前股関節置換手術について知っておくべきこと
–後股関節置換手術と前股関節置換手術の違い
–前股関節置換手術の準備
–前股関節置換手術の後の回復
股関節置換手術につながる可能性のある条件
ロジャーの痛みは滑りやすい砂浜で近くに流出した直後に始まったが、彼の医者は彼の人生のある時点で股関節置換手術を避けられなかった根本的な問題を抱えていたと説明した。, 多くの場合、後または前の股関節置換手術のいずれかを持っている人々を導く一般的な条件は、次のものが含まれます。
- 変形性関節症
- 関節リウマチ
- 骨壊死、また、無血管壊死
- 傷害
- 骨折
- 骨腫瘍
ほとんどの人にとって、股関節の痛みはマイナーな不快感として始まり、股関節が悪化し続けるにつれて時間の経過とともに悪化します。, あなたが経験している痛みの量とどのようにあなたの損傷した股関節が日常的なことを行うためにあなたの能力を損なっているに応じて、あな 代替治療には次のものが含まれます:
- 運動:運動療法は、腰の周りの筋肉を強化することができ、痛みを軽減し、毎日のルーチンの一部であるタスクを行うことを容易にすることができます。,
- 歩行補助具:杖や歩行者などの歩行補助具は、股関節置換手術を延期するのに役立ちます。
- アセトアミノフェン:あなたは炎症のない股関節の痛みを持っている場合は、医師はあなたの痛みを制御するために、この薬を使用することNSAIDs:炎症を伴う股関節痛がある場合、医師はアスピリンやイブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬で痛みを治療することがあります。,
- 局所治療:股関節の周りの皮膚に局所鎮痛剤を塗布することによって股関節の痛みを治療する人もいます。
- コルチコステロイド薬:Nsaidは、患者の股関節痛を軽減するために失敗した場合、個人の医師は、人の不快感を軽減するために、プレドニゾンまたはコルチゾンなどのコルチコステロイド薬を処方することにより、股関節置換手術を遅らせることを試みることができます。 あなたの医者によって、彼らはあなたの股関節に直接コルチコステロイドを注入することができます。
股関節置換手術を受けることを決定することは非常に個人的な決定です。, あなたの財政、健康保険、あなたの回復の長さ、あなたが回復するようにあなたを助けるあなたの友人や家族の能力とあなたが仕事で持っている休暇及び病気の時間の量を含む様々な要因を考慮しなければならない、ちょうどいくつかを示すために。 一般的に、代替治療オプションを使い果たし、痛みや関節機能の喪失が生活の質に悪影響を及ぼしている場合、股関節置換手術を検討するのに適しているかもしれません。,
後方股関節置換手術と前方股関節置換手術の違い
多くの人々は、前方アプローチを用いた股関節置換術は新しい手技であると考えているように見えるが、真実は50年以上前に医師がこの特定の外科的方法を開発したということである。, 疾病管理および防止のための中心は外科医が米国のおよそ332,000の総股関節置換術を毎年行うことをニューヨーク-タイムズはおよそ400,000の総および部分的な股関節置換術がアメリカで毎年行われることを報告したが、報告する。
米国股関節膝外科医の協会によると、毎年行われる股関節置換術の数は500,000によって2030に増加する可能性があります。 これらの手術の頻度にもかかわらず、股関節置換手術の15-20パーセントだけが股関節置換術に前方アプローチを採用すると推定されています。, しかし、かなる方法は、どのようなものがあり優れた。
外科医は何十年もの間後方股関節置換術と前方股関節置換術の両方を行ってきたにもかかわらず、医療の世界は、より全体的な肯定的な経験を患者に提供するよう努めているように、前方股関節置換術は、より一般的になり始めています。 より多くの後部の情報通の取り替えのプロシージャがなぜ行われるか多くの理由があるが、二つの本当らしい要因は前の情報通の取り替えの外科を,
それぞれのアプローチには独自の利点とリスクがあり、整形外科医が事前にあなたと話し合うことになります。 但し、前方の技術を行うそれらによって必要とされる訓練および装置に加えてある明瞭な相違がある。
両方の手順は、大腿骨の損傷した頭部および損傷した軟骨をソケットから除去することを含む。 次に、金属またはセラミックボールが骨に取り付けられ、新しい金属ソケットが所定の位置に置かれる。 新しい球とソケットの間で、プラスチックスペーサは滑らかなすべる動きを可能にする。, しかし、他から股関節置換手術へのそれぞれのアプローチを区別するこれら二つの方法のいくつかの側面があります。
- エントリポイント:後部股関節置換手術では、外科医は、患者の股関節の後ろにある外側の臀部または通常は十から十二インチの長さである人の股関節の側面に切開を行います。 前股関節置換手術では、切開は、人の股関節の前面に行われ、四から五インチの長さです。,
- 筋肉剥離:股関節置換術への後部アプローチでは、外科医は患者の股関節にアクセスするために主要な筋肉を切断しなければならない。 人のヒップの前部に少数の筋肉があるので、外科医はそれらを切らなければならないかわりに前方のヒップの取り替えの外科を行っている間筋肉繊維を通って働くことができます。
- 入院:後股関節置換術では、患者は三から十日間病院に滞在することを期待することができます。 しかし、前方のアプローチは、彼らが二から四日以内に家に帰ることを可能にします。,
- 回復時間:後方技術は、股関節の周りの筋肉を切断し、それらを修復するのに十分な時間を与えることを含むので、回復時間はより長くなります。 股関節の周りの筋肉は前方のアプローチで切断されないので、回復には二から八週間しかかかりません。
- 手術後の注意:患者が後部股関節置換術を受けるとき、彼らはさらなる傷害を防ぐために12週間まで非常に慎重な予防措置のセットリストに従わなければならない。, 前方のアプローチに複雑化のより少ない危険があるので、続かれる必要がある特定の注意がありません。
我々が述べたように、多くはそれが彼らに関節のより良い可視性を与えると信じているので、後方法整形外科医によって最も一般的に利用されるアプローチである。 また、股関節インプラントのより正確な配置を提供すると感じています。 多くの点で、後方アプローチは低侵襲性であるが、前方技術はさらに低侵襲性である。,
医学の世界が巧妙な情報通の取り替えを作るものを再訪すると同時に、総情報通の取り替えのよりよい方法として前方のアプローチを包含する 手術に費やされる時間の実際の量は、この技術を使用して短縮されます。 それはまた患者がより速く回復できるように可能にし最低の苦痛と移動性をすぐに取り戻す。 そして、手術前、手術中および手術後の患者の合併症のリスクを最小限に抑えると多くの人が感じています。,
後部股関節置換術と股関節置換術への前方アプローチはいくつかの重要な方法で異なるにもかかわらず、両方の手順の目標は同じです。 両方の手術は、人々が不快感を経験することなく、または少なくとも手術前と同じくらい不快感なしに、通常の日常活動を再開できるように、前股関節痛を和らげ、機能を回復させるように設計されています。,
ある情報源によると、専門家は、人の可動性を回復し、個人の痛みを軽減するためにどの方法が使用されているかにかかわらず、”整形外科の歴史の中で最も価値のある発展の中で”人工股関節置換手術を検討している。 股関節置換手術は短期的な利益を提供するだけでなく、永続的なものも提供します。 膝および情報通の取り替えのある調査に従って、人工的なヒップの90パーセントはまだ20年後に作用し、製造された接合箇所の70パーセントはまだ三十年,
どのアプローチが選択されても、股関節は外科的置換後の回復のための最も高い成功率の一つを有する。 最も重要な要因は、後部または前部を選択するかどうかではなく、あなたの外科医の経験と評判です。 経験豊富な医師は、合併症のリスクが非常に低いことを保証します。 OIPのチームは、ペンシルベニア州とそれ以降の両方の整形外科の分野でよく知られており、私たちはあなたが情報に基づいた決定を下すために必要なすべての情報を持っていることを確認するためにここにいる。,
股関節置換術に対する前方アプローチの利点
前方および伝統的な後方総股関節置換術の両方が優れた結果を有する。 患者の回復を改善した総股関節置換術の本当の進歩は、両方のタイプのアプローチに従った迅速なリハビリテーションです。 患者は手術から2時間以内にベッドから出ており、手術から24時間以内に頻繁に家に帰っています。 手術前に学んだ演習は、手術後すぐに開始され、回復は非常に迅速にすることができます。 患者は運動選手のように扱われ、患者のようではありません!,しかし、前方アプローチは、多くの患者がこの股関節置換法を選択したときに享受するいくつかの追加の利点を有するようである。 これには、以下が含まれる:
- より少ない主要な筋肉損傷:前方アプローチは、筋肉を切断することを回避するので、これは、手術の結果として生じるより少ない損傷を可能にする。 また、手術が完了すると、外科医はこれらの筋肉を修復する必要がないことを意味します。
- 痛みが少ない:外科医は筋肉を切断する必要がないため、患者は通常、それほど痛みを経験しません。,
- より速い回復:手術が完了した後、患者は快適になるとすぐに体重を動かして負担することが奨励されます。 これは後部の情報通の取り替えと頻繁に可能ではないです。
- 股関節脱臼のリスクを減少させる:股関節の周りの筋肉および軟部組織が自然に脱臼を防ぎます。 これらを切断すると、後方方法と同様に、股関節脱臼のリスクが高くなります。 前方の技術は筋肉に切らないことによってこれを避けます。,
- 動きの改善された範囲はすぐに:後方方法では、患者は股関節で曲げ、内部股関節回転、さらには股関節脱臼を引き起こす可能性があるため、六から八 しかしながら、前方方法は、これらの禁止を患者に置かない。
前股関節置換術を受けることには多くの利点がありますが、後股関節置換術の代わりに前股関節置換術を受けることに決める前に、いくつかの, これらには、次のものが含まれます。
- 誰もが股関節を交換する必要がある場合でも、残念ながら、誰もが前股関節置換術を受ける候補ではありません。 前股関節置換術は、外科医が患者の股関節にアクセスするのを難しくする可能性のある追加の軟組織を有するため、肥満または非常に筋肉の人にとっては一般的に選択肢ではない。
- 神経損傷の可能性:発生する可能性のある前股関節置換合併症の一つは、神経損傷の可能性があります。, あなたが後部股関節置換術を持っている場合、神経損傷も可能であることに注意することが重要です。 場合は神経損傷が発生しない場合がありましびれに坐り方です。 それは患者の一パーセント未満で起こるが、神経損傷はまた、損傷した神経が供給する皮膚の刺激であるmeralgia感覚器病を引き起こす可能性があります。
- 治癒の問題:あなたが知っておくべき前股関節置換予防策の一つは、それが適切に世話されていない場合、あなたの切開がイライラすることが に関して結論を出すためには、その手術創の感染発生した1.,前股関節置換手術を受けた患者の4%と後股関節置換手術を受けた患者の0.2%。 軽度の合併症のこのタイプは、通常、それが医師によって未処理のままだ場合でも、自分自身を解決します。
前股関節置換手術の準備
“手術前に行ったことの多くは、前股関節置換術からの回復中に非常に役立ったことがわかりました”とRoger B.”おそらく最も重要なことは、形になることでした。, 私はいつも私の毎日のルーチンに身体活動を組み込もうとしましたが、私は通常、私の手術に至るまでの数週間と数ヶ月で行ったよりも頻繁にジムを 私はまた、私がいた痛みを与えられることができるだけ多くの近所を通って私の散歩の長さを増やしました。”
“私は前股関節置換手術を受け、私の子供たちは大人だったとき、私は72歳でした。 私の整形外科医は私が私のプロシージャの後の数週間家のまわりである事を運転するか、またはすることができないので私を助けるために誰かを, だから、私は私を助けることに同意した私の娘の一人を呼び出しました。 私の娘が私と一緒にいることを知っていることは、私が手術の準備をするために必要な他のすべての世話をすることになったときに多くの圧力 それはまた、彼女が私の手術の数日前に町に到着し、私の最後の分の準備を助けることができたことを助けました。”
ロジャーの娘は彼の回復を通して彼を助けることができましたが、誰もがそのスケジュールは、彼らが患者の前股関節置換術の回復中に一貫して助けるために十分柔軟である友人や家族を持っていません。, 誰かがあなたと一緒に滞在するために手配することができない場合は、あなたの手術から回復しながら、あなたがリハビリセンターに滞在することが
術後のケアの手配やより良い形になることに加えて、前股関節置換手術の準備にできることは次のとおりです。
- 食事の準備:病院に入る前に凍結できる食事を準備することができ、手術直後の日にあなたやあなたの介護者が行う必要がある調理の量を最小限に抑えることができます。, ポテト、ラザニア、焼きzitiおよびある特定のスープはすべてfreezable選択である。 あなたは簡単にあなたの電子レンジで温めることができる単一のサービング容器にあなたの食べ物を保存することができます、またはあなたの食事
- あなたの家を並べ替える:あなたはおそらくあなたの手術後に松葉杖や歩行者を使用する必要がありますので、それはあなたが落ちる可能性があり、またはそれはあなたの前股関節置換前にあなたの生活空間の周りを移動するためにあなたの能力を妨げる可能性があります障害物を削除することが重要です。, 危険をつまずかせるかもしれない区域敷物があったらそれらを取除きなさい。 装飾的なテーブルまたは別の家具が廊下を収縮させる場合は、回復中に使用する必要のない部屋に一時的にその部分を移してください。 あなたの医者のオフィスから歩行者を借りて、あなたの手術前にあなたの家をナビゲートするためにそれを使用すると、移動する必要があるものを,
複数階の家があり、寝室が地上階にない場合は、手術後すぐに階段を登ることができないため、一階に睡眠スペースを作成する必要があります。 また眠る場所を必要とする配偶者があるのであなたの現在のベッドを移すことが実用的でなければ予備の寝室からのものを移すことを考慮し
最も頻繁に使用するものを、回復時間の大部分を費やす場所に移動します。
最も頻繁に使用するものを移動します。
, あなたの電話、コンピュータ、リモート-コントロールおよびe読者があなたの回復期間の大半の間ある座席からの範囲の内にあることを確かめなさい。 緊急または即時の援助が必要な場合に、介護者に警告するために簡単に到達できるベルまたは別のデバイスがあることを確認してください。
これらの手順は、手術の準備に役立ちます。
- 必要なツールを入手する:手術を行う病院や健康保険によっては、退院する前にスタッフが役立つツール, これらの事はリーチャー、携帯用便器、上げられた便座および特別に長いハンドルがある靴べらのような項目を含んでいる。 場合は、医師に尋ねてみましょうきこのようなものはお前腰に交換できます。 そうでなかったら、どの項目が必要として本当らしいか彼または彼女に尋ね、それらを得、あなたのプロシージャ前に購入できるところについて尋ねあなたの理学療法士との約束をする:あなたの手術の前にあなたの理学療法士を訪問することによって、あなたは物理的にあなたの手術のためにあなたを準備するのに役立つ練習を学ぶことができます。, また、あなたの手術後に行う必要があります演習に精通することができます。 あなたが事前にこれらの動きを練習する場合、彼らはあなたの手術後に行うことが容易になります。
- あなたの法的文書を確認してください:特定のリスクは、任意の外科的処置に固有のものです。 が前股関節置換手術ではないとして侵襲性や生命を脅かす恐れのある多くの他の業務かなくては知ることができないもします。 あらゆる不測の事態に備えていることを確認するには、あなたの業務があなたの操作を持つ前に順序であることを確認するためにいくつかの時間 あなたの意志と生きている意志を見直す。, 自分でできない場合は、誰かが法的にあなたに代わって意思決定を行う権限があることを確認してください。 あなたの愛する人とあなたの委任状にあなたの願いを明確に伝えるようにしてください。 そうすることは、彼らが彼らに簡単にする必要があります任意の決定を行います。
前股関節置換手術後の回復
総股関節置換手術への侵襲性の低いアプローチとして、前方技術は、より短い回復およびリハビリ, これは、患者が毎日の活動に戻り、早く仕事に戻ることさえできることを意味します。 しかし、回復プロセスには、組織が適切に治癒し、最大限の機能が得られることを保証するための明確な段階が依然として含まれます。
それぞれの患者は異なりますが、前股関節置換術後の回復プロセス中に予想できることはいくつかあります。 但し、あなたの進行は状況のあなたの独特なセットに全く左右される。, 後部とは対照的に、股関節置換術への前方アプローチから回復についての最大の利点の一つは、あなたが過去90度曲げたり、あなたの足を交差させないような任意の特定の股関節予防措置に従う必要がないということです。 これは前方の技術の転位そしてより少ない足の長さの不一致のより少ない危険があるのである。,
前股関節置換手術を受けた後、ここではあなたが期待できる回復プロセスのいくつかの段階があります:
- 入院:前アプローチを受けている患者は、通常、二から四 その間に、患者は物理的なか作業療法士から彼らの最初の訪問を受け取るかもしれません。 それらは歩行者か松葉杖を使用して少数のステップを立つか、または歩くように励ますかもしれない。 それは血流を増加させ、血栓のリスクを低減するように手術後の動きが不可欠です。,
- 理学療法:正式な理学療法は、入院後すぐに開始されます。 目的は筋肉強さを改善し、また動きおよび移動性の範囲を高めることです。 練習の独特なプログラムはあなたの特定の必要性を満たすために作り出される。 学療法士で検討し動きの制限として持っていないので、天気が回復す
回復プロセス中に、医師と理学療法士が協力して、回復が成功するために軌道に乗っていることを確認します。, 彼らは完全なバランスをreacquireことを確かめるために見るあなたの腱および筋肉はきちんと伸び、あなたの筋肉は完全な強さを取り戻す。
まず、杖や歩行器を使って周りを回る必要があります。 しかし、術後のアプローチとは異なり、術後の痛みは少なくなるはずです。 実際には、多くの人が腰を曲げて、手術が完了してから長くない間、脚に体重をかけることができます。 これは前方の情報通の取り替えを経る人が杖か歩行者をすぐに使用できることを意味します。 一部の患者は鎮痛薬の使用を必要とする。,
数週間の理学療法の後、ほとんどの患者は機能的な移動性に戻り、自由に動き、毎日の仕事に取り組むことができます。 それから数週間後には、レクリエーション活動も楽しむことができるはずです。 誰もが異なっていることを覚えておいてください。 一部の患者は完全に回復するのに時間がかかります、そしてそれは完全に大丈夫です。
あなたが完全な回復に達するまでに、特にあなたの手術前に経験した不快感と比較して、痛みはほとんどまたは全くないはずです。, また、完全な通常の機能に戻ることもできるはずです。 ヒップが自然なヒップよりより少なく適用範囲が広い危険があります。 たとえば、床に足を踏み入れて座ったり、靴や靴下を履くような簡単な作業でさえ、より困難な場合があります。 そういうわけで物理療法が完了した後でさえも運動および柔軟性の訓練を続けることは重要である。 水泳、サイクリング、ウォーキングなどの低インパクトの有酸素運動は、股関節の筋肉を強く柔軟に保つのに役立ちます。,
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“私はあなたが私に与えてくれた新しい人生 私は何年もこれほど幸せではありませんでした。,”-OIP患者
“博士リッペは私のケアに優れていました! 私は彼に会った最初の時から、私の手術に、彼は優れていました! リッペ博士は私の生活の質を戻してくれました! 私は十分に彼に感謝することはできません! 私が経験していた痛みは私の人生を台無しにしていた! しかし、博士リッペと彼のスタッフは、すべて私のケアに優れていた!”-パトリシアC.
“フランケニー博士は絶対に私に私の人生を与えてくれました。 それは六週間されていると私は素晴らしい感じています。 かろうじて杖を使っています。 一年以上の痛みに耐え、かろうじて歩くことができた後、私は私の幸運を信じることができません。,”-OIP患者
あなたは股関節の痛みで生きる必要はなく、もはや悪い股関節によって制限される必要はありません。 予約の整形外科研究所のペンシルバニアるのかなどについて学習したいとい患者さんの愛をいただき本当にありがとうございます。 私達はあなたの解決の部分であるために興奮しています。
私たちの患者からの物語
ロジャー-B-は、1990年代後半に二重膝関節置換手術を受ける前に、ほぼ三十年間警察官でした。”私は実際に手術を受ける前に何年も膝を行わなければならないことを知っていました。, 私の正常な毎日の活動をすることは苦痛だったのに私の妻が一連の壊滅的な打撃に苦しみ、家の前部の私の助けを必要としたので私ができる限り 私が彼女に私が必要とした方法を傾向があることができなかったことを実現したとき、私は私がもう手術を延期できなかったことを知っていたとき”
“数年前に妻が亡くなった後、私は釣りを再開し、彼女の死に至るまでの数年の間に私ができなかった他のいくつかのことを再開しました。 ある釣り旅行で、私はビーチでつまずいて、自然ではなかった方法でねじれてしまいました。, その時点から、私は私の右の腰に終わることのない痛みを持っていました。 私は歩き方を変えたり、カウンターの鎮痛薬を服用したり、股関節に打撃を与えたりすることによって、痛みを軽減しようとしました。 しかし、何も助けなかった。 私は痛みのためにもう私の孫娘を迎えることができなかったと私は私の不快感のために一度に時間以上か二つのために眠ることができなかった”
“退職後のコミュニティに住んでいて、私は前股関節痛のために股関節置換手術を受けた多くの人々を知っていました。, しかし、私が気づかなかったのは、人工股関節全置換手術、後部股関節置換手術と前部股関節置換手術の二種類があったということでした。 私は二つの手順について学び、より多くの私は私の隣人の異なる回復時間や経験の間に見たものについて考え、より多くの私は前方のアプローチが私”
“だから、私はその手順に精通していた整形外科医を探し始めました。 私は前部総股関節置換手術を経験した人を見つける前に、私はいくつかの医師と会いました。, 私の医者の股関節置換術と前方アプローチの拡張経験を考えると、私は手順を通過することにしました。 また、もちろん、今年も行い、嬉しいと思います。 それは私に戻って私の人生を与え、それは私が思ったよりもはるかに速くそうしました。”