北米とヨーロッパでHIVを持つ人々は今、ほぼ普通の平均余命を持っています先週ランセットに発表された新しい研究によると。 しかし、画期的なニュースのリリースで、私たちはどこで失敗していますか？,

人々は治療のおかげで、より長く生きています

新しい研究によると、88,504人の患者からのデータを遡及的に分析した1996年から2010年の間の三年間にわたって治療を開始し、平均寿命は女性のための九年、男性のための十年上昇しました。 これは、これらの地域でHIVと一緒に住んでいる20歳の人は、2008年以降の治療を開始し、今78に住むことを期待することができることを意味します。

この図は、効果的なHIV治療およびケアプログラムの拡大されたアクセスとともに、抗レトロウイルス剤の改善を非常に反映している。, 抗レトロウイルス薬は毒性が低く、副作用が少ない。 薬剤耐性のスクリーニングと管理が容易になり、耐性が発生した場合に薬剤を切り替えるためのより多くの選択肢が得られました。 日和見感染の発症およびその他の関連する共病変のスクリーニングおよび管理は、プログラミングによりよく統合されています-HIVを持つ人々がより

高所得国以外の平均余命

しかし、低所得国および中所得国では、平均余命の画像はそれほど明確ではありません。, 実施された研究は少なくなりましたが、確かにHIVによる死亡の著しい減少がありました。

HIV感染者の人口が最も多い南アフリカでは、最近の研究では、早期に治療を開始した人々の平均寿命が正常に近いことも示されました。 しかし、多くの保健システムと構造的な課題は、早期治療を開始することに関連する肯定的な健康成果を経験するために、南アフリカ、および他の途,

治療にアクセスし、人生のためにそれに滞在することは、先進国でHIVと一緒に住んでいる人々に非常に異なる現実を提示します。

治療障壁

資源の乏しい環境に住む20歳の若い人にとって、テストを受け、治療にアクセスし、人生の治療にとどまることに関わる課題は、先進国,

低-中所得国では、医薬品の調達や医薬品の在庫切れ、第二-第三選択薬の入手可能性に関する保健システムの課題が日常的に発生しています。 このような治療を収集するために診療所に旅行することができることなど、より基本的な貧困関連の問題があるように。

HIVと一緒に暮らす人々に対するジェンダーの規範と汚名に関連する社会的課題もまた、非常に流行しており、治療へのアクセスに対する大きな障, 世界中のHIVによって最も影響を受けるグループである若い思春期の少女は、しばしば人生の治療にとどまるために必要な支援を求めることができ

その他の主要な人口グループ、特に薬物を注射する人々–最近のランセット研究の唯一のグループは、平均余命の改善を持たない–疎外され、効果的なプログラミングによって特にターゲットを絞らない限り、保健サービスのために前進する可能性は非常に低い。,

さらに、HIVに関する神話の心理社会的影響を過小評価することはできません–人々は怖がっており、これは彼らが検査され、治療にとどまるのを止め

グローバルターゲットを実現するためのテストの増加

重要なことに、世界中のHIVと一緒に暮らす40万人の37％の周りには、彼らがウイルスと一緒に暮らしていることを知っていません。 したがって、HIV検査への意欲がなければ、平均余命における肯定的な利益は、早期に治療にアクセスできる人によってのみ実現されるでしょう。,

これはさらに、2030年までにエイズを終わらせるという世界的な目標–UNAIDSの”ファストトラック”ターゲットは、HIVと共に暮らすすべての人々の90％が自分の状態を知り、90％が治療に、90％がウイルス性を抑制することを求めている-が、改善され標的検査とカウンセリングによってのみ達成できるという事実を強調している。

忘れてはならない予防…

おそらくさらに重要なのは、予防イニシアチブに投資する継続的な必要性です。 AVERT CEOのSarah Hand氏は、”新しい感染症を減らすことは、そもそも芸術に関する生活を避けるための優先事項であり続けるべきです”と述べています。, “薬は今や完全に管理しやすく効果的ですが、それは依然として私たちが避けることを目指すべき莫大な個人的および経済的コストです。 これはコストのかかる資源ではなく、貧しい国が維持できます。”

HIVの負担が最も高い国では、これらのコストは壊滅的なことができます。 南アフリカ最大の処理プログラム世界を中心と資金による国内資源です。 国は現在、HIVとエイズプログラムを実行するために年間1.5億米ドル以上を投資しています。

世界的に効果的なHIV応答のコストもかなりのものです。, 最新のUNAIDSの推定値は、26.2の流行に対する世界的な対応には2020億米ドルが必要であることを示しています。

今は何ですか？

今週のランセットからのニュースは肯定的であり、治療がHIV流行への対応の重要な成功事例の一つであることを示しています。 この調査結果は、HIVと共に暮らす人々が効果的なHIV治療と支援プログラムにアクセスできれば、何が可能かを示しています。