脳血管障害（CVA）介護計画
脳血管障害または一般的に脳卒中または脳発作として知られていることは、フィリピンのStroke中協会によると、フィリピンにおける障害の主要な原因であり、死亡の第二の主要な原因である。
脳卒中は、脳に供給される動脈がブロックされ、麻痺や衰弱などの神経学的欠損を引き起こすときに起こります。,
脳卒中と心臓発作
脳の攻撃と心臓発作は、一般的にほとんどの人によって交換されています。 一部の人々は脳卒中として心臓発作を呼び出します。 心臓発作はやや脳卒中のようなものですが、唯一の違いは場所です。 心臓発作は、心臓を供給する一つ以上の動脈の閉塞がある前記心筋梗塞として知られています。
これらの両方の致命的な疾患の共通の危険因子は、動脈硬化または動脈の肥厚および硬化である。 危険因子リストが含まれています：高血圧、糖尿病、ストレス、および肥満。, あなたが見ることができるように、これらの疾患の危険因子は非常に変更可能です。 看護師は、これらの病気が非常に予防可能であることを強調し、クライアントの意識を高める必要があります。
CVA/脳卒中/脳発作を簡単に診断するにはどうすればよいですか？
脳卒中の通常の臨床症状は、突然のしびれや衰弱、突然の混乱または会話のトラブル、片目で見る突然のトラブル、突然の歩行またはバランス これらの徴候や症状はすべて突然であることがわかります。, だから、脳卒中を考えるたびに、常に速い言葉を覚えています。 時間は脳細胞なので、私たちは速く考え、行動するべきです。 この頭字語を簡単に覚えて保存できるように、以下の簡単なイラストを作成しました。
Stroke中患者の一般的な評価ツールは何ですか？
- 国立健康脳卒中スケール（NIHSS）を制定しました。
病院では、通常、stroke中患者にこのタイプのスケーリングを使用します。, によるhttp://www.nihstrokescale.org/”…これは、stroke中関連の神経学的欠損の定量的尺度を提供する体系的な評価ツールです。 NIHSSは最初に研究用具として激しい打撃の臨床試験の患者のベースラインデータを測定するように設計されていた。 現在、このスケールは、stroke中患者の視力を評価し、適切な治療を決定し、患者の転帰を予測するための臨床評価ツールとしても広く使用されています。”
完全なNIHSSモニタリング評価ツールと使用方法の詳細については、リンクをご確認ください。, また、テストを受けて、このスケールの独自の認定を取得することもできます。http://www.nihstrokescale.org/
NIHSSで評価された分野の例。,nopia
1-小麻痺
2-部分麻痺
3-完全麻痺
1-軽度から中等度の感覚損失
2-重度の構音障害
3-ミュート/グローバル構音障害
- 修正ランキンスコア（機能スケール）
修正ランキンスコアは、脳攻撃に苦しんでいる人の障害を測定するために使用されます。, 得点は0-6からです。 看護師は、他の人の助けを借りずに日常生活（入浴、食事、仕事、銀行など）の活動を行うことができるかどうかを患者に尋ねます。 患者に脳卒中の症状が全くない場合、彼/彼女のスコアは0です。 患者が重度の障害を持っている場合、彼/彼女は5得点されます。 6のスコアは、患者が死んでいることを意味します。,
| Name of the Patient: | Age: Gender: | |
| Date of Stroke: | Date of Examination: | |
| 0 | No symptoms at all., | |
| 5 | 重度の障害は、一定のケアを必要とするベッド（寝たきり）に座ることができません | |
| 6 | dead | |
血栓溶解投与のための看護の考察
静脈内血栓溶解剤;組織プラスミノーゲン活性化剤（tpa）、アルテプラーゼ（アクチベーター）
この不思議な薬は、急性脳卒中, ｔ-ＰＡは、凝血塊で閉塞される閉塞された血管を開放することによって梗塞領域のサイズを最小化するのに有用である。 治療は、転帰を改善するために、初期症状の3時間以内に開始する必要があります。
これらは、t-PA投与のための通常の基準である：
- 脳卒中は、少なくとも3時間未満の発症を伴う急性虚血発作でなければならない。
- 重要な神経学的欠損は、主要な長期的な障害をもたらすと予想される。,通常の用量：
IV（成人）：0.9mg/kg（90mgを超えない）1時間以上の注入として与えられる最初の分にわたる膠灰粘土として与えられて線量の10%を使って。
この薬が与えられる前の通常の作業は何ですか？,
- 血液検査：cbc、血小板、PT、（INR）、PTT、ESR、フィブリノゲン出血のリスクをチェックする
- 大量出血または出血が起こった場合の血液型およびクロスマッチ
- ECG
- 結果のベースラインのための非造影CTスキャン
- 薬の効果のベースライン基準としての神経学的状態
この薬が投与される前および後の重要な看護上の考慮事項は何ですか？
- 注文を明確にする特に短縮語。 他の開業医に元の順序、適量および注入ポンプ設定を点検してもらって下さい。, 注文を実行する際には、常にリードバック方法を使用します。
- 投与前に、すべての血液および診断手順が行われていることを確認してください。
- 治療の15時間の間に1分ごと、次の15-30時間ごとに8分ごと、および治療の持続時間の間に少なくとも4時間ごとに出血するために患者を慎重に 率直な出血はボディ開口部の侵略的なプロシージャの場所から起こるかもしれません。, 内出血も起こることがあります（神経学的状態の低下、コーヒー粉em吐を伴う腹痛、または黒いタール便、血尿、関節痛）
- 治療を通して神経学的状態を評価する。 変化した感覚は頭蓋内出血を示す可能性がある。 頭蓋内出血が疑われる場合は、直ちに医師に連絡し、stat CTスキャンの準備をしてください。
- 局所的な出血が起こった場合は、部位に圧力をかける。 重度の出血が発生した場合は、CBC、PT、PTT、血小板、フィブリノゲン、およびD-ダイマーをチェックしてください。 新鮮な凍結血漿、凍結沈降液、および血小板の注入の準備をする。, 解毒剤としてアミノカプロン酸を投与する。
脳卒中を防ぐにはどうすればよいですか？
脳卒中を防ぐことができれば、血栓溶解投与のすべてのリスクを取るのはなぜですか？ だから、脳卒中を防ぐためにはどうすればいいですか？
脳卒中や脳の攻撃を防ぐための最良の方法は、危険因子を排除することです。 そして私達はすべて動脈硬化の高血圧、糖尿病、肥満が生活様式および食事療法の変更によって非常に防ぐことができることを知っています。
あなたが奨励すべき食べ物は何ですか？,
- 全粒穀物、小麦パン、オート麦、穀物、玄米などの複雑な炭水化物を食べる
- 果物や野菜などの繊維が豊富な食品
- レーズン、豆、大根などのカリウムが豊富な食品
- 植物ベースの食品は、トランス脂肪がゼロでコレステロールがゼロである
それでは、あなたが控えるべきであるか、適度に取るべきである食品は何でしょうか？,
- 加工食品または缶詰食品トランス脂肪が含まれているため
- 動物肉コレステロールが高いため
- チーズ、豚肉、牛肉飽和脂肪が豊富であるため
- ケーキ、アイスクリーム、ソーダのような単純な糖分が多い食品
この健康的な食事に続いて、運動と一緒に十分な休息を取り、水をたくさん飲むことは、脳卒中や脳発作などの循環器疾患からあなたを遠ざけるでしょう。
脳血管障害介護プラン
