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3.5-year-old,spayed 여성,차우 우시에서 하루에 1 와 소 양성,돌아 다니며,궤양성의 병변이 코 planum,뿐만 아니라 중간 안각의 두 눈입니다. 감별 진단에는 표재성 pyoderma,pemphigus foliaceus,pemphigus erythematosus,discoid lupus erythematosus,demodicosis,dermatophytosis 및 erythema multiform 이 포함되었습니다. 이 때 진단 테스트는 수행되지 않았습니다., 처음에는 이 강아지였을 세팔 렉신(Novolexin;Novopharm,Toronto,Ontario),25mg/kg 체중(BW),포,q12h21d 으로 실험적인 처리를 위해 핫스팟,와 멜 록시 캄(Metacam;Boehringer 하임,Burlington,Ontario),0.1mg/kg BW,포,q24h7d 염증을 줄일 수 있습니다. 7 일째까지,그녀는 소양증이 적었고 비강 평면의 병변에 약간의 개선이있었습니다., 그러나,검사 때에는 14 일,병변이 확산되었 다리의 코와 함께 아랫 눈꺼풀에서 눈 주위 영역에 있는 새로운 병변을 포함하의 끝 pinnae 모두의 귀입니다. 에 날 21 일(그림 1a),피부를 생검을 획득 했을 사용하여,5mm 검 펀치(피부 생치 Miltex 악기,베스,뉴욕,미국),일상적인 문화,감도 테스트와 병리학 검사입니다., 샘플을 액체 매체 면봉(BBL CultureSwab;Becton Dickinson,SPARKS,MARYLAND,USA)및 10%완충 포르말린으로 수집하고 AHL(Guelph University of Guelph,Ontario)에 제출했다. 육 피부 부스러기에서 촬영되었는 병변에 코 planum,periocular 지역 pinnae 규칙 demodicosis 에 날 21 를 사용하여#10 메스다. 하나의 Demodex canis 진드기가 6 개의 스크래핑 중 1 개에서 발견되었습니다. 낮은 숫자의 Demodex 진드기가 송곳니 피부의 자연 거주자이기 때문에 하나의 진드기는 중요하지 않습니다. 피부 배양은 3+슈도모나스 spp 를 밝혀 냈습니다. 및 3+바실러스 세레 우스., 슈도모나스 sp. 이 경우 기회 주의적으로 간주되었으며 바실러스는 정상적인 식물상 오염 물질이었을 가능성이 높습니다. 조직 병리학 적 진단은 천포창 홍반이었다. 표 피했다 가변과로,다 초점 부식 및 궤양 및에 의해 덮여 있었다고 대규모 두꺼운 serocellular 껍질을 포함하는 잘 보존 된 neutrophils. 일부 모낭에는 잔해 세포를 둘러싼 손상되지 않은 호중구로 구성된 외부 뿌리 칼집에 작은 별개의 간내 농포가 포함되어있었습니다., 이러한 조직 학적 변화가 천포창 홍반의 전형이지만,천포창 foliaceus 는 진단으로 배제 할 수 없었습니다. 이 2 가지 질병은 기저 상피 세포에서의 계면 활성 및 단일 세포 괴사의 존재에 의해 구별된다.
천포창 홍반에서 차우 차우에 날 21 을 보여주는 심각한 표면 아픕고에 쌓여 코 planum,코 브리지 및 주기적 지역입니다.
치하지 않습니다만 걸리기 쉽게 천포창 복잡,하지만 많은 것은 또한 내 화물 처리(박사, 얀 홀,개인 통신);따라서 적극적인 치료가 시작되었습니다. 이성의 프레드니손(Apo-프레드니손;Apotex,Toronto,Ontario),2mg/kg BW,포,q12h 과 함께,azathioprine(Imuran;Glaxo 스미스 클라인,Mississauga,Ontario)2mg/kg BW,포,q48h. 에 기반한 감성 테스트 결과,개 또한 규정 enrofloxacin(베이 트리 어;바이엘,Etobicoke,Ontario),10mg/kg BW,포,q24h4wk. 28 일째까지,피부 병변 및 소양증에서 약간의 개선이 있었고,많은 양의 프레드니손의 결과로 부작용이 발견되지 않았다., 병변 했을 보여주기 위해 계속 개선하여 하루 35 에 의해 입증,일부 재성장의 머리를 따라 총구 및 개선에서 딱지에서 코 planum 통해,코의 다리,그리고 주기적 지역입니다. 그러나 개는 다뇨증,다발성 경화증,요실금,식욕 부진 및 체중 감소의 징후를 보이기 시작했습니다. 가난한 식욕과 체중 감소하지 않은 일반적인 부작용의 처리와 프레드니손;그러나 소유자는 보고 그 강아지를 경험했 계절에 따라 감소에서 식욕을 통해 지난 몇 년이다. 프레드니손의 투여 량은 1 로 감소되었다.,25mg/kg BW,q12h.
병변이 계속 개선되었고 코의 색소 침착이 42 일째까지 되돌아 왔습니다. 그러나 치료의 부작용은 여전히 존재했습니다. 프레드니손의 투여 량은 0.625mg/kg BW,q12h 로 더 감소되었고,아자 티오 프린의 투여 정권은 변하지 않았다. 코의 다리에있는 병변은 거의 완전히 해결되었고 절점의 딱지는 49 일째까지 더 이상 존재하지 않았습니다. 개는 여전히 polyuric 과 polydypsic 이었지만 이전보다 덜 먹었고 더 잘 먹고있었습니다. 프레드니손의 투여 량은 0 으로 더 감소되었다.,625mg/kg bw,q24h,부작용의 해결이있는 경우 2~3wk 에 대해이 용량으로 유지할 계획입니다. AZATHIOPRINE 치료를 모니터링하기 위해 CBC 를 수행했습니다. 모든 매개 변수는 정상 한계 내에있었습니다. 아자 티오 프린은 또한 간독성 변화 및 췌장염으로 이어질 수있다;그러나,생화학 적 패널은 현재로서는 수행되지 않았다. 79 일째까지 다뇨증과 다발증이 해결되었고 피부 병변의 지속적인 개선이 있었다. 비강 평면에 비 골수 조직의 얇은 밴드가 여전히 존재하고 부딪쳤을 때 주기적으로 피를 흘렸다., 이 때 CBC 는 경미한 빈혈을 나타 냈습니다. 개는 프레드니손과 아자 티오 프린의 동일한 용량으로 유지되었다. 96 일까지 모든 딱지가 없어졌고 좋은 모발 재성장이있었습니다. 노출량의 감소 프레드니손을 0.625mg/kg BW,q48h. 일 129,(Figure1b),피부 장애했다 거의 완전히 해결하고 온화한 탈색 및 얇은 선 epithelialization 주목에서 코 planum. 이 때 CBC 는 경미한 빈혈과 낮은 정상 혈소판 수를 나타 냈습니다. 주인은 개를 병변이없는 상태로 유지하기 위해 평생 치료가 필요할 것이라고 권고 받았다.,
129 일:병변이 거의 완전히 해결되었습니다. 그러나,가벼운 비강 탈색 및 표면 침식의 얇은 선은 비강 평면에 여전히 존재했다.
천포창의 복잡 vesiculopustular 자가 면역 질환에 영향을 미치는 피부 및 점막의 개 있습니다. 개에서자가 면역 질환은 각질 세포(4)의 표면에 존재하는 데스 모 좀 단백질에 대한 순환 항체에 의해 유발됩니다., 개발의 천포창에 의해 영향을 받을 수 있 생 exogenous 요인:전자는 포함하 품종의 취향과 후자의 약물을 포함,영양,바이러스 감염. 또한,paraneoplastic 천포창과 약물 유발 성 천포창도 개에서보고되었습니다.
천포창은 4 가지 유형으로 분류 할 수 있습니다:천포창 vulgaris(PV),천포창 foliaceus(PF),천포창 erythematosus(PE)및 천포창 vegetans(Pveg). 천포창 vulgaris 는 개에서 드물고 전신 질환을 일으키는 경향이 있습니다. 천포창 vegetans 는 매우 드물며 PV 의 더 양성 버전이라고 생각됩니다., 천포창은 수의학에서 드문 질환으로 간주되지만,천포창 foliaceus 는 개에서 가장 흔하게보고되는 피부과자가 면역 질환입니다. Pf 의 세 가지 유형이 개에서 설명되었습니다:자발적,약물 유발 성 및 만성 피부병 병력이있는 개에서 발생하는 형태. Chow chows 와 akitas 는 자발적인 PF(4,7)에 대한 품종 편애를 보여줍니다. 개에는 섹스 편애가 없지만 중년 개는 더 자주 영향을받는 경향이 있습니다(5,7)., 천포창 홍반이 될 것으로 생각 희귀 변형의 PF 으며,경우에 보고 여기,지역화 얼굴(코 브리지 및 주변에는 눈)및 pinnae 의 귀는(1,6). PF 가 더 양성이며 PF 와 원반 모양 홍 반성 루푸스(4,8)사이의 교차 오버로 생각됩니다. 독일 목자,콜리 및 셰틀 랜드 제도 양치기는 체육에 걸리기 쉽습니다(8)., 천포창 홍반은 일반적으로 진단을 기준으로 임상의 역사:PE 는 일반적으로 특징으로 밀초를 바르고는 및 약해지는 과정,그리고 일반적인 육체적인 시험 분석 결과는 다음과 같습니다 농포 및 유동체를 병변,나비의 병변 코 planum 과의 다리,코 및 특성은 전국과의 조직병리학적 변화(5).
천포창 foliaceus 와 PE 는 종종 임상 징후와 조직 병리학 적 소견을 사용하여 구별됩니다., 지만 PE 은 지역화된 머리,PF 수도 있습으로 밖으로 시작하는 지역화된 질병,병,얼굴에 귀 및 피트(clawbeds 및에 올리십시오,올리십시오)및 일반화 될 수 있습니다 또는 다 초점이내 6 개월(7)입니다. 천포창 홍반과 거의 동일하 PF 조직학 것을 제외하고,거기에 종종 lichenoid 세포 침윤의 단 셀,플라즈마 세포 호중구 또는 호산구니다. 그것은 PF 보다 훨씬 좋은 예후를 가지고 있습니다. 가벼운 체육에 대한 치료는 일반적으로 태양에 대한 노출을 최소화하고 국소 글루코 코르티코이드의 사용을 포함합니다., 이와 같은 심한 경우에는 면역 억제 요법이 필요합니다(6). 우리가 제정 적극적인 치료하기 때문에 이 개는 심각한 병변과 치하하기 어려운을 얻으로 죄 사함(박사 Jan Hall,개인 통신,2003). 면역 억제 치료가 매우 위험 할 수 있기 때문에이 경우 치료의 장단점에 무게를 두는 것이 중요했습니다. Azathioprine 가 보고한 부작용과 같은 골 억제 특히,빈혈,증 및 혈소판;간독성;췌장염;및 위장기 독성(3)., 이 경우,동물에 azathioprine 해야 자신의 골수 기능을 면밀하게 모니터링 초기 치료를 피하는 심각한킬. 혈청 생화학 프로파일은 또한 간 및 췌장 매개 변수를 모니터링하기 위해 주기적으로 수행되어야합니다. 처음에는 CBCs 와 혈소판 수를 2wk 마다 수행해야합니다. 그러나 일단 동물이 사함 상태에 있고 상태가 안정되면 모니터링은 4 모마다 한 번으로 감소 될 수 있습니다. 이 경우 개는 경미한 빈혈의 증거를 보여 주었고 혈소판 경향에 따라 혈소판 수가 감소했습니다., 치료의 합병증을 피하기 위해 이들 세포의 주기적 모니터링이 계속 될 것이다. 프레드니손 치료의 부작용으로는 의원 성 고혈압,위장관 궤양,재발 성 요로 감염 및 췌장염(2)이 있습니다. 또한,부작용 프레드니손의 처리와 같은 다뇨,조 갈증,그리고 polyphagia,종종에 기여한 복잡한 이미 어려운 상황이다. 의 부작용 치료를 수 있는 매우 실망에 대한 소유주,사람을 요구할 수 있 안락사로 인한 부작용의약(s)보다는 오히려 질 것입니다., 가능한 다른 처리를 위한 PE 사용을 포함하의 국소 스테로이드뿐만 아니라,국소 tacrolimus 연고(Protopic0.1%;후지사와 의료,디어필드,일리노이,미국). 이러한 치료법은 PE 의 온화한 경우 또는 더 심한 경우 전신 요법의 보조제로 사용될 수 있습니다.피>