평가

유방 병리,일반적으로 평가하여 트리플는 평가 방법을 포함하는 임상 영상,생검(조직)평가합니다.

상 평가를 포함할 수 있는 양자 유방 뢴트겐선 조영법,초음파 검사,CT,MRI,때때로 다른 사람들과 같은 galactograms 나 최근에 도입 된 덕트 내시경 검사입니다.

초음파 검사는 35 세 미만의 사람들을위한 선택의 이미징입니다., 유방 뢴트겐선 조영법,함께 또는없이 초음파가 방법론에 대한 선택의 35+연령 그룹을하는 동안,MRI(더 많은 거의 CT)에 사용될 수 있는 모든 연령에서 평가의 경우 모호한 연구 결과의 관심사이다. 미 바늘 흡입(FNA)세포와 조직을 확인 것이 또한 필요에 의심스러운 병변 및 데 도움이 될 수 있습에서는 모호한 경우.,

Mammographic 연구 결과에 MDE

에 대한 증상 환자는 일반적인 임상 연구 결과의 암시 MDE 같은 젖꼭지 출력,근처에 유륜 lobulated 부드러운 회사에 부종과 함께 온화한 홍반,유방 뢴트겐선 조영법되지 않을 수 있습을 만드는 데 필요한의 진단 MDE. 훨씬 더 일반적으로,병변이 보안 심사 유방 뢴트겐선 조영법,그리고 한없는 사람들은 이 현상의 MDE,the mammographic 기능이 포함될 수 있 클,lobulated,부분적으로 부드러운 질량,젖꼭지 철회,레트로 소공 덕트,팽창하고 거의 사색을 찾고 질량., 이것들은 더 걱정스럽고,악성 종양을 배제하기 위해 추가 평가를 촉구합니다.

클할 수 있는 분기,작은 클러스터는,또는 흩어져 일방 또는 양자 또는 연결되지 않은 젖꼭지 취소입니다.

에서의 연구 40,003 여성들의 훌륭 심사 유방 뢴트겐선 조영법,14%의 일부를했다 위의 기능을 암시 MDE 는 확인되었으로 세포학 또는 조직 생검을 때 느낌이 필요합니다., 에서의 40%가진 사람들 mammographic 연구 결과는 고객 생 없었 다른 pre-검 기능을 제 MDE,단순히 조직 검사가 필요한 규칙에 불길한다. 따라서 부수적 인 탐지는 고려를 보증하기에 충분히 일반적이지만 드문 것으로 남아 있습니다.

MDE

유방 초음파에서 초음파(US)소견은 젖꼭지 배출의 모든 경우에 표시됩니다. 미국은 유즙 덕트 팽창,유륜에 가까운 혼합 된 고형 및 낭성 덩어리,고형 덩어리 및 농양 수집을 보여줄 수 있습니다., 모든 진단은 미국 이미징을 통해 이루어질 수있는 것은 아니며,특히 고체 질량 형성이있는 MDE 의 경우 가능합니다.

연구에서는 평가된 72 개의 경우 증상 MDE,유륜 및 periareolar 질량 분명했 임상으로 평균 직경의 40mm 하고 다양한 크기가에서 6 120mm. 이러한 대중들은 대부분에 위치하고 있 retroareolar 및 periareolar 지역 난형 및 정의되지 않은 휘도 및 hypoechoic,증가와 혈액의 흐름에서 도풀러으며,유관 팽창. 농양 형성은 이러한 증상이있는 경우의 거의 49%에서 나타났습니다., 이러한 경우는 육아 종성 소엽 유선염의 다른 원인과 임상 프리젠 테이션에서 크게 겹쳐졌습니다.

초음파를 이용한 평가는 또한 젖꼭지 배출과 함께 제시하는 어린이에게 영상이 필요합니다. 전형적인 미국의 연구 결과 MDE 보 hypoechoic 이종 타원형,질량 잠재적으로 lobulated 로 구성된 울림이 없는 관형 구조물을 대표하는 덕트확장증. 이러한 전형적인 발견은 방전이 몇 달 이상 계속되지 않으면 추가 조직 또는 세포학 확인을 필요로하지 않습니다.,

자기 공명 영상(MRI)

현재 MDE 환자에서 MRI 대 US 의 진단 유틸리티와 관련하여 관찰 가능한 유의 한 차이는 없다.

MRI 는 발견되지 않은 암종에 대해 매우 의심스러운 대량 병변이있는 MED 의 사례를 평가하는 데 사용됩니다.

형태 론 적 기능에 대조 MRI 은 일반적이지만,동적 콘트라스트 강화(DCE)-MRI,의 경우 로 표시됩니다 두꺼운 벽으로 둘러싸인 병으로 원형 향상 없이 향상을 중앙에 닮은 두꺼운 파이프를 나타내는,두껍게 높습니다., 악성 덩어리가 명확한 불규칙한 경계가있는 이질성을 드러내는 동안 지연 단계에서는 증진이 나타나지 않습니다.

일부 MDE 는 MRI 에서 intraductal papilloma(IDP)로 오진 될 수 있으며 여기에서 MRI 는 미국 이미지 외에도 오진 률을 감소시킵니다.

Galactography 또는 Ductography

Galactography 는 여전히 사용되고 있으로 두 번째 라인에 대한 조사 젊은 환자의 병리학적인 젖꼭지 출력 후 우리에게 시험입니다. 그것은 대량 병변이없는 경우와 악성 종양을 배제한 후에 사용됩니다., 그것은 필요 cannulation 의 출력 덕트를 아주 미세한 정(30Ga)및 주입하는 소량의 요오드-기반 엑 대비 물자,그리고 다음 복용하는 CC 보기 이미지입니다. 주요 단점은 이 조사는 시간이 많이 소요되는 정도의 시간이 걸릴 수 있습니다 30-60 분을 완료하는 검사,그 외에는 더 많은 침략보다는 다른 방식을 필요로 합니다. 일부 덕트 개구부는 너무 작아서 캐뉼 화 될 수 없습니다. 때때로 잘못된 덕트가 canulated 및 imaged 될 수 있으므로 약 6%의 거짓 음성 비율이 있습니다., 유방염이나 덕트 파열은 다른 드문 잠재적 합병증입니다.

mde 는 덕트가 직경이 3mm 이상이고 덕트 충진 결함이없는 매끄러운 벽으로 진단됩니다. MDE 가 확인되면 진단을 위해 덕트 절제술에서 환자를 구할 수 있습니다.

젖꼭지에 방전 세포학(NDC)

NDC 얼룩은 일반적으로 얻은 경우에는 pathologic 젖꼭지를 출력할 수 있습 유용한 진단 정보를 제공,그것은 쉽게,비침범성 테스트를 수행하지만 도전을 cytopathologist., 이후 대부분의 젖꼭지에 방전으로 인해 양성 병변,를 감지하는 능력을 악성 종양에 의해 검사 NDC 에서 범위 45 82%0.9%2.6%false positive rate. MDE 의 경우 정상적인 덕트 세포가 거의없는 단백질 성 배경에 거품 성 대 식세포가있을 것입니다.

가장 높은 진단의 기능을 이 테스트는 볼 때 배출로 인해 양성 유로 얼룩하는 경향이가 높은 세포질 때때로의 조각을 포함하는 젖꼭지는 분기 클러스터입니다.,

얼룩,일반적으로 표시될 수 있습 덕트 셀,폼의 셀,염증세포,피 셀,의심되는 악성 세포입니다. 증거가 없는 문헌의 유관확장증할 수 있으로 특별히 진단하여 NDC 지만,cytologist 제안할 수 있습의 존재를 양성 염증성 상태입니다.병리학 적 젖꼭지 배출과 함께 존재하는 환자의 경우,FDS 는 방전의 근본 원인을 조사하는보다 최근의 옵션입니다., 그것은 작은 ductal 성장 및 주요 lactiferous 덕트 및 분절 덕트의 다른 형태 학적 변화의 직접적인 시각화를 허용합니다. 그것은 내부 공간을 직접 시각화하는 유일한 양식입니다.가장 큰 단점은 가용성이 없다는 것입니다. 다중 덕트 배출에 대해서는 표시되지 않습니다.시술은 국소 마취하에 시행됩니다. 어떤 새로운 절차와 마찬가지로,그것은 실패율의 감소로 이어질 학습 곡선을 가지고 있습니다. Cannulation 비율은 시간에 100%를 도달할 수 있는 보통 약 90%입니다., 범위가 매우 섬세한 직경의 0.45 1.1mm 도입한 후 일련의 팽창 덕트 오픈 시리얼 완만한 프로브(눈물 프로브를 사용할 수 있는 경우는 특수 장비를 사용할 수 없). 유방 ductal ectasia,단일 또는 다중 유두종,완전한 덕트 폐색은 모두이 intraluminal 검사를 통해 시각화하고 정확하게 진단 할 수 있습니다. 이 조사는 인기를 얻고 있으며 galactograms 를 점차적으로 대체 할 것으로 예상됩니다.,

FDS 을 개선하는 데 도움이 될 것입니다의 진단과 치료를 병리학적인 젖꼭지 출력,분리하여 필요한 사람들을 microdochectomy 또는 다른 절차,그리고 또한 제한 추가적인 절차와 같이 열린 생검.

자기 제한적인 국소 염증과 같은 사소한 합병증이 발생할 수 있습니다.