관리 대

질병의 조기:

초기 암의 성문(성)또는 supraglottis(false 성대)효과적으로 처리할 수 있습 중 하나에 혼자 수술 또는 방사선 치료입니다. 대부분의 수술 절차 예비 품목을 주요 부분의 음성자와 함께 현대적인 기술,재건의 음성자 수행할 수 있습의 보존과 함께 합리적인 품질의 음성 및 삼., 지난 십 년간의 소개 레이저 절제술에 대한 많은 이러한 암의함으로써 외부 목 절개입니다. 일반적으로 표면적이거나 범위가 제한된 암은 레이저 제거로 치료하는 것이 가장 좋습니다. 비슷한 종양도 6-7 주간의 방사선 치료로 쉽게 치료됩니다. 많은 의사들이 느끼는 음성품질이 더 나을 수도 있습니다 다음과 같은 방사선과 비교한 수술이지만,효과 측면의 영구적인 드라이 입하고 위험의 일부는 장기적 삼키는 문제와 관련된 방사선입니다., 으로 의사 결정을 치료의 선택에 따라 달라집용의 숙련된 의사 또는 방사선 치료사 및 의 깊이 침공(범위)및 전반적인 크기(볼륨)의 암입니다.

중간 질환:

중간 크기(T2,작은 T3)인 암의 경우 치료 결정이 더 어렵습니다. 깊이 침략적인 암는 최고의 처리 외과 절단,종종과 함께 수정하거나 선택적 목 해부(의 제거 림프절). 이러한 절차의 대부분은 영구적 인 기관 절개술없이 일부 음성 기능을 보존 할 수 있습니다., 더 광범위한 외과 절제술과 연관된 중요한 문제는 음성 및 삼키는 방사선 치료 또는 조합의 화학요법과 방사선을 권할 수도 있습니다. 최근의 발전에 개척 유럽,포함되어 있 근처에는 총 후두(supracricoid 부분 후두)는 우수한 결과를 달성했에서,젊은 제대로 선택한 환자입니다. 표재성 암 또는 더 작은 부피의 암들은 방사선 단독으로 효과적으로 치료 될 수 있지만,국소 재발률은 일차 수술보다 높다., 전반적인 치료율은 이러한 방사선 실패의 후속 수술 인양이 성공적 일 때입니다. 불행히도,방사선 후 재발을 앓고있는 환자 중 상당수는 완치되기 위해 총 후두 절제술을 받아야합니다.

된 질병:

에 대한 표준 치료와 환자 진보된 후두암은 역사적으로 이루어져 총 후두,종종과 함께 수정된 목 해부. 전이성 암이 목의 림프액에 존재하면 수술은 방사선 치료와 결합됩니다. 5 년 치료율은 40-60%로 다양합니다., 주요 후유증의 총 후두의 손실을 포함 자연의 소리와 관련된 문제와 생활과 영원한 기관 장루(에 구멍 목). 현대 음성을 회복 기술을 가진 기관 식 펑크(Blom-가수의 족)크게 줄었 음성의 손실의 결과로 총 후두 이후 환자의 대부분을 이야기 할 수 있으로 자연스럽게 소리,폐 강화된 목소리와 몇몇 환자에 의존해야 인공적인 electrolarynx 또는 식도 연설입니다.,

많은 환자와 의사는 진행된 후두암 치료를 위해 1 차 방사선을 선택할 것입니다. 지역(목)전이의 임상 적 증거가 없을 때,국소 종양 조절이 수술만큼 좋지 않더라도 치료율은 수용 가능합니다. 이것은 방사선 실패의 성공적인 수술 회수 가능성 때문입니다. 임상 전이가 발생했을 때,방사선만으로는 치료율이 좋지 않으며 최적의 치료법은 방사선이 뒤 따르는 수술을 통합합니다., 진행된 후두암 환자의 치료에서 가장 흥미 진진한 진보 중 하나는 초기 치료로 화학 요법을 도입 한 것입니다. 에서 선구적인 작품,용 후두암의 연구 그룹을 입증하는 여러 가지의 사이클 초기 화학요법과 함께 방사선할 수 있습으로 성공적으로 후두에서 치료한 환자 고급 암 종양 반응하는 초기 화학치료를 받게 됩니다. 이러한 환자의 경우 후두 기능,음성,삼킴 및 삶의 질이 보존됩니다., 이 접근법은 이제 일반적으로 총 후두 절제술이 필요한 인두(인후)암 환자에게까지 확장되었습니다. 더 많은 최근의 연구 결과 사용의 타당성을 단일의 치료 초기 화학요법을 결정하는 암을 대응하고 그때 이 환자를 치료와 결합,동시에 화학요법 및 방사선입니다. 불행히도,초기 화학 요법에 반응이없는 암에 걸린 환자는 결과적인 부작용으로 총 후두 절제술을 받아야합니다. 다행히도 치료율은 두 그룹의 치료 환자에서 동일합니다., 일반적으로 거의 2/3 의 환자가이 새로운 접근법으로 수술을 피할 수있을 것입니다. 이러한 방식으로 관리되는 고급 질환 환자의 5 년 치료율은 현재 미시간 대학의 80%범위에 있습니다. 병용(동시)화학 요법과 방사선이 방사선 단독보다 더 나은 치료가 될 수 있다는 증거가 증가하고 있습니다. 이러한 결합 된 접근법은 실질적으로 독성을 증가시키고 암 재발에 대한 후속 수술을 더욱 어렵게 만든다., 따라서 사용하여,초기 화학요법 치료를 선택하는 바로 환자를 위한 결합 chemoradiation 선택하여 최적의 환자에 대한 총 후두 나타내는 최초의 실시 사전에 치료에 대한 요금이 질병을 정당화한 위험의 증가 독성에서 결합한 치료입니다.

다른 치료 방법 중 어느 것도 총 후두 절제술에 비해 생존율의 개선을 입증하지 못했습니다., 따라서,모든 환자에 대한 정보를 효과의 총 후두와 기회의 이후의 총 후두하면 하나 방사선 또는 방사선과 화학요법으로 제공되는 초기 치료입니다. 따라서 치료의 선택은 부작용,치료 의사의 경험,비용 및 환자의 욕구 사이의 균형에 달려 있습니다., 현재,후두 보존 기술을 사용하는 화학요법 및 방사선할 수 있는 대안으로 제안하는 총 후두하면 처리팀의 경험으로 이러한 특별한 기술이나 이에 참여하는 통제된 임상시험의 이러한 접근 방식을.

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