Description

Levator ani 근육에서 가장 큰 부분을 차지 골반의 바닥입니다. 그것은 음부 뼈의 몸에 anteriorly,ischial spines posteriorly 및 obturator internus 근육의 두꺼워 진 근막에 부착하는 넓은 근육 시트입니다. Levator ani muscle 은 골반 내장 구조에 대한 지원을 제공하며 요로 보이드,배변 및 성기능에 중요한 역할을합니다., 그것은 세 부분으로 구성되어 있습니다:puborectalis,pubococcygeus 및 iliococcygeus 근육.

해부학

구조

Puborectalis 는 levator ani 의 두꺼운 좁은 내측 부분입니다. 그것은 외부 괄약근에 직장의 주위에 그리고 뒤에 U 자 모양 근육 새총을,다만 cephalad 형성합니다.

Figue1:의 우수한보기는 골반

Pubococygeus 으로도 알려진 pubovisceral 은 넓은하지만 더 얇은 중간 부분의 levator ani., 내 pubovisceral 근육을 수 있는 부분을 첨부하여 회체(puboperineal),일부로 삽입하는 항문(puboanal),그리고 pubovaginal 는 삽입 질 벽입니다.

Iliococcygeus 는 얇은 근육을 통과하는 골반 운하에서 tendinous 의 아치 levator ani 중간 iliococcygeal 솔기 조인 곳으로는 근육의 다른 측면과 연결된 우수한 표면의 천골과 미골.

Origin and Insertion

신경

• 신경을 levator ani(가지의 S4)
• 열등한 항문(는 직장) 신경
• 미골총

동맥

혈액을 공급하 levator ani 근육에서 온 지점의:

• 둔부보다 열등동맥
• 열등 vesical 동맥
• 음부 동맥

기능

• 주요 기능 Levator ani 지원을 제공하기 위한 골반 내장고도 저항한 의견을 더욱 쉽게 확인에 intra-abdomial 압력이다.,
• 인 puborectalis 행위 근육과 연관해서 내부 및 외부 항문 괄약근 동안 프로세스의 배변
• Pubococcygeus 근육을 지원하는 질과 신장에서 여성과 남성,각각합니다. 그것은 사정을 돕고 태아 머리의 적절한 위치를 돕습니다.
• 중간 선 raphe 에서 반대쪽에서 섬유를 만나는 Iliococcygeus 는 골반 바닥에 안전한 정박을 제공합니다.

임상 관련성

• 질 탄생 가능성을 증가 하는 여자의 골반의 바닥능., 이 levator ani 근육과 골반 받을 현저한 변화의 둘째 단계에서는 노동을 넓히 충분한 태아의 머리이 전달 될 수 있습니다. 연구에 따르면 질 출생 후 여성의 13%~36%가 레바 이터 애니 근육에 부상을 입었습니다. 이 연구에는 3 차원 초음파를 사용하여 질 출생 전후의 여성 검사가 포함되었습니다. 포셉 사용,두 번째 단계 길이 증가 및 더 큰 머리 둘레와 같은 요인은 부상 위험 증가와 관련이있었습니다.,
• 골반 기관 탈출
• Levator Ani Syndrome

Assessment

촉진

평가하기 위해 눈꺼풀 근육이 찢어 및 수축을 통해 가능 촉진을 필요로 하지만 경험할 수 있도록 기술을 식별 근육이 완전성,상처 그리고 폭 사이의 중간 테두리 골반의 근육이다.,

형태의 무결성인 puborectalis 평가를 배치하여 만져보 손가락을 평행하게 요도와 함께 손가락의 끝에서 방광 목적닥면 누에 대한 후부/등의 표면의 치골 치골.

의 평가는 골반 근육의 기능과 힘

치료

치료 포함 electrogalvanic 자극,sitz bath,바이오 피드백,통증을 완화하고 경련에 levator ani., Kegel 운동이라고도하는 골반저 근육 훈련은 levator ani 를 포함하는 골반저 근육을 강화하기 위해 수행됩니다. 아래 링크에서 케겔 운동에 대한 자세한 내용을 알아보십시오.

• 케겔 운동(여성)
• 케겔 운동(남성)