背景:エビデンスの蓄積は、個人レベルの介入と感染のリスクおよび健康アウトカムに影響を与える構造的または文脈的要因に対処するものを組み合わせたHIVへの応答を示唆している。 住宅はそのような要因です。, 住宅は、”上流”の経済的、社会的、文化的決定要因を、日常生活が生きているより直接的な物理的および社会的環境に結びつける中間的な構造要因として HIV予防とケアのための住宅状態の重要性は認識されているが、この注意の多くは、特別なリスクグループとしてホームレスの個人に焦点を当てています。, 分析では、人口の健康に影響を与える要因として、または状況や一時的な状態として不安定、不十分、または手が届かない住宅として、コミュニティ住宅 文字通りのホームレスに関連する個人レベルの特性に焦点を当てると、住宅や居住環境、そのようなコンテキストが提供する健康資源またはリスク,

目的：HIV感染者の住宅状況（広義）、医療、健康成果との関連に関する利用可能な経験的証拠を検討し、その結果を分析して、将来の研究、プログラム開発、および政策実施を知らせる。

検索方法：私たちは、住宅、住居、および生活の手配とHIVとエイズに関連する検索語を使用して、8月1、1996、March31、2014から電子健康と社会科学データベースを検索 我々は、追加の文献のために専門家に連絡した。,

選択基準：英語、フランス語、またはスペイン語で出版された定量分析であれば、高所得国のHIV患者の少なくとも1つの健康状態、ヘルスケア、治療遵守、またはリスク行動アウトカムを独立変数として含む記事を選択した。 私たちは、住宅のステータスを定義し、住宅の妥当性、安定性、およびテニュアの安全性の物質的または社会的側面の考慮を含むようにしました。

データ収集と分析：二つの独立したレビューアは、データ抽出と品質評価を行いました。, 無作為化比較試験にはCochrane Risk of Biasツールを使用し、非干渉研究にはNewcastle Ottawa品質評価ツールの修正版を使用しました。 私たちの品質評価では、観察研究のための品質の問題に焦点を当てました：暴露を決定し、結果を測定するための適切な方法と交絡を制御する方法。

結果：検索は5528の参照をもたらし、そこから152の研究が含まれ、139,757のHIV陽性参加者を表していました。 ほとんどの研究は米国とカナダで行われました。, 研究では、HIV医療のアクセスと利用、抗レトロウイルス薬の遵守、HIV臨床転帰、その他の健康転帰、救急部門と入院患者の利用、および性別と薬物リスク まれな例外を除いて、すべてのドメインの研究で、悪い住宅の状態は、個々の患者およびケアシステムの特性の範囲を制御し、独立して悪い転帰と関連,

結論：安定した、安全な、適切な住宅の欠如は、一貫した適切なHIV医療、抗レトロウイルス薬へのアクセスと遵守、持続的なウイルス抑制、および前方伝 アウトカム評価の前にホームレスまたは問題のある住宅年の歴史を調べた研究は、否定的な結果を見つける可能性が最も低く、ホームレスは潜在的に変更可能な文脈的要因である。, 無作為化比較試験および観察研究は、以前ホームレスまたは不十分に収容されたHIV患者の転帰改善に対する住宅援助の独立した効果を示している。 住宅の課題は、個々の脆弱性と、健康のより広範な経済的、政治的、法的構造的決定要因との間の複雑な相互作用から生じる。 社会的排除と不平等を維持する広範な構造プロセスは、HIV介入の即時の範囲を超えているように見えるが、住宅や住宅環境の変化は可能であり、有望