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전염성 단핵구증 사진 제출

전염성 단핵구증이란 무엇입니까?

전염성 단핵구증은 Epstein-Barr 바이러스(EBV)에 의한 일반적인 전염병입니다. 그것은 더 일반적으로 선열로 알려져 있습니다.

누가 전염성 단핵구증에 걸립니까?

전염성 단핵구증은 전형적으로 15-25 세의 젊은 성인에게 영향을줍니다. 그것은 남녀 모두에서 똑같이 일반적이며 모든 인종에 영향을 미칩니다. 사람들의 거의 95%까지 그들은 성인 시간에 의해 EBV 감염 했다., 이 질병은 계절적 편애없이 전 세계적으로 발생합니다.감염성 단핵구증의 원인은 무엇입니까?

전염성 단핵구증은 일반적으로 감마-헤르페스 바이러스 DNA 바이러스 인 EBV(인간 헤르페스 바이러스 -4,HHV4)에 의해 유발되는 전염성 바이러스 감염입니다. EBV 는 광범위한 인간 질병에 연루되어 있으며,그 중 다수는 급성 또는 만성 일 수있는 점액 성 발현을 가지고 있습니다.

전염성 단핵구증은 어떻게 전염됩니까?,

EBV 이에서 전달된 사람을 사람에 의해 침해 친밀한 연락처로 키스하거나 객체를 통해 등 칫솔이나 마시는 유리합니다. 바이러스는 습기가 남아있는 동안 물체에서 살아남습니다. EBV 는 또한 성적 접촉,수혈,장기 이식 및 기타 절차 중에 혈액과 정액을 통해 퍼질 수 있습니다. 어린이에게 전염되는 것은 ebv 를 가지고 간헐적으로 바이러스를 흘리는 부모 또는 형제 자매에게서 온 것으로 추정됩니다.

전염성 단핵구증의 임상 특징은 무엇입니까?,

감염의 임상 양상은 바이러스와 숙주 면역계 사이의 상호 작용에 의존한다. 접촉에서 증상이 나타날 때까지 잠복기는 보통 6-7 주입니다.

Ebv 에 의한 1 차 감염

전염성 단핵구증은 젊은 성인의 75%에서 전형적으로 나타납니다;15%는 비정형 프리젠 테이션이 있고 10%의 감염은 무증상입니다. 어린이는 종종 무증상이거나 비특이적 인 바이러스 감염이있는 것으로 추정됩니다.,

두 가지가 있는 전형적인 프리젠테이션:

  • 급격한 발병의 심각한 목와 자궁 경부 림프절
  • 점진적인 발병의 낮은 열,불쾌,관절통,그리고 근육통.,

비장과 간

  • 비장(확대 비장),일반적으로 두번째와 세번째 주
  • 관련된 복 고통 또는 불편
  • 간비대가 거의 임상적으로 만져서 있지만 종종에서 감지된 초음파
  • 고도 간의 트랜스 아미나에서는 일반적 최대 50%
  • 명백한 형 간염으로 황달하고 부드러운 hepatomegaly5~10%에서 발생
  • 노인을 개발 가능성이 더 간비대 황달 청소년보다.,n
  • Interstitial pneumonia

Heart

  • Pericarditis

Eyes

  • Periorbital and eyelid oedema (Hoagland sign)
  • Conjunctivitis
  • Keratitis
  • Uveitis
  • Retinitis

Blood system

  • Autoimmune haemolytic anaemia
  • Haemolytic uraemic syndrome
  • Thrombocytopenia
  • Disseminated intravascular coagulation
  • Neutropenia
  • Cold agglutinins
  • Aplastic anaemia
  • Immunodeficiency
  • Lymphoproliferative and other autoimmune haematological diseases.,감염성 단핵구증의 점액 성 특징은 무엇입니까?

    전염성 단핵구증의 전형적인 exanthem 은 급성이고 일반화 된 maculopapular 발진입니다. 이 exanthem:

    • 영향을 미치 4.2 13%의하지 않은 환자에 항생제
    • 는 일반적으로 희미하고 비 가려움이 나타나는 처음에도 트렁크와 팔뚝을 연장을 포함하는 얼굴과 팔
    • 될 수 있습 morbilliform,papular,scarlatiniform,기공을,또 부르르
    • 후 해결됩니다.,

    항생제를 시작한 후 2-10 일 후에 전염성 단핵구증 환자의 90%까지 더 강렬하고 광범위한 피부 분화가 나타납니다. 여기에는 암피실린,아지트로 마이신,아목시실린,세 팔로 스포린,테트라 사이클린 및 에리스로 마이신과 같은 매크로 라이드가 포함됩니다. 최근 연구에 따르면이 항생제 발진의 실제 비율은 이전에보고 된 것보다 훨씬 낮습니다.

    • 약물 분화는 가려운 maculopapular 또는 morbilliform 발진입니다.
    • 신근 표면과 압력 점,얼굴,목,몸통,손바닥 및 발바닥에 영향을줍니다.,
    • 그것은 점막을 포함 할 수 있습니다.
    • 발진은 일반적으로 항생제를 중단 한 후 1 주일 이내에 해결됩니다.

    약물 알레르기는 일반적으로 일시적입니다. 그러나 항생제에 다시 노출되면 몇 년 후 발진이 재발하는 경우가 있습니다.

    Palatal petechiae 는 질병의 처음 며칠 동안 젊은 성인의 50%에서 단단하고 부드러운 입천장에서 발견됩니다.

    간 관련으로 인한 담즙 성 황달은 가려워 져서 흥분과 멍이 들게됩니다.,

    전염성 단핵구증의 덜 일반적으로보고 된 다른 피부 징후로는 면역 혈소판 감소 성 자반병,냉 두드러기 및 홍반 결절이 있습니다.

    피부의 징후 infectious mononucleosis

    잠재 EBV

    다음과 같은 심각한 증상 단계에서,EBV 지속가 메모리에서 B 세포에서도 주변의 순환이 감염된 호스트에서는 잠재 아닌 치명적인 캐리어 주습니다. 바이러스가 간헐적으로 흘릴 수 있으며 감염이 다시 활성화 될 수 있습니다.

    전염성 단핵구증은 어떻게 진단됩니까?,

    임상 특징 및 양성 이종 검사는 일반적으로 전염성 단핵구증을 진단하기에 충분합니다.

    heterophile 항체(Monospot)

    • Heterophile 항체는 감염 후 2-9 주 후에 양성이됩니다.
    • 그들은 1 년 이상 지속될 수 있습니다.
    • 약 40%의 어린이<4 세는 일차 EBV 감염에 이어 이종 항체를 개발하지 않습니다.,
    • Heterophile 항체는 일반적인할 수 있습에 존재하는 다른 감염,악성 종양,그리고는 자기 면역 질병이 있습니다.

    기타 혈액 검사

    • 림프구 수치가 적어도 10%이상 비정형 인 상태에서 증가합니다. 다른 바이러스 감염은 림프구가 감소하는 경향이 있습니다.
    • 감염성 단핵구증의 활성 단계에서 바이러스 성 캡시드 항원(VCA)에 대한 면역 글로불린(Ig)M 은 환자의 75%에서 발견되며 일반적으로 4-6 주 내에 사라집니다.
    • vca IgG 항체는 증상 발병 후 약 2-4 주 후에 최대에 도달 한 다음 약간 감소합니다., 그들은 평생 지속될 수 있습니다.
    • 다른 검사는 EBV 조기 항원(EA)과 핵 항원(ebna)을 평가합니다.
    • 높은 EBV 부하는 급성 세포 용해 단계에서 구강 및 혈액에서 중합 효소 연쇄 반응(PCR)에 의해 발견됩니다.
    • 간 기능 검사는 종종 상승 된 트랜스 아미나 제 수준을 보여줍니다.
    • 다른 검사는 감염에 의해 영향을받는 기관에 따라 달라집니다.

    영상

    복부 초음파 검사는 간 비대증을 평가할 수 있습니다.

    전염성 단핵구증에 대한 감별 진단은 무엇입니까?,

    의 주요 차이는 진단의 급성 infectious mononucleosis 습니다:

    • 급성 세포 확대 바이러스(CVM)감염
    • 아데노 바이러스 감염
    • 플라스마
    • 급성이 인간면역결핍바이러스(HIV)감염.

    기타 차동 진단을 포함 균 인(공존 할 수 있습니다),백혈병,편도염,디프테리아,차,인플루엔자,그리고 COVID-19 일입니다.

    전염성 단핵구증의 치료법은 무엇입니까?,

    치료에 대한 옵션을 infectious mononucleosis 은 일반적으로 지지 자연 속에서,같은

    • 침대 나머지 부분
    • 적절한 수분
    • 진통제와 같은 해 열고 비스테로이드성 소염제(NSAID)
    • 정맥 스테로이드를 위한 기도 방해,혈소판,또는 용혈성 빈혈.

    적은 일반적인 처리 선택권은 다음을 포함합니다:

    • 항바이러스와 같은 약물을 젤 및 가려움 또는 valaciclovir 의,사용하지 않거나 유용한 복잡하지 않은 경우 infectious mononucleosis., 그들은 때때로 EBV 수막염,말초 신경염,간염 또는 혈액 학적 합병증에 처방됩니다.
    • 항생제는 확인 된 2 차 세균 감염을 치료하기 위해 처방 될 수 있습니다.

    는 전염성 단핵구증을 예방할 수 있습니까?

    현재 EBV 감염으로부터 보호 할 백신은 없습니다. 예방은 사회 위생과 음료,음식 또는 개인 용품의 공유를 피하는 것을 포함합니다.

    전염성 단핵구증의 합병증은 무엇입니까?,

    Infectious mononucleosis 합병증에는 다음이 포함됩니다:

    • 그룹 베타-연쇄상 구균 용혈성 인
    • Peritonsillar 농
    • 파열의 비장 선수를 방지하는 것이 좋다 스포츠에서 처음 세 가지 주의 질병
    • 만성 active EBV infection–재발 또는 지속적인 증상은 닮은 infectious mononucleosis 에서 주로 볼 수 있는 아시아 어린이들. 생명을 위협하는 합병증이있을 수 있습니다.

    전염성 단핵구증의 예후는 무엇입니까?,

    복구에서의 심각한 단계 초기 EBV infection 에서는 건강 및 면역인은 일반적으로 완료하는 몇 주 동안이지만,그것은 몇 달이 걸릴 수 있을 완전히 느낌을 표시됩니다. 장기간의 혼수,피로감 및 관절통이 흔하며 종종 6 개월 이상 지속됩니다.

    ebv 는 바이러스가 B 림프구에서 휴면 상태를 유지함에 따라 평생 감염을 일으 킵니다. 손상되지 않은 면역 반응은 EBV 로 인한 진행성 질환을 예방합니다., 그러나,면역 억제 또는 다른 질병에 있는 잠재력을 다시 활성화를 일으키는 바이러스 애매하고 무증상의 증상이고,거의 적극적인 질병이다. 이 단계에서 바이러스를 다른 사람에게 전염시킬 수 있습니다.

    Epstein-Barr 바이러스에 의해 발생할 수있는 다른 질병은 무엇입니까?,ermatosis(만성 포성 질환의 어린 시절)

  • 구두 털이 백반증
  • Hydroa vacciniforme
  • EBV associated lymphoproliferative disorders 포함한 EBV 양 mucocutaneous 양,lymphomatoid 육아종증,EBV 양성 확산 큰 B-세포 림프종,그렇지 않으면 지정한
  • Drug-induced 과민 증후군

기타 질병과 연관된 EBV 포함한다:

  • 버킷 림프종
  • Non-Hodgkin 림프종
  • 호지킨 림프종
  • 인두 암
  • T 세포 림프종
  • 코 유형 angiocentric 림프종입니다.,