번들의 변형

통해 세 년 동안의 평균 지불을 위해 미시간 우회하는 환자의 가동과 세 개월 동안의 관리 이후에는$48,571. U-M Institute For Healthcare Policy and Innovation 의 연구팀이 각 병원별로 환자를 그룹화했을 때,그들은 여전히 큰 변화를 보았습니다., 검사 관상동맥 우회로 수술에서 수행된 각 병원,팀은 몇 가지를 발견했고 평균 지불을 관상동맥 우회로의 에피소드는$43,409—다른 사람들에$60,000 범위에 있습니다.

“일부분의 이 변화는 보증하지만,상당한 부분의 가능성을 나타내 기회를 위한 추가적인 품질을 개선 노력이 병원에서”라고 말 비나 Guduguntla,U-M 학교 학생과 연구의 첫 번째 저자이다.,

팀이 사용되는 데이터는 미시간 값을 공동 노력에 의해 자금 지원 블루시 데이터를 공유 및 모범 사례의 범위에 대한 절차 및 병원 치료 중에서는 병원에서는 상태입니다. 모두 76 개의 병원이 미시간 밸류 협업(Michigan Value Collaborative)에 참여합니다. U-M 팀은 심장 수술을하는 33 개의 비 federal 병원에 집중했습니다.

평균 90 일 지불액이 가장 높은 병원은 CABG 수술이 가장 적은 사람들 인 경향이있었습니다., 고 추가적인 정보에 영향을 미치는 요인에 비용이 줄 수 있는 병원 지역에 집중하는 동안 치료를 개선 및 비용 절감을 포함.

예를 들어,병원으로 가장 높은 90-day 위험 조정금 보낼 13%의 환자의 입원환자 재활 치료 후,자신의 작업을 보다는 오히려 말하는 그들을 위해 외래환자 재활에서 복구하는 수술입니다. 대조적으로,가장 낮은 지불금으로 병원에서 수술을 한 환자의 3%만이 입원 환자 재활원에 갔다., 참고로,입원 환자 재활은 더 비싸지 만 다른 연구에서 CABG 환자에게 더 나은 결과를 가져 오는 것으로 나타나지 않았습니다.