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胎盤Accreta

by admin

正常な妊娠では、胎盤は胎児の上または横の子宮の内壁に自分自身を付着させることになっています。 胎盤のaccretaは子宮の壁への胎盤の付属品が余りにも深いとき起こる珍しい妊娠の状態です。 条件は子宮の壁に胎盤がある付属品の深さそして厳格によって胎盤のaccrete、胎盤のincreta、または胎盤のpercretaとして医学的に分類されます。 これは比較的まれな産科合併症である。, 胎盤accrete、increta、またはpercretaは、1回の妊娠ごとに2,500回しか発生しません。

Accreta、Increta、およびPercreta

胎盤accreta、incretaおよびpercretaは、重症度の程度（第1度、第2度、第3度のような）のようなものである。 異常な胎盤の添付ファイルは、胎盤が子宮の壁にどのくらい深く入るか、そして深刻な状況が誰であるかに基づいて、accreta、increta、またはpercretaとして分類されます。

  • 降着胎盤：降着胎盤は、第1度異常な胎盤付着のようなものです。, これは、胎盤の子宮への付着が正常よりも深いが、実際に子宮筋肉に浸透するのに十分な深さではない場合に起こる。 胎盤のaccretaはすべての報告されたケースの大体75%を占める最も頻繁なタイプの異常な胎盤の付属品です。li>
  • 胎盤インクレタ：胎盤インクレタは、子宮壁への胎盤のやや深い（2度）浸透として定義されています。 子宮の壁はほぼ完全に浸透していますが、まだ筋肉に付着することには及びません。, インクレタは、症例の15％を占める異常な胎盤の添付ファイルの第二の最も一般的なタイプです。胎盤パークレタ：胎盤パークレタは、胎盤が子宮壁および筋肉を完全に貫通し、別の隣接する器官に付着するときに発生する最も重篤な（3度）タイプである。 症例のわずか5％が胎盤パークレタとして分類され、最も一般的な形態となっている。

降着胎盤の原因

降着胎盤の正確な原因は完全には理解されていない。 それは警告なしにやや自発的に起こります。, しかし、胎盤の降着が発生するリスクを高めることが知られている特定の要因があります。 着胎盤に関連する主要な危険因子の一つは、前置胎盤（胎盤が異常に配置され、子宮頸部の入り口をカバーしている状態）です。 前置胎盤症例の10％は、胎盤の降着によってさらに複雑になる。

Cセクション配達の前の歴史はまた胎盤の降着体のための有名な危険率です。 以前にCセクションを持っていた女性は、持っていない人よりも胎盤の降着体を持っている可能性が有意に高いです。, 女性がより多くの前のCセクションに胎盤のaccretaを開発するより大きい彼女のチャンスがある。 胎盤のaccreta、increta、またはpercretaのケースの60%に1つ以上のCセクションがあり、75%に少なくとも1つの前のCセクションが付いている女性にある女性に起こります。 母体の年齢もまた別の危険因子である。 35歳以上の母親は、異常な胎盤の添付ファイルを持っている可能性が高くなります。

着胎盤のリスク

着胎盤は必ずしも危険ではありませんが、赤ちゃんを害のリスクが高くする合併症を引き起こすことがよくあります。, 胎盤の降着によって引き起こされる最も重要なリスクは早産です。 胎盤のaccretaは頻繁に赤ん坊の早産そして早産を誘発します。 時期尚早に生まれた赤ん坊は生れの傷害および健康上の問題の多くのための大いに高いリスクにある。 未熟児は実際に胎盤のaccretaと関連付けられる赤ん坊へ第一次危険です。

着胎盤は、実際には母親に害を及ぼすリスクを赤ちゃんよりもさらに高める可能性があります。, 胎盤の異常な付着（胎盤のpercretaの特に厳しいケース）は赤ん坊の配達の後で母体出血（内出血）の非常に深刻な危険を示します。 通常、胎盤は単に赤ちゃんの後に出てくるが、胎盤の降着で医師は物理的に子宮壁から胎盤を分離する必要があります。 出生後の胎盤の剥離は、しばしば重度の出血をもたらすので危険であり得る。 このタイプの産後の母体出血は、緊急輸血を必要とする血液が正しく凝固しない可能性があるため、非常に危険である可能性があります。,

胎盤パークレタの最も重篤な症例（胎盤が子宮を貫通し、近くの器官に付着する）では、胎盤を取り外すときにそれらの器官に損傷を与える危険性が 胎盤の降着のもう一つの一般的な結果は、子宮壁への修復不可能な損傷である。 これは通常、医師が緊急子宮摘出術（子宮の外科的除去）を行う必要があり、母親はこれ以上子供を妊娠することができないことを意味します。

予防&治療

胎盤の降着を予防または予測するためにできることは何もありません。, 発生する可能性が高くなる既知の要因がありますが（以前のCセクションなど）。）医師は、それが起こるかどうかを事前に伝える方法がありません。 彼らはまた、それが発生する可能性を減少させる方法を持っていません。

胎盤の降着が発生すると、実際の治療オプションもありません。 着胎盤が診断されると、すべての医師が本当に行うことができます密接に状態を監視し、おそらく先制帝王切開子宮摘出術をスケジュールしていま これは子宮の外科取り外しに先行しているCセクション配達を含みます。, これは子宮摘出術が胎盤が子宮から取り外されるとき起こることができる制御されていない出血の危険を防ぐので胎盤のaccretaを扱う最も安全な方 胎盤のprecretaのより厳しいケースのために、帝王切開子宮切除術は唯一の実質の選択です。