Hyde 개정도와 범위에 대한 낙 서비스를
부터 대법원의 결정 1973 년에서 웨,낙태가 되어 정면 중앙에서의 정치적인 논쟁에서 국내 및 국가 수준이다. 후 곧바로 법원의 판결에 의회가 제정 Hyde 개정 블록 연방 자금에서 사용되는 지불을 위해 낙태를 외부의 예외에 대한 강간,근친상간,는 경우 또는 임신가 결정을 위태롭게 하는 여성의 삶,그 결과에 극적으로 제한된 범위의 낙태에서 메디케이드와 기타 연방 프로그램입니다.,1 었기 때문에 처음 제정되는 40 년 전,개정되었다가 후원하고 지원하는 의원에게 반대하는 낙태이며,특히 개체 연방 정부의 사용 납세자의 돈의 낙태에 대한 서비스입니다. 이 정책은 영구적 인 법률이 아니라 오히려 보건 복지부(HHS)의 의회 세출 법안에 임시”라이더”로 첨부되어 의회에 의해 매년 갱신되었습니다., 는 낙 정책을 뜨겁게 경쟁 문제에 대 대통령 선거,하이 개정되었지의 초점은 이러한 논쟁까지 2016 년 선거가 있습니다. 에서 2020 년에 대통령 선거,다음과 같은 자신의 당사국의 플랫폼,Joseph R. 바이든,민주당 후보의 찬성에 종료 하 개정,and Donald J. 트럼프,공화당 후보와 현재 대통령,소위에 대한 연례비를 영구적 법칙이다.,2 2020 년 대통령 선거까지 이어지는 거의 모든 민주당 후보들은 하이드 수정안의”폐지”에 대한지지로 기록에 남았습니다. 대선 후보들은 하이드 수정안에 반대하는 입장을 가질 수 있지만,정책에 대한 변경은 의회의 승인이 필요합니다. 이 짧은 세부 연방 프로그램에 의해 영향을 받는 하이드 개정을 추정치를 제공합에서의 공유 여자 피보험자에 의해 메디케이드에 의해 영향을 받는 법,리뷰들의 영향에 관한 법률에 액세스를 낙 서비스에 대해 설명하고,잠재적인 효과는 경우에는 율법을 폐지된다.,
하이드 개정안은 어떤 프로그램에 영향을 줍니까?
처음에 Hyde 개정안은 저소득층을위한 주 및 연방 보건 프로그램 인 Medicaid 에 따른 낙태 자금 지원에만 영향을 미쳤습니다. 기 때문에 의회 reauthorizes 하이드 매년 개정으로 첨부 보조금에 대한 청구 HHS,그것은 또한 제한 낙태에서 자금에도 건강을 서비스,Medicare,그리고 어린이들의 건강 보험 프로그램입니다., 년 동안 언어와 비슷한에서 하이 개정되었으로 통합의 범위는 다른 연방 프로그램을 제공하거나 지불을 위해 건강을 서비스하는 여자를 포함:군의 해당 프로그램,연방 교도,평화봉사단,연방의 직원 의료 혜택 프로그램입니다. Affordable Care Act(ACA)포함한 규정이 적용되는 비슷한 낙태를 보장 제한하는 계획을 통해 판매하는 시장에 대한을 받는 여자 연방 소득 보조금을 구매하는 개인 건강 보험이 있습니다.,
기 때문에 메디케이드 공동으로 지원해 연방 및 주 정부,국가를 선택할 수 있습을 지불을 위해 낙태를 메디케이드에 따라 다른 경우에만,사용은 자신의 수익지 않은 연방 자금을 충당하기 위해 서비스입니다. 현재,16 국 정책 지시의 사용은 자신의 자금을 지불을 위해 낙태에 대한 저소득 여성에 의해 보험 Medicaid 넘어 하이드 제 9 조의 적용을 제공한 결과로 법원의 순서로(그림 1)., 애리조나 메디케이드 프로그램으로,그러나지 않고,지불을 위해 낙태의 외부 상황에서 허용하는 하이드에도 불구하고 지시하는 법원 명령을 그렇게 그들을.
림 1:여성들에 의해 덮여 메디케이드에서 34 국&DC 이 매우 제한 낙태를 Hyde 개정
What is 하이드정의 여성에 미치는 영향에 Medicaid?
메디 케이드는 전국의 저소득층 여성을위한 건강 보험의 중요하고 성장하는 원천입니다., 오늘날 메디 케이드는 생식 연령(15-49 세)의 여성 10 명 중 2 명을 대상으로합니다. 2018 년에는 연방 빈곤 수준(Fpl)이하 여성의 절반(50%)이 메디 케이드에 의해 보험에 가입했습니다(그림 2).3ACA 는 주정부가 메디 케이드 수혜 자격을 FPL 의 138%(2018 년 3 인 가족의 경우 27,579 달러)로 늘릴 수있게했습니다. 그러나 14 개 주에서는 프로그램을 확장하지 않았습니다.4.,
림 2:Medicaid 중요한 역할을하는 여자를 위해 가난하거나 소수 민족
소식에도 불구하고 의도하지 않은 임신과 낙태 속에 빠졌어요 일반적인 인구,낙태를 점점 집중되어 중에서 가난한 여성과 검은 여자입니다. 여성의 색상은 더 많은 가능성이보다 백성에 의해 보험 Medicaid,그리고 높은 비율의 의도하지 않은 임신과 낙. 2014 년 낙태의 75%는 저소득층 환자 중 하나 였고 64%는 흑인 또는 라티 나 여성 중 하나였습니다(그림 3).,꾸준한 수입원을 가질 가능성이 적은 5 명의 젊은 성인과 청소년은 낙태 환자의 대다수(72%)를 차지합니다.6
림 3:을 얻는 여자 낙태는 불균형적으로 저소득층,젊은이와 인종주/소수 민족
없이 적용 범위를 위해 낙태에서 메디케이드,여자들이 지불해야의 주머니에 대한 절차입니다. 비용에 따라 다를 위해 시설,그리고 임신 나이,하지만 평균적으로 2014 년에는 낙태 사이의 비용은$500 10 주 동안 임신 기간 동안 임신 20 주에 비용이 급증하$1195 나 더 있습니다.,7 낙태 비용은보다 제한적인 정책을 가진 주에서 더 높습니다.8 여자에 의해 덮여 메디케이드 상태에서 사용하는 국가 자금을 지불을 위해 낙태를 없 포켓 비용에 대한 유산이다.9 낙태의 대다수(~90%)가 임신 첫 삼 분기에 수행되지만 비용은 많은 저소득 여성에게 도전적입니다., 이 Turnaway 연구는 받은 여자 낙태에서 어떤 임신 나이 직면한 물류의 장벽을 포함한 어려움을 찾는 업체 및 자금 모금을 위해진 절차와 여행지만,이러한 장벽이 있었다 더 많은 일반적이며 큰 결과를 여성는 낙태에서 후 또는 임신 20 주. 임신 20 주 또는 그 이후에 낙태를위한 공급자를 찾는 것이 더 어렵고 절차가 더 비쌉니다. 낙태의 약 5%는 임신 16 주 또는 그 이후에 시행됩니다.,10 와 여성을 위한 의학적으로 복잡한 건강 상황 또는 두 번째 임신 낙태,수리비용을 금지합니다. 어떤 경우에는,여자들이 지연의 낙하는 동안 그들은 시간을 올리 funds11 또는 다른 경우에는,여자되지 않을 얻을 수 있기 때문에 낙태를 감당할 수 없는 비용의 절차입니다.12 또한,여성들이 처음 배울의 태아 변형에서 두 번째 임할 때는 비용을 상당히 높 직면할 수 있는 상당한 비용으면 그들이 추구를 종료하는 임신 가능한되지 않을 수 있습니다.13 연방 준비 이사회에 따르면,U 의 40%.,S. 성인은$400 긴급 비용을 지불하기에 충분한 저축이 없습니다.
A2019GAO 연구의 상태에 대한 정책 메디케이드 범위의 낙을 발견 사우스 다코타 메디케이드 프로그램을 포함 낙태에서 삶의 경우 학대하지만,경우에서 나뉘는,연방 법률을 위반. 같은 연구는 14 일 국 메디케이드 프로그램을 커버하지 않는 Mifeprex,처방약이 가장 일반적으로 사용되는 약물됩니다.14 이 주들 모두 14 은 하이드 수정안이 허용하는 상황에서만 낙태 비용을 지불합니다., 옵션만을 위해 여성에 등록된 메디케이드에서는 이러한 상태를 얻는 것입 수술에서 낙태의 경우 강간,근친상간,그리고 생활 치상. 날짜,CMS 촬영하지 않은 모든 조치에 대하여 이러한 14 국에 대한을 준수하지 못하는 외래 약물 요구 사항에 대해 또는 사우스다코타에 대한되지 않을 덮고 낙태에서 모든 상황에서 필요로 하이드.15 또한 37 개 주에서 메디 케이드 프로그램이 미 페프렉스를 커버한다고보고 한 반면,이 주 중 13 개 주만이 실제로이 약에 대한 메디 케이드 리베이트를 요청했습니다., 에서 다른 국가로 지불되지 않는 한 이 약을 위한 환자에서 마지막 세 년을 나타내는 약물의 낙태는 매우 제한 될 수 있습니다에서 이러한다.
GAO 연구는 또한 국가의 다양한 침략에 대한 요구 사항 여자라고 주장 낙서 범위를 포함한 하이드:공급자의 인증이 강간,근친상간,또는 생활 치상;혜자의 인증이 나뉘;에서 문서(경찰보고서 또는 보고서와 함께 공공의료기관)나뉘;사전 승인이며 이전에는 인증의 상담에 대한 유산이다., 2013 년 이후,아이오와 필요한 공식적인 승인 사무실에서의 총재를 확보하기 위해 보상에 대한 모든 낙태에 의해 덮여 Medicaid. 사 2013 년 및 2017,South Dakota,아이오와,와이오밍하지 않았 보고서가 지불한 모든 낙태를 자격에 대한 연방 자금 조달(부록 표 2).
하이드 제한이 해제되면 낙태 보장에 미치는 영향은 무엇입니까?
라이더로서의 연간 예산하는 법안이 의회를 통과해야기 위해서는 자금을 운영의 연방 프로그램,Hyde 개정의 수백만 영향을 미치는 여성입니다., 는 경우,예를 들어,금지가 들어 2018 년에,그것은 있을 수 있었을 제공 연방 지를 위해 낙태 범위에 대한 14.2 백만 생식이 여성들에 등록된 메디케이드,뿐만 아니라 다른 사람의 수백만에서 마찬가지로 제한된 연방 프로그램입니다. 특히,그것은 잠재적으로 확대 낙태 범위에 대한 7.7 백만명의 여자에 메디케이드에 거주국(부록 표 1)에 따른 하이드 제한을 표현하는 절반 이상(55%)의 생식이 여성들에 등록된 메디케이드에서 2018(그림 4).,16 많은 저소득 여성들에게 낙태에 대한 메디 케이드 보장의 부족은 효과적으로 낙태 금지입니다. 최근 학문으로 추정된 29%의 임신 Medicaid 는 여자 루이지애나에서 있었을텐데 낙태를 대신 출산의 경우 메디케이드 커버됩니다. 지 놀라 울 정도로,미국을 사용하지 않는 상태로 자금을 커버 낙태를 외부의 하이드 제한에 대한 지불을 실질적으로 적은 수의됩니다. 2014 년 52%낙태 환자의 거주국을 사용하는 자신의 자금을 지불을 위해 낙태를 했는 절차에 의해 덮여 메디케이드,에 비해 1.,하이드 제한을 준수하는 주에 거주하는 환자의 5%.17 이 뚜렷한 차이 강하게 제안하는 경우 낙태 범위를 확장에서 메디케이드,많은 여성들의 자격이 낙태에 대한 보험 및 숫자 낙태의 지불을 위해 프로그램에 의해 상승할 것입니다. 그러나,정도의 변화에서 메디케이드-투자 낙태를 가능성이 상당히 변화에 의해 주로 영향을 받는 다양한 요소의 상태를 포함하여 법률,상환 요금,그리고 가용성을의 공급자입니다., 예를 들어,일부 이미(또는 수정)법률을 금지하는 국가에서 달러에 사용되는 낙태에서 같은 방법으로는 그들은 지금 ban 적용을 통해 개인 계획 및 ACA 시장 계획이다. 옹호자 지원 낙 권리는 작업 중화를 이러한 노력을 통해 연방 법 등과 같은 각각 여자 행동하는 것을 금지하는 연방 및 주 정부에 제한 보험 보장을 위해 낙태에서 공공 및 개인 건강 보험 프로그램입니다., 옹호자 낙태를 반대하게 하기 위하여 일하고 있는 런던 영원한 법률 및 승인하는 통로의 입법 등을 개정하는 제목 I8 의 미국 코드를 금지하는,낙태는 경우에는 태아 박동 감지.
림 4:에서 2018 년의 55%는 재생산 나이 여성들에서 메디케이드 상태에서 살았는 다음 런던의 개정 기준
의 제거 Hyde 개정안에서잉여금 처분계산서 청구 또한 영향을 미치는 예상된 1.,33 만 여자 세 미만의 50Medicare,18 그리고 많은 다른 사람을 받들의 관리를 통해 인도의 건강을 서비스하고 어린이들의 건강 보험 프로그램입니다. 기 위해서는 여성에 대한 군사 및 평화봉사단,연방의 직원,및 다른 사람을 받고 있는 연방기금의 건강 혜택은 다음과 같습니다(보건복지부 예산)에서 얻을 낙태 범위,런던과 같은 규정은 것 중 하나가 필요하 폐지에서 승인하는 법률 또는에서 사회가 승인잉여금 처분계산서 청구하는 펀드 그 연방 프로그램입니다.,
에도 불구하고 높은 주식을 가진 여자의 개인적인 보험 및 메디케이드에서 결과의 적용 범위 확장에 의해 설립 ACA,범위에 대한 낙 서비스 제한 남아 있습니다. 면의 제거 Hyde 개정할 수 있을 확대 이 낙태를 적용해 수백만의 낮은 소득을 받는 여자 연방 보조금 받은 건강 보험,사실의 영향이 이러한 정책 변경의 프로그램에 따라 달라질 수 있습니다습니다., 사십 년 후에 처음으로 런던의 개정안은 처음에 적용되는 세출 연방 법,법률은 여전히 논의되고있을 반영하는 편광된 자연의 낙 논쟁에서 미국이다.나는 이것이 내가하는 일이 아니라고 생각한다.