5.55.1 소개

혈액 정화는 치료를 기반으로 체외의 치료,혈액 및 이 널리 사용되고 있는 요즘의 처리를 위해 많은 장애는 다루기 힘든 전통적인 치료와 같은 의약품 관리하고 수술입니다. 그것은 독소를 제거하거나 병원에서 에이전트를 통해 혈액 순환 bioseparation 기술을 포함하여,투석,여과,흡착,또는 이들의 조합., 때문에 그 능력에 직접적이고 빠른 제거는 병원에서 환자,혈액 정화 치료에 주로 이용 세 가지 영역에서 클리닉:(1)분야의 중요한 치료,혈장과 같은 유독한;(2)생활 지원에 대한 장기 실패와 같은 혈액 투석을 위한 신부전과(3)구제의 대사와 면역 질환 같은 immunoadsorption 에 대한 자기 면역 질병이 있습니다. 현재 가장 많이 알려진 응용 분야는 신부전 환자의 치료에 사용되는 혈액 투석입니다., 전 세계적으로 1 백만 명이 넘는 환자가 혈액 투석에 의해 계속 살아 있다고 추정됩니다. 오늘날 혈액 투석 기술이 없었다면,이 모든 환자들은 2 주 이내에 신부전으로 사망했을 것입니다.

지난 30 년 동안 여러 가지 치료 기술과 정교한 장치가 개발되어 임상 적으로 적용되었습니다. 이들 기술의 개발은 메시지가 표시 성장의 이해를 혈액 및 그 이상 의학적 연구뿐만 아니라,발전 bioseparation 기술입니다.,

많은 질병의 병리 생리학에서의 의학적 발견은 혈액 정화 요법의 적용을 크게 확장 시켰습니다. 지난 30 년 동안 혈액 순환에 존재하는 새로운 병원성 약제의 넓은 범위가 확인되었습니다. 이러한 분자들을 발견되었습니다 중요한 역할을에서 이상의 관련된 질병 등으로 자기 면역 질병,전신 염증 반응 증후군,투석 관련 아밀로이드증(DRA),심지어 암이다., 혈액의 수준이 이러한 병원성 대리인은 밀접한 관련을 가 진행의 질병뿐만 아니라 반영하는 심각도 엄청난 노력을 했의 사용을 탐구하는 다양한 혈액 정화하는 기술을 제어하는 병적인 조건입니다. 예를 들어,단백질,에서 파생은 세포벽 단백질의 황색포도상구균,가 효율적인 흡착제의 처리를 위해 많은 자기 면역 질병 포함한 류마치스성 관절염,myasthenia gravis(MG),idiopathic thrombocytopenic 혈관., 또한,많은 시도되었거 β2-microglobulin(ß2M,분자량 11 800Da)혈액에서,이후 ß2M 확인되었으로 단백질 전구체에 대한 책임이 아밀로이드증금 pathologic 조건은 필연적으로 결과에서 말기 신장 질병(신부전)또는 장기의 구현을 신장 대체고 있습니다. 또한,종양 항원 제거(예:, α-fetoprotein 와 관련된 간암,carcinoembryonic antigen 에서 발견되는 각종 암고 thioesterase 또는 cytokeratins 와 관련된 유방암)사용하여 흡착제로 고정된 단일 클론항체 고려는 잠재적인 위해 후보자 혈액 정화에서 암의 치료이다. 또한,제어 sepsis 및 부패시키는 충격에 의해 제거의 염,그리고 바이러스 제거에서 순환하는 모든 핫 아래의 항목에서는 광범위한 조사를 받고있다.,

목표를 위해 혈액 정화를 커버할 수 있습니다 넓은 스펙트럼의 분자,다양한 크기의 극성,그리고 화학적 및 생물학적 특성이 있습니다. 따라서,혈액 정화는 많은 다른 기술로 수행 될 수있다. 원칙적으로,다른 치료 접근법의 기초는 생물 분리 과학에 있습니다. 막 및/또는 흡착에 기초한 기술은 현재 사용중인 혈액 정화 전략의 주요 부분을 구성합니다. 멤브레인 기술(혈액 투석,혈장,그리고 한외여과)별도의 화합물에 따른을 공경하지 않는 선택적으로 제거하는 특정 구성 요소입니다., 독소 제거는 특정 기공 크기의 막을 갖는 확산 및/또는 여과에 의해 달성된다. 변화에 의해 투과성의 필터,다른 혈액 구성요소를 필터링할 수 있습니다,저분자량용성 독소와 같은 요독 독소,중고 큰 단백질과 같은 빌리루빈인 알부민. 기공 크기가 대략 100%단백질의 투과성을 허용하기에 충분히 큰 경우,혈장 교환이 수행 될 수있다. 따라서,멤브레인 재료 및 기공 구조는 필터의 성능에 영향을 미치는 두 가지 주요 요인이다., 반대로 흡착 기술(hemoperfusion 및 plasma perfusion)은 특정 화합물의보다 선택적 제거를 가능하게 할 수 있습니다. 플라즈마나 피할 수 있습 끼얹는다를 통해이 포함된 열을 흡착제(일반적으로 합성 비즈)결합하는 특정 화합물이 하는 행동을 통해 그들의 물리 화학적 또는 생물학적 특성이 있습니다. 각각의 흡착제는 고정화 된 리간드를 특징으로하며,흡착제의 성능은 그 리간드의 특성에 의해 직접 결정될 수있다., 따라서,개발의 흡착 기술에 주로 초점을 맞추고 리간드,향해 노력하고 높은 특이성,안정성,그리고 상대적으로 낮은 비용이 있습니다.

지만 혈액 정화하는 기술을 공유하는 유사한 메커니즘과 함께 bioseparation 접근 방식에서 생명 공학,그들은 자신의 특성과 특별한 요구합니다. 가장 중요한 문제는 그들의 hemocompatibility 입니다., 그것은 믿고 혈액과 접촉물질,범위에 혈액의 구성 요소를 유지에서 이러한 외국의 자재로 이어질 수 있는 상품이 특정 구성 요소의 혈액에서의 다양한 통해 효소 프로세스입니다. Hemoincompatibility 을 일으킬 수 있의 활성화를 보완구 및 백혈구 서로 다른 범위뿐만 아니라,릴리스의 염증 중재자를 포함하여 cytokines,산화질소,산소,혈소판이 활성화 요소입니다. 이러한 반응은 혈액 정화 치료 중 심각한 부작용을 초래할 수 있습니다., 따라서,적절한 재료의 선택 및 그들의 혈색소 침착성의 개선은 항상 치료 장치의 설계에서 주요 관심사 중 하나이다. 이 기사는 생체 분리 메커니즘에 따라 다양한 임상 혈액 정화 기술에 중점을 둡니다. 이러한 정화 기술의 혈액 적합성 또한 강조됩니다.