妊娠中に、母親と胎児は胎盤と臍帯によって接続されています。 子宮の内部から胎児のbellybuttonに動くこのシステムは成長の赤ん坊に出入して材料の重大な移動を可能にする。

通常、臍帯は胎盤の中心に取り付けられます。 まれに、臍帯が適切な場所に付着していないか、または”挿入”していません。 異常なコード挿入は、潜在的に危険な合併症であるvasa previaと関連している。,

胎盤と臍帯について

胎盤と臍帯は、出生時に赤ちゃんと一緒に届けられる一時的な器官であり、血管を介して母親と胎児の間の材料の輸送と交換

臍帯は、腹の胎児に取り付けられていますボタンと保護組織に囲まれた二つの動脈と静脈からなります。 それはそれから母の子宮の内部に掛け金を降ろされる胎盤の中心にそれ自身を埋め込む。,

胎盤内では、栄養素および酸素が母体血管から胎児の血管に通過する。 逆に、二酸化炭素のような老廃物は胎児の血管から母体血管に渡ります従って母体によって除去することができます。 胎盤は拡散によって血管間の交換を促進します、従って母および胎児からの液体は決して混合しません。

異常なコード挿入のタイプ

妊娠の8.5％で起こる辺縁コード挿入では、臍帯は中央の胎盤塊の代わりに胎盤の縁に付着する。, 胎盤は端でより薄く、従って構造的に臍の緒を支えることより少なくできます。

柔らかい臍帯挿入（VCI）では、臍帯血管は胎盤の代わりに羊膜嚢に挿入される。 このタイプの異常なコード挿入はあまり一般的ではなく、のみで発生します。妊娠の5-2.5％だけでなく、vasa previaとの接続のためにより危険です。

Vasa PreviaおよびVelamentous Cord Insertion

velamentous insertionシナリオでは、臍帯の血管は通常の保護被覆から部分的に除去される。, さらに、血管は臍帯から胎盤に直接移動するのではなく、胎児を含む膜である羊膜嚢の一部を通って走ります。

これは、胎児血管が子宮頸部の真上の羊膜嚢の部分に含まれるまれな合併症であるvasa previaの可能性を高める。 母親が労働に入ると、vasa previaは危険になります。

膣出産では、羊膜嚢が破裂し、赤ちゃんは子宮頸部を通って膣を通って移動します。, Vasa previaの妊娠では、胎児の血管は胎児および母のための失血に終って羊膜嚢と共に、破裂します。

vasa previaは、定期的な検査の一部として、または母親が膣出血を訴えるときに、超音波によって検出される。 膣に挿入された超音波装置は、子宮頸部の開口部の近くに存在する血管を見ることができる。

経膣分娩が開始される前にvasa previaが診断されない場合、死産の可能性が高い。, しかし、診断されると、医師は妊娠を注意深く監視し、出血のリスクを回避し、健康な赤ちゃんを生産するcセクションの配信をスケジュールします。

異常な臍帯挿入の他の結果

臍帯挿入の場合、臍帯がより典型的な方法で胎盤に付着していることを考えると、臍帯挿入は辺縁帯挿入よりも深刻な結果を有する。

典型的には、限界索挿入はほとんど悪影響を及ぼさない。, ただし、臍帯の血管が臍のティッシュによって保護されていないのでvelamentousコードの挿入の幼児のための出血、か失血の危険度が高いです、あります。

一般に、異常な臍帯挿入は胎盤を異常に発達させる可能性があります。 胎児の成長は胎盤の健康に依存しています。 また、高血圧、血管圧迫、および血栓症を引き起こす可能性があります。,

vasa previaへのリンクに加えて、異常なコード挿入と胎盤previa、胎盤が子宮頸部の近くまたは上に子宮に付着する状態との間にリンクがあり、時にはcセクショ

異常なコード挿入の原因と予防

異常なコード挿入を防ぐことはできませんが、特定の要因によって異常なコード挿入が発生するリスクが高まります。

例えば、ある研究では、双子を含む妊娠の16.9％に異常な臍帯挿入が存在し、一人の赤ちゃんを含む妊娠の7.8％のみが存在することがわかった。, 体外受精などの生殖補助技術の使用は、同様に異常なコード挿入のリスクを増加させた。

臍帯が二つの動脈のいずれかを欠いている可能性があり、異常な臍帯挿入がより起こりやすくなります。 年齢がより進んでいる母親、喫煙、または糖尿病などの慢性疾患を患っている母親も危険にさらされています。

臍帯の異常な挿入は、子宮内の胎盤の移動のために起こり得る。 胎盤の標準的な場所はありません。, その代り、胎盤は血の最もよい供給が付いている子宮の区域を探し出し、より少ない供給が付いている区域を避けます。 胎盤の位置の変化により、臍帯が間違った場所に挿入される可能性があります。

異常なコード挿入の早い印そして診断

多くの場合、異常なコード挿入は徴候を作り出しません。 しかし、妊娠中の膣出血および遅い胎児の心拍数は、臍帯および胎盤の異常を示す可能性がある。 胎児からの血液は、母親の血液に比べて酸素化されていないため、色が濃くなります。,

妊娠中の定期的な超音波検査中に、医師は臍帯が間違った場所に挿入されているかどうかを確認することができます。 ドップラー画像も用いられる。 医師は、診断の一環として、vasa previaや胎盤previaなどの他の潜在的な問題の兆候を探します。

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• Vasa previa

科学出版物

Catherine Ebbingらによる”Velamentousおよび辺縁コード挿入の有病率、危険因子およびアウトカム：634,741妊娠の人口ベースの研究”。、PLOS ONE、2013。,

Janet O’BrienとKaren Sheehanによる”Vasa Previaに関連する柔らかい臍帯挿入の出生前診断”、診断医療超音波検査のジャーナル、2001。

Juliana Rochaらによる”シングルトン妊娠におけるVelamentous Cord Insertion：緊急帝王切開のあいまいな原因-症例報告”。、産婦人科における症例報告、2012年。

リンダ-エマーソンによる”Velamentous Cord Insertions”、診断医療超音波検査のジャーナル、2002。

Joseph Yetter、アメリカの家庭医、1998による”胎盤の検査”。