토론

발생률 NMs 에서 이 연구 10.2%(n=5/49)의 침략적인 흑색종에 비해 10~15%의에서 게시된 큰 학문이다.

의 한 연구 1789 년을 가진 환자 흑색종 발견 NM 가장 자주 발견에 세 남자와 가장 일반적으로 낮은 사지 또는 머리와 목이 있습니다. 또한,높은 모반 수보다는 화학 각화증과 더 강하게 상관 관계가있는 것으로 나타났습니다., 이것은 NMs 가 태양 손상된 피부와 연관성이 있음을 시사합니다. 우리의 시리즈에서 80%(n=4/5)는 남성이었고이 남성의 75%(n=3/4)는 50 세 이상이었습니다. 신체 부위와 관련하여 60%(n=3/5)가 다리(태양 손상 피부)에 있었고 40%(n=2/5)가 몸통(비 태양 손상 피부)에 있었다.

학문에서 포함 92SSMs33NMs,더 높은 비율의 NM 의해 발견되었 환자는(60.6%)에 비해 SSM(48.9%),과 연구에서의 22 환자 NM,61%가 처음으로 인지 환자에 의해 또 다른 17%감지에 의해 또 다른 가족하고 환자입니다., 에서 우리의 시리즈 60%(n=3/5)보고되었으로 환자 및 다른 알려져 있었의 환자에 의해,그러나 이 정보가지 않는 자원 때까지 병변이 발견되었습(경우 4). 하나의 경우에는 병변이었 3mm 직경 및 사후에 몸통,그것은 발견되었습 의사가 없이 환자는 어떤 사전 의식의것(한 경우 5). 이것은 단지 9 인 동일한 관행에서 비 결절성 흑색 종과 비교됩니다.,6%(n=20/207)에 의해 발견되었다는 환자(의 나머지 14 의해 발견되었다는 또 다른 의사,5 개의 다른 사람하고 나머지 부분에 치료하는 의사). 우리는 믿는다는 이 하이라이트의 중요성을 환자 교육과 인식의 인식에 비정상적인 변화에서 피부 장애 그러나 그것은 또한 가치를 보여줍의 임상 진행을 검사하여 총 피부 표면으로 제공될 경우 어떤 병변의 관심사입니다.,

임상 ABCD 방법은 가장 널리 알려진 방법 알고리즘에 대한의 임상 진단 흑색되었으로 승진 모두를 의료 전문가고 있습니다. 기준 중 하나에 대한 정면을 감지하는 이 방법을 사용하여는 그들이 있는 최소한의 직경이 6mm 입니다. 그것은 합의 중 많은 저자는 상당한 부분의 NMs 를 성취하지 않 ABCD 기준을 포함한 조건의 최소 크기의 병변의 6mm. 11 개의 얇은 NMs(Breslow 두께 2mm 이하)의 한 시리즈에서 63.6%(n=7/11)는 6mm 미만의 직경을 가졌다., 마찬가지로,우리의 시리즈에서 60%(n=3/5)가 보다 작은 직경 6mm 및 또한,이러한 각도 그것은 중요 한 두께 2mm 입니다. 대 dermatoscopic 검사 몇 가지 사이에 유사점 정면에서 우리의 시리즈(표 2 참조)그리고 사람들이 큰 출판된 연구.

이 표시되었습니다 그 NM 에서의 많은 고전적인 dermatoscopic 의 특징 SSM 부족,그러나,불규칙의 색상은 일반적으로 현재에는 사람들을 포함지 않 안료입니다., 모든 정면 우리의 시리즈에서 포함되는 멜라닌 색소,하지만 하나에서(경우 3)75%변의 비 색소와 이로 분류하는 amelanotic/hypomelanotic 흑색종(AHM).

우리의 시리즈 대칭은 40%(n=2/5;사례 2 및 5)에 존재하고 동반 된 모반이 무시 된 경우 사례 1 도 대칭이었다;모두 색소 침착되었다. 우리 시리즈의 비대칭 흑색 종은 구조와 색 모두에서 비대칭이었다. 출판 된 33NMs 시리즈에서 80%는 대칭 적이었고 60.7%는 amelanotic 으로 분류되었습니다., 또 다른 발표 된 연구에서 얇은 NMs(Breslow2mm 이하)의 64%(n=7/11)는 대칭이었고 18%(n=2/11)는 amelanotic 으로 분류되었습니다.

연구 시리즈의 283 구상 흑연 색소 병변을 발견하는 존재의 파란/검정 색을 덮는 10%이상의 병변했 78.2%감 흑색. ‘Blue-black color’의 단서는 우리 시리즈의 NMs 의 60%(n=3/5)에 존재했습니다.,

단서를 악성 종양의 회색 또는 파란색 구조 및 편광 특정 흰색 라인(으로 정의된 수직 중심의 흰색 라인만 볼 수 있는 편광 dermatoscopy)표시 가장 높은 민감도를 위한 NM 에서 우리의 작은 연속적인 시리즈;그들 각각의(n=5/5)그들은 하나 또는 다른 단서 60%(n=3/5)했다.

Polarizing-특정 화이트라인을 첫 번째 이름이’번데기 구조’고 했다의 존재 때문이 증가 콜라겐이 있는 복굴절 속성을 일으키는 급속한 확률화의 polarized light 따라서 콜라겐 더 분명합니다., Balagula 등의 연구에서. 그것은 발견되었다는 비 생검 병변 이러한 구조에서 가장 흔히 발견되 dermatofibromas 및 흉터,하지만 265 생검 병변을 포함하여 20 흑색종들에서 관찰 47.6%의 기초 세포 암과 84.6%의 침입 정면을입니다. 그들이 발견 더 자주 관측소 정면에서 보다 현장 흑색종과 그들의 유병률은 상관관계를 증가 간격의 정면을입니다. 우리의 시리즈 212 개의 흑색 종(23.2%n=49 침습성)에서 편광 및 비 편광 피부경 이미지 모두 142 개(19.7%n=28 침습성)에서 사용할 수있었습니다., 80%(n=4/5)의 구상 흑색했다는 편광 특정 화이트 라인을 만 7.2%(n=10/137)의 비-구상 흑색 표시되는 이 기능 및 모든 하나의 사람들 in-situ.

경우에는 1 의 우리의 시리즈 편광 특정 화이트 라인이 나타나는 상관 관계를 가진 흰색 라인도 함께 볼 수있 nonpolarized dermatoscopy 고 우리가 추측은 그들이 상관 관계를 가진 수직의 밴드 콜라겐에서 볼 dermatopathology 이미지(그림 3C)., 는 경우 2,polarizing 특정 화이트 라이 볼 수있는 주변(중앙은 structureless 화이트)및 수직 콜라겐 밴드 볼 수 있는 주변에서 dermatopathology 이미지(그림 4D). 경우에는 3 백색의 라인에서 볼 수 있 non-편광 이미지—흰색 structureless 지역—하지만 그들은 볼 중앙에서 극화된 이미지입니다. 이에 대응하여,수직 콜라겐 밴드,지 않는 동안에 눈에 저 전력 보는,중앙에서 매체 높은 전력을 볼(그림 5D)., 는 경우 4 편광 특정 라인이 실제로 파란/백색이 없 화이트나 블루 라인에서 극화된 보고,매우 눈에 띄는 structureless 색 영역입니다. 이 풍부 콜라겐의에서 분명 dermatopathology 이미지의 이 사건과 상당한 수직 방향에서 본 중 높은 전력을 볼(그림 6D). 케이스 5 는 우리의 시리즈에서 예외이고 비 편광 이미지에 편광된 어느 쪽이든에 있는 dermatoscopic 백색 선을 포함하지 않습니다., 중요성의 경우,이 경우의 피부 병리학 적 이미지 중 어느 것에서도 콜라겐의 수직 지향 밴드가 보이지 않습니다.

사례 2:(A)비 편광 피부경 이미지;(B)편광 피부경 이미지;(C,D 및 E)피부병학 이미지. 편광 특정 수직 화이트 라인을 집중되어있는 주변(B)틀림없이 상호 연관된 수직 밴드 콜라겐의 보 주변에서 dermatopathologic 이미지(C,D).,

사례 3:(A)비 편광 된 피부경 이미지;(B)편광 된 피부경 이미지;(C,D 및 E)피부 병리학 이미지. Polarizing-특정 화이트 라인은 본 조(B)틀림없이 관련 dermatopathologic 수직 콜라겐 밴드,지에서 명백한 개요(C)하지만에서 본 중앙 부분에 있는 병변의 높은 전원 전망(D).,