소개

미국 진단 의존하고의 존재에 hypoechoic 대량의 변수량 이동,또는 들어 인접한 두뇌 및/또는 심실. 이미지의 품질은 임신 기간,태아 프리젠 테이션 및 어머니의 복부 두께에 따라 다릅니다. 단순한 해부학 적 기원에 따르면,두개 내 낭종은 3 가지 범주로 분류 될 수 있습니다:추체 외,뇌내 또는 뇌실내.,

축외 기원의 낭종은 대부분 거미 낭 낭종으로 표현됩니다. 원발성 거미 낭종은 뇌척수액으로 채워지며 대개 지주막 하 공간(1)에 연결되어 있지 않습니다. 에 대비,차 지주막 낭종에서 발생하는 출혈,외상,감염,일반적으로 지주막 공간(2,3). 일반적인 위치는 이들의 낭종은 수준에서의 주요 뇌 균열과 같은 실뱅,rolandic 및 interhemispheric 균열,셀라 turcica,앞쪽에 두개골 fossa,그리고 중 뇌 포사에서는 표면의 뇌(4)., 벽의 낭종을 포함하는 두꺼운층의 콜라겐과 비주막 세포 부족하지만 소주 프로세스의 특성 정상적인 지주막. 그들은 뇌 표면과 심실 시스템 내부의 어느 곳에서나 발견 될 수 있습니다.

소아에서 공통적 인 위치는 측두엽 포사,실비안 균열 및 상피 또는 침해 영역입니다. Interhemispheric 낭종은 일반적으로 코퍼스 callosum 의 agenesis 와 관련이 있습니다. 5%에서 10%의 경우,낭종은 후부 포사에 위치 할 수 있으며,그 결과 텐토 리움과 버미스의 상향 변위가 발생합니다., 그러나 이 경우에는 해부학의 소뇌와 네 번째 심 남아 정상적인,차별화에서 그것이 다른 후방-포사 이상과 같은 댄디 워커 기형. 많은 낭종은 크기가 안정적으로 유지되며 중요한 뇌 구조를 압박하지 않습니다. 때때로,큰 거미 낭종은 기본 피질을 들여 쓰고 lissencephaly 의 그림을 모방 할 수 있습니다. 대부분의 거미 뇨증 낭종은 고립 된 소견이지만 때로는 글루 타르 산증 제 1 형과 같은 대사성 질환과 관련이있을 수 있습니다., 대부분의 지주막 낭종 보고서 문학(5,6)먼저 진단에서 세 번째 임신 동안 몇 가지 경우였을 진단하는 동안 두 번째 임. 에서 많은 연구에서 수행 casistic54 태아(6)대부분의 지주막염 했 천막 상부 대부분에 위치 interhemispheric 균열(25%),기타 일반적인 사이트이었다 infratentorial 지역(22.2%)와의 기초에 두개골이 및 incisure. 모든 낭종은 임신 20 주에서 30 주 사이에 30 주 후에 나머지 45%로 진단되었습니다., 같은 연구에서,4 년 추적 관찰에서 행동,신경 학적 발달 및 지능 측면에서 88%의 사례에서 좋은 예후를보고했다. 9 건의 임신은 다른 뇌 이상과 관련이 있기 때문에 종료되었습니다. 일부 보고서는 낭종 10 의 완전한 해결을 설명하고 낭종은 출생 후 거의 진행되지 않습니다. 에서 이러한 대부분의 경우 진단 의해 만들어진 초음파 검사 및 magnetic resonance(MR),을 때 수행되지 않았고,수정하는 원래의 진단이다., 그러나,선택한 경우 태아기 영상을 도울 수 있습을 보여 해부학의 세부 사항 다른 중앙 신경계에 이상의 압축과 같은 수로,커뮤니케이션 사이에 낭종과 심실 및 뇌량 부전. Bretelle 과 coworkers(7)는 15 주에 임신 종료 후 병리학 적 확인이있는 13 주 태아에서 고립 된 침해 성 낭종의 존재를보고했다.,

뇌내 낭종 중 뇌실 주위 가성 낭종,낭성 뇌실 주위 백질 연화증 및 뇌간 낭성 병변이 가장 대표적이다.

다양한 모욕(예:허혈,감염,출혈)은 낭성 뇌 병변을 초래할 수 있습니다. 예후는 관련 발견의 존재와 모욕의 정도와 장소에 달려 있습니다. Periventricular pseudocysts(PVPCs)는 caudo-thalamic groove 또는 caudate nuclei 의 수준에서 일반적으로 발견됩니다., 이 낭종은 아마도 해결시 액화되는 발아 매트릭스의 작은 출혈성 사건의 결과 일 것입니다. PVPCs 있는 약의 발생률이 1%정확한 진단을 확인해야 합 세포 확대 바이러스 감염 또는 다른 해부학적 변칙으로 대동맥 협착,hemimegalencephaly,hypoplasia 의 vermis 고으로 dysmorphism(8). 사실,11 명의 태아를 대상으로 실시한 연구에서 그러한 추가 병리학을 가진 사람들은 생존하지 못했습니다(8)., 다른 일반적한 병인을 발견 협회에서 PVPCs 포함 심한 기형,염색체 microdeletions(4p-),대사 또는 미토콘드리아 장애(9)입니다. 사례의 적어도 50%는 영향을받는 어린이의 장애 발달없이 고립 된 발아 성 사건을 나타냅니다. Pvpcs 의 산전 진단은 측 뇌실에 인접한 낭종의 시연에 기초하여 가능합니다. 진단을 받으면 PVPC 는 가능한 관련 병리학 적 소견에 대한 광범위한 검색을 보증합니다. 고립 된 발견으로서,산전 PVPC 는 좋은 예후를 지니고있는 것으로 보인다., 지만 transabdominal 우리에게 일반적으로 충분하의 의혹을 제기 존재의 PVPCs,경질 우리는 더 많은 정보와 도움에서 특히 차 진단 사태 및 뇌 백질 연화증(8).

지만 낭포성 뇌 백질 연화증(PVL)에서 가장 일반적인 조기 신생아 수도 있습에서도 발생할 전기 신생아는 후에는 ischemic 또는 저산소 에피소드(10)., 낭포성 PVL 의 결과 초 괴사의 뇌 화이트 문제 때,이 지역의 초점 거리는 괴 큰 결과의 clastic 프로세스가 낭종을 형성 있습니다. 회 사이 PVL 및 산전 감염 및 염증이 있었을 광범위하게 공부하는 동안 마지막 십년간(11,12);모자 감염 임신 중 발견 되었습니다 사이에서 매우 일반적이 개발한 뇌성마비;17 또한,더 chorioamnionitisand 선천성 감염관련 사망률은 더 중 일반적으로 신생아 PVL 보다 중지 않고 그 PVL(12).,

Porencephalic 낭포성 병변이 발생한 후에 초점 괴로 결과의 허혈성 이벤트와 관련된 혈관의 유통 하나의 주요 뇌관(10). 이러한 경우 예후는 대개 예약됩니다. 필루 외. (5)는 일련의 10 명의 태아에서 심한 모세 뇌증의 산전 진단을보고했다;9 명의 태아에서 낭종은 측방 뇌실과 연결되었다. 임신의 종료에 수행 되었 삼아,perinatal death occurresd 에서 또 다른 세 가지,나머지 네 자녀에서 고통이 심각한 neurodevelopmental 지연이다. 말린저 외., (13)은 23 주에 진단 된 가능성있는 초점 동맥 뇌졸중의 자연사가 모낭 낭종으로 진화하는 것으로보고했다. 출생 후 아이는 가족 성 백혈구 뇌증이있는 것으로 밝혀졌습니다. 또 다른 경우,생명을 위협하는 자동차 사고 후 뇌의 붕괴와 관련하여 큰 포낭 낭종이 발견되었습니다.맥락막 신경총 낭종(cpc)은 심실 내 낭종의 가장 흔한 형태입니다., 의 맥락총,생산에 대한 책임의 뇌척수(CSF),로 구성되어 있습니다 secory neuroepithelium 존재하는 모든 통해 심 시스템 하에서 더 유명하다는 측면실. 이 유형의 상피는 임신 8 주부터 고 에코 발생 구조로 우리에 의해 쉽게 인식됩니다. 에서 두 번째 임의 발생,CPC 여 추정되었는 여러 인구하는 1%(14)하는 동안,다른 연구 발생률에 따라 달라질 수 0.18%3.6%(15)., 낮은 발병률에도 불구하고,CPC 는 삼 염색체 18(16)과 맥락막 신경총의 연관성 때문에 aneuploidy 에 대한 임상 적 함의를 가지고있다. CPCs 은 일반적으로 발에서 신체의 측면 우심실 맥락총되었지만 설명의 다른 부분에서 측면 심도에서 세 번째 심실이다. 그들은 일반적으로 17 주 이전에는 관찰되지 않으며 대다수의 환자에서 임신 26 주 이전에 사라집니다.

그들은 일방적 또는 양측,비 수용 또는 격파 될 수있다., Cpc 는 상피에 의해 줄 지어 있지 않지만 얇은 벽으로 된 모세 혈관을 상호 연결하는 팽창 된 혈관 종성이있는 팽창 된 중간 엽 기질로 구성됩니다(17). Cpc 는 양성 성격을 갖는 것으로 간주되며 분리 될 때 염색체 이상에 대한 위험을 증가시키지 않습니다. 관찰 등의 낭종을 권장하는 완벽한 검색을 위해 관련된 예외에 특히 관심을 가진 심장,뇌 및 손 이후에,경우에 발생 trisomy18 기형에서 이러한 기관에 보고되었(18,19)., 때까지 실종 지시될 수 있기 때문에,매우 드물지만,가능성이 있는 개발의 폐쇄성 hydrocephaly 에 의해 발생하는 폐색의 CSF 배수를 통해 foramina 의의 먼로의 경우에는 큰 낭종(20). 차 진단해 제외 intraventricular 출혈 침투 맥락총과 다른 희귀 한 종류의 낭종 같은 콜로이드 또는 衣cysts.