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자궁 didelphys;제왕 섹션 임신

소개

뮐러 덕트 이상은 선천적 결함의 여성 생식기 시스템에서 발생하는 비정상적인 학적 발전의 뮐러 덕트,이러한 이상을 포함할 수 있는 실패의 개발,퓨전 canalization 또는 재 흡수하는 일반적으로 발생 6~22 주에는 자궁., 이 조건이 발생에 1%10%,인구의 2%에서 8%에 여성들의 불임과에서는 5%~30%의 여성의 역사와 함께 낙

에서 자궁 didelphys 개별 뿔은 완전히 개발한에서 정상적인 크기와 두 cervices 와 각각 자궁은 하나의 난관 및 난소입니다. 뮬러 리안 덕트 이상 환자는 무증상이거나 불임으로 증상이 나타날 수 있습니다. 일부 환자에서 정상적인 임신가 발생할 수 있지만,산과 같은 합병증을 자연 유산,여전히 출생,조산,mal-프레젠테이션은 자주됩니다., 그러나,이러한 아웃의 정도는 자궁 이상의 다른 유형에 따라 다릅니다.

고정되지 않은 자궁과 didelphys 자궁의 생식 성능은 아치형 자궁과 비교할 때 좋지 않습니다. Didelphy 자궁을 위한 기간 납품이 있는의 기회는 uncornate 의 그것과 유사했습니다. 더 나은 임신 결과와 관련된 아치형 자궁은 63%의 기간 전달율로 다른 뮬라 리안 덕트 이상과 경쟁합니다. 높은 제왕 절개 율,51%는 디델 피스가있는 자궁을 가진 임신에서보고되었습니다., 제왕 절개는 또한 특히 태아의 브리치 프리젠 테이션과 관련하여 선호하는 절차로 권장됩니다.

자궁 이상의 평가 및 진단에는 3 차원 울트라 사운드와 같은 침습적 기술이 필요합니다. 3 차원 초음파는 자궁 내막 공동의 정확한 이미지와 자궁의 외부 윤곽을 생성 할 수있는 능력을 가졌습니다. Buttram Gibbons 는 Mullerian 덕트 이상 중 가장 널리 사용되고 최근에 사용 된 분류로 제안되었습니다.,

우리는 보고서의 경우 자궁에서는 26 세의 어머니가 이전에 하나의 성공적인 질 납품 기간에,하나는 자연 유산과 didelphys 자궁에 남아 있을 때까지 진단하지 못하는 그녀가 우리에게 제시하으로 프레젠테이션에서 privet 습니다.

경우 보고

A26-year-old 임신하는 3Para1 고 하나는 자연 유산에서 제 1 회 임신 임신 어머니에서 발표 39 주+1 일부터 믿을 수 있는 집합을 가진 임신의와 프레젠테이션의 MCH 클리닉에서 privet 습니다., 그녀는 다시 중요한 합병증 육년없이 기간 임신에서 출산 살아 남성 신생아했다. 그녀는 privet 클리닉에서 산전 진료 후속 조치를 취했고 처음으로 용어 breech 의 진단으로 우리 연구소에 왔습니다. 맥박수 89/분,혈압 110/80mmHg 및 온도가 정상 범위에있었습니다. 분홍색 결막,CVS 및 RS 는 정상이었다. 일상적인 소변 및 혈액 검사실 검사는 정상 범위에있었습니다.,

복부 심사

복부 심사기 크기가 임신하는 자궁 경도 거짓말,프레젠테이션;태아 심박수에 정상적인 분노와 더 자궁수축. 그녀는 초음파 검사 보고서 같은 날에 보여주는 장기 프레젠테이션으로 임신대 38wks+6 일 정상적인 심장 활동,양수 인덱스를 가로 3.5cm 및 예상되는 태아의 무게가 3600gms. 초음파 평가 중에는 자궁 이상을 감지 할 수 없었습니다. 사례는 breech 프리젠 테이션과 olgohydraminous 와 용어 임신의 관점에서 제왕 절개를 위해 게시되었습니다.,질 검사 당

질 검사 당-두 개의 자궁 경부가 느껴졌습니다. 두 cervixes 는 폐쇄,후방 및 영향을받지 않습니다.

수술 찾기 당

척추 마취 하에서 pfannensteil 절개로 복부가 열렸습니다. 전송 낮은 자궁 세그먼트 절개 하였다 전달 아기 프랭크 브리치 프리젠 테이션으로 제시했다. 는 살아있는 건강한 남성 아기의 체중 3800gm 아프가 9-10 전달 왼쪽에서의 자궁과반에 의해 전달되는 완벽한 코드를 견인이 있습니다., 자궁이었다 exteriorize,정화 및 닫히는 두 개의 층에,할 때 복강 정화 및 확인에 대한 지혈제 담보 또 다른 아무도 임신하는 자궁에서 발견된 오른쪽 그것은 진단의 경우 자궁. 임신하는 자궁이나 건강을 보고는 난소와 난관에서 왼쪽;도 임신하는 자궁 한 튜브 및 난소에서만 오른쪽. 그녀의 수술 후 회복은 좋았고 수술 후 3 일에 퇴원했습니다.

토론

모든 불리한 결과 임신했다 더 높은 자주에서 여성으로 선천성 자궁 이상이 그들 보다는 정상적으로 자라지 않는 다는 것 입니다., 뮬러 덕트 이상과 다산을 갖는 것 사이의 연관성은 논쟁의 여지가 있습니다. 리뷰에 의해 grimbizis 결론을 Mda 되지 않을 수 있는 부정적인 영향을 비옥의 발생,Mda 에서 비옥한 여성의 유사한 일반적인 인구 그리고/또는 비옥 한 여성이다. Chanyy 외. 마찬가지로 보고 발생이 모두 비슷 불임 및 일반적인 인구,하지만 발생률이 높은(5-30%)에서 여성의 역사 유산이다.

Raga 등의 회고 적 연구 보고서. Grimbizi 와 Chanyy 등의 보고서에 동의하지 않습니다., 불임의 병력이있는 여성은 비옥 한 여성과 비교하여 MDAs 의 발생률이 유의하게 높았다. 우리가보고 한 사례에는 불임의 병력이 없습니다.

septate 및 bicornuate uteri 에 대한 다른 알려진 연구와 비교하여 didelphys 자궁을 가진 여성에서 미숙아 비율이 증가했습니다. Raga et al.에 의해 유사한 결과가보고되었다. . 우리의 경우에 보고하는 그녀가에 의해 전달되는 제왕 섹션에서는 39 주고 그녀는 하나 이전에 성공한 자발적인 질 납품에는 용어입니다.

임신 초기의 자궁 이상 검출은 매우 중요합니다., 초음파 검사는 대부분의 경우 비정상적인 자궁 발달을 확인하는 데 유용하다고보고되었습니다. 그것은 가능한 가을 감지하는 자궁 didelphys 의 경우 초음파 동안 평가이지만,그녀는 아주에서 늦은 용어는 임신 및 didelphys 자궁 내부 감지 operatively. 임신은 왼쪽보다 오른쪽 자궁에서 더 흔하게(76%)위치합니다. 그 이유는 알려지지 않았으며,자궁의 왼쪽에 위치한 우리의 경우 임신과 유사합니다(그림 1).

그림 1:Intraperative view 는 자궁 didelphys 를 보여줍니다.,

모든 자궁 이상의 기회를 증가시 태아 malpresentation 에서 납품. 임신으로 합병증을 일반적인 이중 자궁과 어머니 자궁 didelphy 필요할 수 있는 특별한 주의 임신 중고 배달합니다. 많은 여성들이 정상적인 생식 결과를 가질 수 있지만,산과 적 결과가 좋지 않은 경우에는 개입이 권장됩니다.

결론

자궁 기형을 것과 관련된 장애인 임신 결과입니다., 일반적으로 자궁 이상은 수태 또는 이식을 예방하지 못하며 여성은 정상적인 생식 결과를 가질 수 있습니다. 자궁 didelphy 를 갖는 것은 제왕 절개에 대한 표시가 아닙니다. Breech 프리젠 테이션은 가장 일반적인 mal-프리젠 테이션이며 didelphy 자궁을 가진 여성을위한 제왕 절개 분만에 대한 표시입니다.

승인

우리는 감사하는 마리 Stopes International,에티오피아-나사렛점을 위한 주 전체 데이터의 환자입니다.

이해 관계의 충돌

저자는 잠재적 이해 관계의 충돌을보고하지 않았다.,

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