治療-潰瘍性大腸炎
重度の再燃の治療
軽度または中等度の再燃は通常家庭で治療することができますが、より厳しい再燃は、脱水のリスクと結腸破裂などの潜在的に致命的な合併症を最小限に抑えるために、病院で管理する必要があります。
病院では、薬を与えられ、時には静脈(静脈内)に直接流体が与えられます。
あなたが持っている薬は、通常、コルチコステロイドまたはインフリキシマブまたはシクロスポリンと呼ばれる免疫抑制薬の一種になります。,
シクロスポリン
シクロスポリンは、免疫系の活性を低下させることによって、他の免疫抑制薬と同じように働きます。
しかし、それは潰瘍性大腸炎の軽度の症例を治療するために使用される薬よりも強力であり、はるかに早く(通常は数日以内に)動作し始めます。
シクロスポリンは、あなたの腕の点滴(注入)を介してゆっくりと与えられ、治療は通常、約7日間、連続的になります。,
静脈内のシクロスポリンの副作用は下記のものを含むことができます:
- 体の一部の手に負えない揺れや震え(振戦)
- 過度の髪の成長
- 極端な疲れ(疲労)
- 腫れた歯茎
- 感じと病気であること
- 下痢
シクロスポリンはまた、より深刻な問題を引き起こす可能性があります。高血圧と減少した腎臓や肝機能として、しかし、あなたはこれらの兆候をチェックするために治療中に定期的に監視されます。,
生物学的医薬品
Infliximab、adalimumab、golimumabおよびvedolizumabは、免疫系が炎症を刺激するために使用するタンパク質を標的とすることにより、腸の炎症を軽減する薬である。
これらの薬はこれらの受容体をブロックし、炎症を軽減します。
他の選択肢が適切でないか機能しない場合、中等度から重度の潰瘍性大腸炎の成人を治療するために使用することができます。
インフリキシマブはまた、重度の潰瘍性大腸炎を有する6-17歳の小児または若者の治療に使用することができる。,
薬がうまくいかない限り、治療は12ヶ月間与えられます。
完全なNICEガイドラインをお読みください:
- インフリキシマブ、アダリムマブおよびゴリムマブは、従来の治療の失敗の後に中等度から重度のアクティブな潰瘍性大腸炎を治療するための
- ヴェドリズマブは、中等度から重度のアクティブな潰瘍性大腸炎を治療するための
インフリキシマブ
インフリキシマブは、1-2時間にわたって注入として与えられる。 あなたは2週間後にさらに注入を与えられ、再び6週間後に与えられます。,
治療がまだ必要な場合は、8週間ごとに注入を行います。
インフリキシマブの一般的な副作用は次のとおりです。
- 感染リスクの増加–咳、高温、喉の痛みなどの感染の可能性のある症状をGPに報告する
- あなたやあなたの周りの環境が動いている感覚(めまい)とめまい
- アレルギー様反応、呼吸困難、蕁麻疹、頭痛を引き起こす
ほとんどの場合、薬に対する反応は、咳、高温、喉の痛みなどの症状をGPに報告する
注入が終了してから最初の2時間。,
しかし、一部の人々は、注入後に数日、または数週間も遅れた反応を経験する。
インフリキシマブを服用した後に上記の症状を経験し始めた場合は、直ちに医療援助を受けてください。
最初の注入後に注意深く監視され、必要に応じてエピネフリンなどの強力な抗アレルギー薬を使用することができます。
インフリキシマブは、通常、結核(TB)またはB型肝炎の病歴を有する人々には適しておらず、HIVまたはc型肝炎の人々には注意して使用する必要がある。,
これは、インフリキシマブが休眠感染を再活性化した多くの症例があったためである。
心臓病や多発性硬化症の既往歴のある人には、この薬はお勧めしません。
トファシチニブ
トファシチニブは、潰瘍性大腸炎のための薬の新しいタイプです。
それはまた免疫組織を目標とすることによって働きますが、他の薬とは別の方法でこれをします。
標準的な治療法または生物製剤が機能していないか、または適切でない場合、中等度から重度の潰瘍性大腸炎の人には錠剤が推奨されます。,
トファシチニブは妊娠中の使用には推奨されません。 女性はそれを取るとき、そしてコースを終えた後少なくとも4週間信頼できる避妊を使用すべきです。