Articles

미국 저널의 호흡하고 중요한 치료 의학 (한국어)

용어는”반응로부터의 질병”해야에서 구별된 민감하는 기능 장애로부터증후군(래드)와서 기도 과민성—두 용어가 있는 가치와 의미에 있는 폐 약입니다., 래드는 특정 기간에 의해 만들어 낸 브룩스와 동료(1)1985 년에 설명하는 천식 같은 질병이 개발한 후에 단일 노출의 높은 수준을 자극하는 수증기 증기 또는 전체가 금연. RADS 환자는 메타 콜린기도 과민 반응을 나타내지 만 다른 폐 기능 검사는 비정상 일 수도 있고 그렇지 않을 수도 있습니다. 증상과기도 과민 반응은 유죄 노출 후 수년간 지속될 수 있습니다. RADS 는 선행 감작 기간없이 단일 노출 후에 전형적으로 발생한다는 점에서 직업 천식과 다릅니다., 그것은 주목해야한다는지는 모든 전문가에 동의하는 것 라드가 실제 임상 증후군(2),논는 엔티티에 기반한 사례 보고서는 부족한 제어는 그룹과는 일반적으로 부족 preexposure 폐기능 평가. 그러나중량의 현재 과학적 증거래드한 임상 entity,그리고 장애 현재로 인식되고 뚜렷한 미국 흉부협회와 American College of Chest Physicians(3).,

기도 과민성은 또한 특정 용어는다는 것을 의미하는 항공 hyperreactive 의 다양한 자극 등 methacholine,히스타민,고 염분,증류 물,운동,또는 eucapnic 호흡(4). 이러한 맥락에서 과 반응성은 일반적으로 기관지 수축 효과가없는”용량”에서의 기관지 수축 반응을 의미합니다. 기도 hyerreactivity 실제로 모두 포괄하기도 감도(용량의 주작동근에는 fev1 에 떨어지기 시작한)고 기도 hyperresponsiveness 하(경사의 용량–반응 곡선 이후)입니다., 기도 과민성의 특성에 천식과 낮은 정도의 만성 폐쇄성 폐질환(만성 폐쇄성 폐질환)(5)지만,또한 설명을 가진 환자에서 알레르기성 비염(6)는데,천식,에 낭포성 섬유증(7),심지어에서 과민성 대장 질환(8). 따라서,기도 과민성은 매우 특정 용어를 명확한 의미를,그것은 질병을 진단,오히려 그것을 나타내는 이상적인 생리의 기도. 그러나 그것은 천식에 대한 진단 기준의 중요한 구성 요소입니다.,

이라는 단어의 사용은”반응로부터 질병에서”부분을 반영합과 함께 어려움을 설정 진단 천식의 일부에서는 상황입니다. 소아 조정,특히 어린 아이들은 진단의 천식에 문제가 될 수 있습기 때문에 역사를 얻기 어렵기 때문에,좋은 품질은 폐기능 검사 수치를 얻을 수 없나기 때문에 천식 진단을 수행하는 부정적인 의미에 대한 환자입니다., 따라서,이 용어는”반응로부터의 질병”로 사용할 수 있는 비특이적 용어로서 임상황에 이르기까지 천식,색색 기관지염,바이러스성 기관지염,심지어 폐를 입력할 수 있습니다. 성인에서 약을,우리는 의심되는 용어가 인기가 있기 때문에 인스턴스에서 어떤 의사를 얻을의 역사를 근거리다,가래,생산 흡입기 또는 사용하지만,공식적인 진단을 천식의하지 않은 환자에 기록합니다. 천식의 공식적인 진단은 천식의 전형적인 병력의 설정에서 가역성기도 폐쇄 또는기도 과민 반응의 문서를 필요로합니다., 흔히 생리 정보가 없거나 전형적인 천식 병력의 요소가 누락되었습니다. 의 부재에서 이러한 연구 결과,의사를 제공 할 것입의 레이블은”반응로부터의 질병”전달하는 환자는 일종의 기도 문제입니다.

이 문제가 기간에 반응로부터 또는 반응로부터 질병은 단지 그들을 나타내심을 순수의 용어가 사용됩니다. 문제는 용어를 사용하면 진단 보안의 잘못된 감각을 의사에게 제공 할 수 있다는 것입니다., 돌리는 레이블의 반응로부터 환자에게 유해할 수 있음 이러한 맥락에서,때문에 그것을 방지 할 수 있는 작업의 원인의 증상이 복잡하는 진단의 반응로부터 질병에서 첫 번째 장소입니다. 이러한 환자가 실제로 있을 수 있습니다 천식,만성 기관지염,폐기종,또는 폐. 처리는 일반적으로 규정에 대한 이는 특정 질병을 수도 있 처방되지 않은 경우 진단은”반응로부터 질환입니다.”과치료는 또한이 진단의 부작용 일 수있다., 리고 우리는 많은 환자 진단의”반응로부터의 질병”치료를 받으로 흡입 β-agonists 또는 흡입은 부신 피질 호르몬입니다. 그러나 환자가 천식이 없다면 이러한 치료법이 환자에게 유익하다는 증거는 없습니다.

마지막으로,용어”반응로부터”그리고”반응로부터의 질병”이제에서 그들의 방법을 만드는 사전 임상의 임상 문학. 최근의 두 간행물은”반응성기도 질환”이라는 용어를 사용했습니다(9,10)., 하나의 인스턴스에 민감하는 기도는 질병으로 사용되었 요약의 용어를 설명하는 환자와 천식 그리고/또는 만성 폐쇄성 폐질환에 다른 사용한 동의어로 기도 과민성(10). 우리는 이 추세이기 때문에 고생 많은 환자로 간주는”반응로부터의 질병”있지 않은 천식,그리고 대부분의 환자 반응로부터 결코 그들의 기도 반응을 측정합니다. 우리는 임상 문헌에서 진단 용어로서 천식과기도 과다 활동의 완전성을 보존하는 것이 필수적이라고 생각합니다., 사실의 맥락에서,임상 연구,우리가 믿는 사용하는 용어의”반응로부터”그리고”반응로부터의 질병”복잡하게 할 것이다 연구에 천식,특히 임상 전염병들이 조사하고 현재 세계적인 전염병의 천식을 앓고 계십니다.

에서 요약에서 제일 진단 label”반응로부터의 질병”은 짜증을 우리의 사람들을 유지하려면 진단 명료에서 우리의 훈련. 최악의 경우,이 용어는 환자에게 해를 끼칠 수있는 진단 게으름의 한 형태를 나타냅니다.,

국립 보건원(J.V.F.)의 RO1HL61662 가 지원합니다. PM O’Byrne 은 캐나다 MRC 의 수석 과학자입니다.

섹션:
브룩스 SM,Weiss MA,Bernstein ILReactive 로부터전 증후군(래드):지속적인 천식을 증후군후 높은 수준을 자극칩니다. Chest881985376384

Crossref,Medline,Google Scholar
Kern DG,Sherman Cbd 이 것은 RADS 라고 불리는 것입니까?, Chest106199416431644

Crossref, Medline, Google Scholar
Alberts WMdo Pico GA. Reactive airways dysfunction syndrome. Chest109199616181626

Crossref, Medline, Google Scholar
Boushey HA, Holtzman MJ, Sheller JR, Nadel JAState of the art: bronchial hyperreactivity., Am Rev Respir Dis1211980389413

Abstract, Medline, Google Scholar
Ramsdale EH, Morris MM, Roberts RS, Hargreave FEBronchial responsiveness to methacholine in chronic bronchitis: relationship to airflow obstruction and cold air responsiveness. Thorax391984912918

Crossref, Medline, Google Scholar
Ramsdale EH, Morris MM, Roberts RS, Hargreave FEAsymptomatic bronchial hyperresponsiveness in rhinitis., J Allergy Clin Immunol751985573577

Crossref,Medline,Google 학술검색
밴욱 쉽게 확인할 수 있게 되었습니다.EH,Lammers JW,Festen J,Heijerman HG,Groot 캘리포니아,밴 Herwaarden L 효과의 흡입은 부신 피질 호르몬 드에는 폐 기능과 기관지 hyperresponsiveness 을 가진 성인 환자에서 낭포성 섬유증이 있습니다. Respir Med891995209214

Crossref,Medline,Google 학술검색
Whtie AM,스티븐스 WH,Upton AR,컬름 PM,콜린스 SMAirway 응답을 흡입 methacholine 환자에서 과민성 대장 증후군., Gastroenterology891991209214
Tierney WM, Murray MD, Gaskins DL, Zhou XHUsing computer-based medical records to predict mortality for inner-city patients with reactive airways disease. J Am Med Informatics Assoc41997313321

Crossref, Medline, Google Scholar
Moudgil GCThe patient with reactive airways disease. Can J Anaesth441997R77R83

Crossref, Medline, Google Scholar