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多嚢胞性卵巣症候群メトホルミンによる不妊治療(グルコファージ)

メトホルミンが多嚢胞性卵巣にどのように使用されるか

多嚢胞性卵巣症候群は、女性の無排卵および不妊症の一般的な原因である。 したがって、これらの女性は定期的に排卵(卵を放出)しないため、不規則な月経期間を持っています。,

卵巣には、胞状卵胞と呼ばれる多くの小さな嚢胞(直径2-7mm)があり、卵巣に超音波で特徴的な”多嚢胞性”(多くの嚢胞)の外観を与えます。

多嚢胞性卵巣疾患の女性の排卵問題を治療する比較的新しい方法は、メトホルミン(ブランド名はグルコファージ)と呼ばれる経口薬を使用するこ

Metforminが口頭薬剤として伝統的に制御糖尿病を助けるのに使用されていました。 それから、スマートな医者はmetforminとの多嚢胞性卵巣症候群の処置が非常に有効である場合もあることを考え出しました。,単独でGlucophageは排卵および妊娠で起因しません、私達は頻繁に使用します:

  • Clomidおよびmetforminを一緒に排卵を引き起こします

併用療法が有効でなければ、私達は試みることができます:

  • 排卵誘発のためのLetrozole
  • または、注射可能なFSHホルモンに移ります
  • または、PCOSのための体外受精、IVF

ivfの処置を用いるmetforminの使用

私達はまたpcosのために体外受精によって行く女性でglucophageを使用します、そして非常に高いantral小胞の計算とのそれらのために–彼らの卵巣が超音波によって”polycystic”なら。,
多嚢胞性卵巣を有する女性の中には、グルコファージを服用している場合、注射可能なFSH薬に対して”より滑らかな”応答を示すものがあることがわかった。

メトホルミン/グルコファージのリスクと副作用

女性の約25%でグルコファージは、腹部不快感、けいれん、下痢および吐き気を含む副作用を引き起こす。 副作用は女性にGlucophageの薬物を停止させるには十分に厳しいかもしれません。 我々は、グルコファージ治療に起因する重篤な合併症を認識していません。,

トログリタゾンと呼ばれる糖尿病に使用される別の経口薬は、まれに肝不全および死亡に関連している。 これは、テレビ番組、新聞などで公表されています。 これらの問題は、多嚢胞性卵巣症候群のためのメトホルミンの使用と関連していない。,

メトホルミンを服用するための治療プロセス

時々メトホルミンを開始する前に行われる実験室(血液)テスト:

LH、FSH、エストラジオール、DHEAS、テストステロン、17-OHP、プロラクチン、甲状腺刺激ホルモン(TSH)、腎臓機能検査(BUN、クレアチニン)および肝機能検査(AST、ALT、およびLDH)。

一部の医師は、インスリン比に対する空腹時のグルコースを計算するために、空腹時の血糖値と空腹時のインスリンレベルを行います。 これは、多嚢胞性卵巣疾患を有する一部の女性に存在するインスリン抵抗性の尺度である。,

性交を持っているとき

  • 患者は排卵が発生する可能性に関する助言を受ける必要があり、妊娠の可能性を最大化するために定期的な性交(約2-3日ごと)を必要とする
  • 女性は月経カレンダーを維持し、月経出血と性交の日を記録する必要があります

グルコファージ/メトホルミン単独で多嚢胞性卵巣症候群を治療するメトホルミン投与とプロトコル

metforminは女性が容認できる線量で取られます。, ほとんどの人々はその線量に次第に造り上げれば500mgを毎日三回容認できます。

  • 私達は500mgでメトホルミンを一度毎日始めましたり、500mgに週後に一日二回増加しましたり、そして500mgに3回毎日別の週後に。
  • 副作用のために3回の一日用量を許容できない場合は、一日二回用量に留まります。
  • PCOSのためのグルコファージの最も有効な線量は一般に毎日500mg3回です。,

Metforminの処置の養生法にClomipheneを加えて下さい

metforminが排卵および規則的な期間で起因しなければ、次のステップは頻繁に養生法にclomipheneを加えています。

  • PcosのためのClomidとMetforminによる治療

その他の治療オプション

メトホルミンとクロミフェンの組み合わせが排卵につながらない場合は、他のオプションに移ります。, 私たちは通常、妊娠を達成するために次のいずれかの治療を進めます:

  • Pcos治療のための注射可能なFSHホルモン
  • PCOS治療のためのIVF治療
  • Pcos治療のためのFemara(Letrozole)

体重減少と多嚢胞性卵巣症候群の治療と妊娠の可能性

一部の女性は、体重にかかわらず、多嚢胞性卵巣症候群および不規則または不在の月経期間を有するであろう。 その他の開発多発性嚢胞卵巣症候群がぎます。, これらの女性は、以前に排卵していた体重に戻ることができれば、定期的な排卵を再開する可能性があります。

医師は減量を”治療”とは考えていませんが、体を不妊治療薬に反応させることによって不妊治療を回復させたり、不妊治療を促進したりすること

  • 減量は、PCOSを持つ女性のための妊娠成功率を向上させます
  • 成功率を高めるために体重を減らす出生率に影響を与える体重とボディマス