• 参照番号:HEY-935/2017
• 部門:音声と言語

はじめに

このリーフレットは、呼吸困難の結果として発生する可能性のある飲食の困難について、あなたとあなたの家族に一般的な情 ものご質問には答えることのこのリーフレット. あなたとスピーチおよび言語療法士との間の議論を取り替えることを意図していないが議論のための出発点として機能するかもしれない。 それを読んだ後、懸念があるか、さらに説明が必要な場合は、あなたの世話をする医療チームのメンバーとこれを議論してください。,

嚥下障害とは何ですか？

• 嚥下障害は”嚥下困難”を意味します。
• 嚥下とbrに関与する筋肉の多くとしてeathingは二重の役割を持っています（Shaker et al1992）、一方の問題は他方の困難につながる可能性があります。
• 嚥下障害に関連するリスクがあり、吸引（食物が肺に入り込む）、窒息、栄養不良、生活の質の低下などがあります。
• 嚥下障害に関連するリスクがあります。
• 呼吸が困難な人は、飲食に問題があることがよくあります。, COPD（慢性閉塞性肺疾患）に苦しむ人々の27％が嚥下障害を持っています。 （マッキンストリーら2009）。

嚥下は呼吸にどのように関連していますか？

このプロセスがうまく起こるためには、体はまた、嚥下と呼吸サイクルを調整する必要があります。 ツバメは一時的に呼吸を中断する。 あなたが飲み込む瞬間、あなたは一時的に気道を閉じるために息を止めなければなりません（これは、肺に入るから任意の食品や液体を防ぎます）。 通常のサイクルは次のとおりです：嚥下は、26以上の筋肉と6神経の調整を含む非常に複雑なプロセスです。, 私達はおよそ600回日を飲み込み、飲み込むことの正常なパターンはすぐに起こり、完了するために数秒しか取らないべきです。

息を吐き出す–>気道を保護するために息を止める約1–1.5秒（無呼吸エピソード）–>飲み込む–>少し息を吸い続ける–>息を吸う–>息を吸う->息を吸う->繰り返します。

呼吸困難を持っている人は、息を吐くのではなく、嚥下後に呼吸することができます。, これは、食物および飲料が開いた気道に吸入されるリスクを増加させる可能性がある（Shaker et al1992）。 さらに、強い咳を引き起こすことが困難な場合、何かが間違った方法で行われた場合、気道を十分に保護する能力が低下する可能性があります。

これはあなたにどのような影響を与えますか？

• 筋肉は疲れて弱く感じます。
• 食べたり飲んだりすると、食べ物や飲み物が間違った道を下っていく可能性が高くなります。
• この原因になり、胸には感染症です。,
• 呼吸に問題がある場合は、酸素療法を必要とし、酸素マスクを着用することができます。 これにより、飲食がより困難になる可能性があります。あなたが酸素マスクを着用したり、口が呼吸する場合は、口渇（口腔乾燥症）が一般的です。 口腔乾燥症に苦しむときあなたの口からのかみ砕き、取り除く食糧は困難である場合もあります。
• 呼吸困難は、胃から食べ物や飲み物を戻す可能性の増加に関連しています（これは逆流と呼ばれますが、一般的に消化不良として知られています）。, 時々これは胃から上がり、食糧管からの航空路に入ることができます;肥大化させて感じるか、またはげっぷを経験することができます。 また、気道に刺激を引き起こしたり、咳をすることがあります。
• 呼吸の仕事が増えると、より多くのエネルギーが消費され、筋肉がすぐに疲れることがあります。 ごく感じたり弱くなるお客様にお食事やお飲んで食べます。 これは、重要な栄養素を逃したり、体重を減らしたりすることを意味します。,

呼吸障害がある可能性がある兆候

• 食事中に息切れが増加しました。
• 食欲を減らしました。
• 噛むのが難しく、歯ごたえのある食べ物などの難しいテクスチャを避けることが難しい。
• 嚥下中および/または嚥下後に濡れたまたはゴボゴボした声。li>
• 食事を完了するためにはるかに時間がかかります。
• 喉に食べ物がくっついている感覚。
• 呼吸の仕事を増加させました。
• 食べたり飲んだりして疲れています。
• 食べたり飲んだりするときに不安になります。,
• ごく少量しか食べていないにもかかわらず、”フルアップ”を感じる感覚を経験しています。li>
• より多くの酸消化不良（還流）を経験しています。/li>
• 食べたり飲んだりして咳をする。
• 咳をする。
• 胸部性または再発性胸部感染症。
• 錠剤を服用するのが難しい。

あなたが助けることができる方法についてのアドバイス：

食べて飲む前に

• あなたは鼻カニューレを介してあなたの酸素を持つことができ あなたがフェイスマスクを使用する場合は、誰かが食事の時にあなたを助けるのに役立つかもしれません。,
• 定期的に歯や歯茎を磨く（または入れ歯をきれいにする）ことで、口が清潔で湿っていることを確認して、口の中に細菌が蓄積するのを減らします。これを達成するための支援が必要な場合は、誰かに助けてもらってください。
• あなたが完全に直立して座ることは非常に重要です。
• あなたの喉/口の奥に分泌物が詰まっている場合は、最初にこれらをクリアするために咳をしてみてください。 あなたの分泌物をクリアする支援が必要な場合は、看護師に話してください。,
• あなたが入れ歯を着用する場合は、これらがよくフィットし、快適であることを確認してください、彼らは緩んでいるか、不適切なフィットしてい
• あなたはすべてのカトラリーや食品に簡単にアクセスできるようにしてください。
• 食事中にリラックスして快適な環境を持っていると便利です–気が散る音楽/テレビなどをオフにし、食べたり飲んだりしながら話を避けます。 できるだけ全身をリラックスしてみてください。
• あなたはよく食べたり飲んだりする前に休息していることを確認してください。 食事の準備が疲れるかもしれないことに注意してください,
• あなたは非常に息をしている場合は、飲食が非常に困難になる可能性がありますので、医療専門家からのアドバイスを求めてください。

飲食中および飲酒後

• スパウトまたはストローは、特に推奨されていない限り使用しないでください。
• ゆっくりと食べて、小さな一口を取ります。 それはより少ないかみ砕くことを要求するより柔らかい食糧を取あなたの口が乾燥していると感じている場合は、あなたがする必要があるときに液体の一口を取るが、食べ物の一口と飲み物を交互にすることは難,
• きらやって余分な飲み込むをクリア食物の糊残りしにくいテープです。
• 飲み続けることは避けてください。
• 飲み込んだ直後に息を吐こうとします。
• あなたは少し、多くの場合、簡単に食べることがあります。 十分に食べるために戦ったら高いカロリーの選択を選びなさい。
• あなたの栄養について心配している場合は、余分なスナックが利用可能であるかについて看護師または栄養士に尋ねることができます。
• 食事の後、少なくとも30分間直立したままにしてください。,

逆流または胸焼けが発生した場合は、医師またはGPと抗逆流薬について話し合ってください。 場合は所定の還流薬剤を確認しれます。

このリーフレットを作成するための追加コンテンツの供給のためのリーズコミュニティヘルスケアNHSトラストにクレジットが与えられます。 この最終コピーは、ノーサンバーランド、タインとウェアの音声と言語セラピストの助けを借りて、音声と言語療法部門、ハル大学教育病院NHSトラストによっ,

一般的なアドバイスと同意

あなたの質問のほとんどはこのリーフレットで答えられているはずですが、これは医療チームとの議論

治療への同意

医師、看護師またはセラピストがあなたを診察または治療する前に、彼らはあなたの同意または許可を求めなければなりません。 決定を下すためには、あなたに提供されている治療や調査についての医療専門家からの情報を持っている必要があります。, 理解していない場合や、より多くの情報が必要な場合は、常により多くの質問をする必要があります。

あなたが受け取る情報は、あなたの状態、あなたに利用可能な選択肢、そしてそれがリスクと利益を運ぶかどうかについてでなければなりません。 重要なのは、あなたの同意が本物または有効であるということです。, つまり、

• あなたはあなたの同意を与えることができなければなりません
• あなたが決定を下すのに十分な情報を与えられなければなりません
• あなたは他の人の強い影響下ではなく、あなた自身の自由意志の下で行動しなければなりません

あなたに関する情報

私たちはあなたの情報を収集し、あなたにケアと治療を提供するために使用します。 の一環としてケア、情報の共有との間の医療チームのメンバーであり、先ません。, また、お客様の情報は、スタッフの訓練、ケアの質のチェック、医療サービスの管理と計画、研究の支援にも使用されることがあります。 可能な限り、匿名データを使用します。

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