영양 및 류마치스성 관절염
의 Cheryl Koch,CNSD
에 의해 업데이트 레베카 Manno,MD, MHS5/11/15
- 소개
- 건강한 식
- 영양실조
- 음식 과민증과 그들의 링크 RA
- 은 금식하는 효과적인 치료를 위한 증상의 RA?
- 관절염 통증에 생선 기름의 이점이 있습니까?,
- 결론
- 선택한 참조
- 추가적인 자원
소개
그것으로 추정된 지출 집단에 의해 관절염 환자를 실험으로 검증되지 않은 치료 포함한 다이어트 초과 잘 만 달러를 매년 수 있습니다. 1989 년,관절염 치료(ref1)주목하는 더 큰 50%이상의 관절염 치료 회원들에게 조사하고,투자 했다”에서 비전통 의약품,물질,또는 치료(을 포함한 다이어트),는 동안은 이전에 여섯 개월 동안”.1930 년대 이래로 연구자들은식이 요법과 관절염 사이의 연관성을 탐구 해왔다., 일단 관절염과 영양 사이의 명확한 연관성이 체강 질병을 둘러싼 발견에 의해 입증되었습니다. 이 자기 면역 상태에서는,글루텐는 의심 할 여지없이 트리거에 대한 면역 시스템 및 리드하는 강력한 염증에 위장관,피부와 관절된다. 그러나,그 조사의 글루텐 다른 영양소로는 트리거의 다른 유형을 위해 관절염 등 관절염 및 류마치스성 관절염되었습니다.,
건강한 식
까지 우리가 우리에 액세스하여 더 많은 결정적인 데이터의 혜택에 대하여 식이 조작 및 RA 환자를 따르도록,건강한 균형 잡힌 것을 촉진하고 건강한 체중입니다. 제거 다이어트와 유행 영양 관행을 피하고 기적 치료법의 주장에주의하는 것이 중요합니다.
네번째 에디션의 영양 및 건강:식이 지침에 대한 미국인(ref2)개략 몇 가지 기본적인 규정식에 대한 조언이 모든 건강한 미국인을 연령 2 세 이상의 음식 선택에 대해서는 건강을 증진하며 질병을 방지합니다., 메인 메시지를 다음과 같습니다:
- 의 다양한 먹을 음식이
- 균형을 당신이 먹는 음식의 실제 활동을 유지하거나 개선하는 중량
- 선택한 다이어트의 많음을 가진 곡물 제품과 야채와 과일
- 선택하 저지방 다이어트, 포화지방과 콜레스테롤
- 선택 식당에서 설탕
- 경우에 당신은 알코올 음료,이렇게 적당히
우리는 항상 격려의 환자들을 먹고”실제 음식입니다.”이것을 피하는 가공된 식품에는 종종 높은 수준의 방부제,여분의 설탕과 포화 지방이다., 당신이 먹고있는 것을 통제 할수록 건강과 관절염에 대한 전반적인 이점이 더 좋아집니다.
영양 실조
Ra 환자는 여러 가지 이유로 영양 위험이있는 것으로 간주됩니다. 하나의 원인이 가난 영양 상태에서 이 환자는 인구는 생각의 결과는 체중 감소 및 소모에 연결된 사이토카인 생산입니다.(ref3)에서 경험하는 환자는 만성 염증이 생산의 cytokines,such as interleukin-1 종양 괴사 인자,증가 휴식 대사율과 단백질을 분석합니다.,
자주 장기 복용 하는 관절염 약물의 효과 또한 이러한 영양 문제를 복합 수 있습니다. 이것의 한 예는 메토트렉세이트를받는 환자에서 관찰되며,환자는 엽산 결핍으로 자주 확인됩니다. 또한,장기간 투약의 다른 RA 약물될 수 있습과 관련된 조건과 같은 위염 또는 소화 궤양,자주 줄이는 사람의 욕망을 먹는다.,
가장 일반적으로 관찰하는 비타민과 미네랄 결함을 환자에서 RA,은 엽산,비타민 C,비타민 D,비타민 B6,vitamin B12,비타민 E,엽산,칼슘,마그네슘,아연과 셀레늄이 함유되어 있습니다.(ref4)지만,음식은 항상 지원을 위해,비타민과 미네랄이 될 수 있을 사용하는 것이 필수적 보완을 돕기 위해 상쇄된 결함 및 개선하고 영양 상태에 대한 환자의 분할되어 있습니다. 의 증가 섭취 항산화제와 같은 셀레늄 및 비타민 E 를 줄일 수 있습니다 무료로 급진적인 손상 합작 라이닝,는 감소 통증과 붓기., 그러나 현재까지 항산화 제 사용의 효능을 설득력있게 증명하거나 반증하는 인간 임상 시험은 없었습니다. 의 보충 칼슘 및 비타민 D 은 또한 권장의 위험을 줄이기 위하여 골다공증 결과에서 영양소의 이러한 보충교재,에서 폐에서 동시에는 스테로이드 치료입니다.
음식 과민증과 RA 에 대한 링크
일부 환자에서는 특정 음식이 RA 의 증상을 악화시키는 것으로 나타났습니다.(ref5)이러한 식품이나 식품군을 피하는 것은 제한적이고 단기적인 이익이지만 장기적으로는 이익이없는 것으로 나타났습니다., 더라도 다른 형태의식이 변하는 바에 따르면 개선된 증상은 일부 환자에서,사람들과 함께 RA 할 수 있는 자발적인 임시 remissions. 따라서,그것은 중요한를 수행하는 이중 맹검,위약 대조 임상 시험을 구별한 다이어트 효과가에서 자발적인 죄 사함. 당신은 당신을위한 특정한 방아쇠 인 음식을 식별 할 수 있으며,이 현상은 진짜입니다. 그러나 과학은 개인에 대한 특정 트리거를 확실하게 식별 할 수 없습니다.
다이어트 제거 요법은 환자와 함께 음식 과민 반응을 결정하는 방법입니다., 제거 다이어트를 방지하는 특정 식품 또는 식품의 그룹은 우유와 같은 고기 또는 가공된 식품 알려져 있습니다 주요 알레르기 용의자가 있습니다. 이러한 음식은 특정 기간 동안식이 요법에서 제거됩니다. 그런 다음 식품은 한 번에 하나씩 점차적으로 재 도입되어 그 중 하나가 반응을 일으키는 지 여부를 결정합니다.
Panush 과 동료,시연 일시적인 개선에서 징후와 증상의 RA 다이어트와 제거하고 수정하 제어 연구에서는 증상은 음식과 관련된 민감되었습니다.,(ref5)이 연구 동안 환자가 금식 중이거나 심하게 제한된식이 요법을했을 때 환자의 증상이 크게 개선되었습니다. 그러나 환자가식이 요법에 우유를 다시 도입했을 때 통증,부어 오르고 부드러운 관절 및 뻣뻣함의 에피소드가 경험되었습니다. 마찬가지로,Kjeldsen-Kragh 고 동료들(참조 6)주목하는 단식에 효과적일 수 있습을 줄이는 류마치스성 관절염의 현상,그러나 대부분의 환자 relapsed 으로 새로운 음식으로 다시 다이어트입니다. 환자가 정상적인식이 요법으로 되돌아 가면 통증과 불편 함이 자주 돌아 왔습니다., 이러한 연구는 숫자가 거의 없으며 신중한 생각과주의만으로 해석되고 실제 생활로 외삽되어야합니다.
금식은 RA 의 증상 치료에 효과적입니까?
금식은 매우 높은 위험,단기 치료이며 현재 RA 의 치료를 위해 받아 들여지는 양식이 아닙니다. 만 제한된 수의 연구 결과는 금식을 일시적으로 줄에 관절통 RA 및 없었다는 연구 결과는 다음과 같 지속 개선을 위한 보다 크다., 일반적인 개선에서 관절염 통증과 붓기가 관찰되었다 하루에 네다섯의 빠르고,통증과 붓기가 일반적으로 남아있는 결석 동안의 빠릅니다. 그러나 환자는 금식으로 인한 장기적인 이점을 관찰하지 않으며 정상적인식이 요법을 재개 한 후 1 주일 이내에 증상이 돌아옵니다.
관절염 통증에 어유의 이점이 있습니까?
최근 몇 년 동안 연구자들은식이 지방산의 이점과 염증 과정을 조절하는 능력에 점점 더 관심을 갖게되었습니다., 물고기와 바다 동물의 기름에서 발견되는 오메가 -3 지방산과 같은식이 지방산이 특히 중요합니다. 불행하게도,거의 없는 실험 물고기와 기름을 가진 환자에서 RA 는 다음과 같은 유리한 결과와 결과적으로 실용적이고 안전하량은 여전히 알 수없는 이에 대한 식이 요법이다.(ref4)대부분에서의 연구를 사용하여 물고기 오일,혜택하지 않은 일반적으로 관찰할 때까지 열두 개 이상의 주의 지속적인 사용이 나타나고 증가된 처리는 시간입니다., 그것은 주목하는 것이 중요하 어유 보충을 방해할 수 있으로 혈액응고 및 위험을 증가를 치기 때 특히 소비와 함께 아스피린 또는 기타 비스테로이드성 소염제. 물고기를 복용 오일이 연결되었습니다 또한 변경 내에서의 창자 습관과 같이 설사를 일으킬 수 있습는 화가이다. 까지 더 잘 알려진에 대한 안전한 투약을 위해 오메가-3 지방산 보충 양식에서의 젤라틴 캡슐되지 않은 조언이 환자에서 인구입니다., 연어,청어 및 고등어와 같은 오메가 3 지방산이 풍부한 생선의 소비가 오히려 증가하면 더 안전 할 수 있습니다. 오메가 3-지방산이 RA 에 대한 표준 요법으로 포함되어야하는지 여부는 논란의 여지가 있습니다.
류마티스 질환 연대기(Proudman,et al. 최근 발병 RA 의 생선 기름:알고리즘 기반 약물 사용 내에서 무작위,이중 맹검 통제 시험. 앤 리움 디스. 2015 년 1 월;74(1):89-95. 도이:10.1136/annrheumdis-2013-204145. Epub2013 9 월 30)은 몇 가지 유망한 결과를 보여주었습니다., 전통적인 DMARD 치료와 함께 보충 어유로 치료받은 환자는 DMARDs 단독보다 완화를 달성 할 가능성이 더 높았다. 이것은 음식과 영양의 힘을 강조하며,이는 RA 에 대한 중요한 보조 요법으로 가장 많이 자리 잡고 있습니다.
결론
에서 결론이 지속될 것이 좋은 거래를 논의의 여지로 음식을 개선 또는 영속 관절염,또는 어떤 영향을 모든., 우리가 알고있는 어떤 경우에는 사용할 수 있는 데이터 해석되었을 수 있다는 것을 보여할 수 있는 사이 협회는 음식과 공동 통증에 대한 류마치스성 관절염을 가진 환자. 환자에 있는 격려하여 토론한 다이어트 요법으로 건강 관리 공급자의 권고에 따라 미국 식품 위한 지침서는 건강한 미국 추가하고 여러 비타민 미네랄 보충교재는 포함하의 100%를 매일 섭취하는 것이 좋 그들의 다이어트(페이지 상단)
선택한 참조
- Darlington LG. 관절염을위한식이 요법., 북미 류마티스 질환 클리닉 17(2):273-286,1991.
- 영양 및 건강:미국인을위한식이 지침. 미국 농무부,미국 보건 복지부. 4 판,1995.
- Roubenoff R,Freeman LM,Smith DE,Abad LW,Dinarello CA,Kehayias JJ. 염증성 악액질의 모델로 보조 관절염. 관절염과 류머티즘 40(3):534-539,1997.
- Hudnall M. 질병 및 질병 비타민,미네랄 및식이 보조제 1999 미니애폴리스,MN:Chronimed,42-44.
- Panush RS. 음식이 관절염을 유발하거나 치료합니까?, 북미 류마티스 질환 클리닉 17(2):259-272,1991.
- Kjeldsen-Kragh J,Haugen M,Borchgrevink CF,Laerum E,Eek M,Mowinkel P,Hovi K,Oystein f. 류마티스 관절염에서 금식과 1 년 채식의 통제 시험. 란셋 338:899-902,1991.
추가 자료
- 달링턴 LG,램지 N,맨스필드 J. 위약 대조,류마티스 관절염에서식이 조작 요법의 맹검 연구. 란셋 I:236-238,1986.
- Denman AM,Mitchell B,Ansell B. 공동 불만 및 음식 알레르기 장애.,
- 알레르기 연대기 51:260-263,1983.
- Kjeldsen-Kragh J,Hvatum M,Haugen M,Forre O,Scott H. 에 대한 항체를 식 항원에서는 류마치스성 관절염 환자 치료와 함께 금식하고 또 하나는 올해 채식을 합니다. 임상 실험 류마티스 13(2):167-172,1995.
- Kremer JM,Lawrence DA,Jubiz W,DiGiacomo R,Rynes R,Bartholomew LE,\
- 셔먼,M. 류마티스 관절염 환자의 식이성 어유 및 올리브 오일 보충. 임상 적 및 면역 학적 효과. 관절염 리움 1 33(6):810-20, 1990.,
- Morgan SL,Baggott JE,Vaughn WH,William H,Austin JS,Veitech TA,Lee JY,Koopman WJ,Krumdieck CL,Alarcon GS. 류마티스 관절염에 대한 메토트렉세이트 치료 중 엽산 보충:이중 맹검,위약 대조 시험.
- 내과 연대기 121(11):833-841,1994.
- Palmblad J,Hafstrom I,Ringertz B. 금식의 항 류마티스 효과. 북아메리카의 류마티스 질환 클리닉 17(2):351-362,1991.
- Skoldstam L,Magnusson KE. 금식,장 투과성 및 류마티스 성 관절염., 북아메리카의 류마티스 질환 클리닉 17(2):363-371,1991.
- Somer E. 비타민,미네랄 및 질병. 비타민과 미네랄에 대한 필수 가이드. 1995 뉴욕:HarperCollins,pgs.174-177.
- 돌 J,Doube A,Dudson D,Wallace J. 부적절한 칼슘,엽산,비타민 E,아연과 셀레늄 입구에 있는 류마치스성 관절염 환자:결과의 건강보조식품 설문 조사. 관절염 및 류머티즘 세미나 27(3):180-185,1997.리>