。”

現在、水頭症の治療には二つの主なアプローチがあります。, どちらのプロシージャが特定の患者のために最も有望であると定められるかLucile Packard Children’S Hospitalの医者はそれらに最もよい利用できる処置および長期フォローアップの心配を与えるために準備される。

endoscopic third ventriculostomy、またはETVと呼ばれる革新的な新しいタイプの治療を含む、水頭症の治療への主なアプローチについて読んでください。