Alicia R.Prestegaard,M.D.頭痛と脳腫瘍との関係に関するよくある質問に答えます。

頭痛と脳腫瘍は関連していますか？

頭痛は、そうでなければ健康な人に起こり得る一般的な症状である。 典型的には、頭痛が時折軽度であり、短期間であり、識別可能な要因（例えば、インフルエンザ様疾患、副鼻腔感染症、断食、睡眠不足、またはアルコール誘発性”二日酔い”）によって引き起こされる場合、医師は心配しない。, しかし、頻繁または重度の頭痛を経験する患者は、生命を脅かす脳腫瘍などのより深刻な基礎疾患の可能性を心配することがよくあります。

再発性頭痛を有する患者の総人口では非常にまれであるが、脳腫瘍を有する患者の約50％が訴えとして頭痛を有し、疾患が進行するにつれて患者の60％までが頭痛を発症する。 残念なことに、頭痛自体の記述に基づいて脳腫瘍を診断することはしばしば不可能である。, 一部の患者は、発作または持続的な神経学的症状を呈するときに手がかりを提供する。

どのような症状が脳腫瘍を他の頭痛と区別するのですか？

典型的な脳腫瘍の頭痛は、”緊張様”であり、本質的に痛むものであり、数時間にわたって徐々に発症および消失して断続的に起こることがある。 頭痛はまた、一般的な片頭痛に似ている、ズキズキすることができます。 脳腫瘍が数か月にわたって漸進的に悪化したオーラの古典的な片頭痛そっくりの頭痛と示した患者の文献にレポートがずっとあります。, 腫瘍はまた頭痛を引き起こすことができる脳脊髄液の流れを妨害できます。

正常な神経学的検査を受け、他の苦情がない患者では、頭痛の唯一の症状は脳腫瘍に関連することはめったにありません。 頭痛の特定の特定の特徴は、脳腫瘍などの構造的異常（病変）の存在を示唆し得る”赤い旗”として同定されている。,

これらの赤い旗には、以前の頭痛パターンの変化、治療に反応しない頭痛、新しい運動（衰弱）、感覚、または視覚症状または徴候、記憶、人格、または思考の変化、延長/繰り返し嘔吐、または曲がったり、咳、くしゃみ、またはバルサルバ操作（緊張、うなり声）。 これらの症状は、良性の頭痛にも頻繁に発生する可能性があります。

喫煙者または肺、乳房、前立腺または頸部のがんを含むがんの病歴を有する患者は、腫瘍の脳への転移性拡張のリスクが増加する。

肺、乳房、前立腺または頸部のがんを含む。, 小児腫瘍は通常、脳幹（下部）に位置するため、一般的に特定の症状を誘発し、医師は慎重な病歴および検査で特定します。 大人だけでなく、子供は経験豊富な医師、多くの場合、神経科医によって適切な評価を受けなければならず、通常はMRIでの検査が必要です。

脳腫瘍はどのように診断されますか？

かなり頻繁に脳腫瘍の診断につながる頭痛ではありません。, 腫瘍の位置によっては、病変が症状を引き起こすのに十分なサイズで増加するまでに数ヶ月または数年かかることがあります。 ある腫瘍はこれが非常に珍しいけれども片頭痛のための定期的なスクリーニングの間にまたはマイナーな頭部外傷に続くことのような偶然、発見

しばしば脳腫瘍を有する患者は、他の症状のために医師による評価を求める。, 例えば、彼らは突然または徐々に視覚障害、身体の片側の衰弱、ぼやけたスピーチ、難聴、耳鳴り、不均衡、めまい、記憶および/または認知の問題、発作、さらには失 異常な神経学的検査は、構造的脳病変の最も気になる予測因子である。

脳腫瘍が診断されたときに医師はどのようなステップを取るのですか？

どの患者が潜在的な重篤な病気のためにさらなる検査を必要とするかを決定することは、医師の役割である。, 通常、コントラスト強調を伴う頭部のMRIスキャンが最も感度が高く、好ましい。 場合によっては、原発腫瘍が存在する可能性があるかどうかを判断するために、CTスキャンまたは身体の他の部分の画像化などの追加の研究を命 一部の患者は、頭痛の原因の手がかりを提供することができます脊髄液を評価するために腰椎穿刺（脊髄タップ）を必要とすることがあります。

腫瘍が存在する場合、患者は神経外科医およびしばしば腫瘍専門医の両方によって評価される。, 神経科医は頻繁に神経学的状態を監視し、脳浮腫、癲癇、打撃、苦痛、等のような複雑化を、扱うことの点では脳癌の患者の管理にかかわります。

概要

良いニュースは、米国で繰り返し頭痛を持つ40万人の患者のために非常に小さな割合だけが深刻な病気を持っているということです。 頭痛集団における脳腫瘍の発生は極めて低い。, MHNIでは、ほとんどの患者が研究所に到達するまでに、多くの医師によって評価されており、MHNIで治療される最も一般的な頭痛は片頭痛および関連障害 それにもかかわらず、定期的なテストは終生の温和な、一次頭痛の患者でより深刻な条件が明白な徴候の変更なしで重ね合わせるかもしれないので多, 私たちの患者のほとんどは毎日の頭痛を持っているので、症状が必ずしも最初に変更されていない場合でも、頭痛の二次原因の進化を考慮する必