インフルエンザの症状または線維筋痛症のフレアアップ?
医療過誤判定、和解および専門家、ルイス-ラスカ、編集者、(800)298-6288からの許可を得て転載されたケース。
カンザス州の女性、41歳は、咳、鬱血、呼吸困難、およびインフルエンザ様症状(胸の圧迫感および体の痛み)の二週間の歴史を持つクリスマスの日にEDに提,
EDでは、患者は彼女の線維筋痛症のフレアアップと副鼻腔炎の診断を行った被告医師の助手によって見られました。 投薬を行い,約二時間後に退院した。
家に帰る途中、女性は心停止を経験しました。 彼女は病院に戻され、退院後二時間以内に死亡したと発音されました。
原告は、PAがECGを注文しなかったことに過失があると主張した。 被告は、ECGが示されたことを否定し、提供された治療が合理的であると主張した。,
結果
原告は、裁判の前に未公表の金額で病院に和解しました。 弁護側の判決が返されました。
コメント
この場合、患者の胸痛の再現性または大きさはわかりません。 線維筋痛症およびインフルエンザ様症状の彼女の病歴は、特に線維筋痛症が前胸壁上の柔らかい点を引き起こす可能性があることを考慮して、”胸部圧迫”を含むプレゼンテーションをぼやけさせる可能性がある。 さらに、急性MI患者の6%から15%がある程度の再現可能な胸部圧痛を示すため、検査時の圧痛は誤解を招く可能性があります。, さらに、急性冠症候群(ACS)の女性は、一般的に、呼吸困難、疲労、および衰弱を含む微妙で非特異的な所見を呈する。 率直な胸の痛みはしばしば存在しない。
訴訟中、原告の弁護士は、一般的に”五分”のテスト(ECGなど)が患者を救ったであろうと主張するでしょう。 ここでは、弁護士は、ACSのプレゼンテーションが微妙で非定型であり、合理的に慎重な臨床医がこれを知っておくべきであるという専門家の証言を提, 迅速かつ非侵襲的としてECGsに精通している陪審員は、41歳の女性の胸部圧迫の苦情は、ACSが考慮されることを必要とするという結論に達することができます,かかわらず、原因の彼女自身の意見の. 古典的な症状がなくても、ACSの疑いの指標を持つことが重要です。 また、患者の自己診断に対する敬意を表明することも重要ですが、患者の診断評価に急いで同意する誘惑に抵抗することも重要です。 -DML