Yanmin Zhu、MS、PhD

新しい調査結果は、フルコナゾールを経口摂取した妊婦は、筋肉や骨奇形を持つ赤ちゃんを出産するリスクが高いことを示しました。

最初の学期に経口フルコナゾールを使用すると、口腔裂またはconotruncal奇形と関連付けられていなかったが、筋骨格奇形と関連付けられていました。,

“最初の妊娠中の経口フルコナゾール、特に一般的に使用される用量よりも高い長期治療は注意して処方されるべきであり、局所アゾールは代替治

Zhuとボストンに拠点を置く同僚のチームは、米国で公的に保険をかけられた妊娠のコホートと、全国のMedicaid Analytic eXtract2000-14のデータを使用しました。, 研究者らは、外陰膣カンジダ症の治療のための最初の学期に一般的に使用される用量で経口フルコナゾールへの曝露に関連する先天性奇形のリス

データベースには、患者のメディケイド登録、人口統計、診断、およびすべての外来患者および入院患者の設定でのすべての手順、および払い戻しのための外来処方薬のための調剤記録に関する情報が含まれていた。 データベースでは、妊娠中の薬物治療の安全性を研究するために、妊娠コホートを設立しました。,

研究者は、12-55歳の妊婦を特定し、>最後の月経期間の3ヶ月前から>配達後1ヶ月まで継続的にメディケイド また、生まれてから>3ヶ月後に登録されたliveborn幼児を持つものも含まれていました。

Zhuとチームは、妊娠期1の間に染色体異常または催奇形性薬物への曝露を伴う妊娠を除外した。, 口腔咽頭または食道カンジダ症の診断のうち、最後の月経期間の90日前から最初の妊娠の終わりまでの間に真菌感染の入院診断があった場合、女性

妊娠中の女性は、>最初の妊娠中に1処方を満たし、最後の期間の90日前から最初の妊娠の終わりまでの間に他の経口抗真菌剤の調剤がなかった場合、フルコナゾールを服用していることが確認された。, 妊娠中の女性の最初の参照グループがあり、>最初の妊娠中に局所アゾールの1処方を満たし、ベースラインおよび最初の妊娠中に経口抗真

研究者らは、適応症による交絡のリスクを軽減するために、一次参照群にブトコナゾール、クロトリマゾール、ミコナゾール、テルコナゾール、チオコナゾール、ナイスタチンを含む局所アゾールを選択した。 第二の参照は、ベースラインと最初の学期の間に経口抗真菌剤の処方を持つ女性が含まれていました。, さらに、チームはフルコナゾールに曝露された女性を3つの用量グループに分類しました：150mg、>150mgから<450mg、および>450mg。

この研究の主な結果は、筋骨格奇形、口腔裂、およびconotruncal奇形であった。 追加の措置には、そのような奇形および心臓奇形全体のサブグループが含まれていた。

ほぼ2万人の妊娠は、コホートに含まれていた、または1.9％が経口フルコナゾールにさらされ、4.2％が最初の妊娠中に局所アゾールにさらされました。, Fluconazoleのグループのそれらは黒く、vulvovaginal candidiasisの診断か他の伝染があり、太りすぎまたは肥満であり、高血圧および糖尿病があり、他の薬剤を使用し、そしてfluconazoleに露出されない妊娠の女性より頻繁に医療施設を使用するために本当らしかったです。

“私たちの研究では、最初の妊娠中にフルコナゾールを使用すると筋骨格奇形のリスクが増加することが確認され、conotruncal奇形、口腔裂、およびその他の特定のタイプの奇形のリスクが大幅に増加することを否定した”とZhuと研究者らは結論付けた。,

研究、”最初の学期における経口フルコナゾールの使用と先天性奇形のリスク：人口ベースの研究コホート”は、BMJにオンラインで公開されました。