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대장 암 절제술 후 대장 내시경 검사 타이밍:우리는 너무 빨리 찾고 있습니까?

배경:현재 National Comprehensive Cancer Network 지침에 따라 대장 암 절제술 후 대장 내시경 감시는 1 년에 시작해야합니다.

목표:이 연구의 목적이었는지 여부를 확인 암의 발생 빈도나 고급 폴리프 검출 비율이 높았을 정당화하기에 충분한 내시경에는 1 년이다.,

디자인:ochsner Clinic Tumor Registry 데이터베이스는 2002 년과 2010 년 사이에 분절성 결장 절제술 또는 직장 절제술을받은 환자에 대해 질의되었습니다. 수술 전 대장 내시경 검사와 적어도 1 건의 문서화 된 수술 후 대장 내시경 검사를받은 환자가 포함되었습니다. 우리는 수술 전 대장 내시경 검사에서 놓친 것과 같이≥1cm 의 새로운 암 또는 폴립을 고려했습니다. 대장 암의 소인을 일으키는 확인 된 유전 적 특성을 가진 환자는 제외되었다.

결과:5 백 12 명의 환자가 절제술을 받았고 155 명이 우리의 포함 기준을 충족했습니다., 평균 연령은 64 세 였고 53%의 환자는 남성이었다. 1 기 질환이 32.9%,2 기 질환이 35%,3 기 질환이 27.1%,4 기 질환이 5.2%였다. 이 환자의 52.2%권리가 있다고 절제술,7.1%했다 왼쪽 절제술,16.8%했 s 상 절제술,22%저 앞쪽에 절제를,그리고 1.3%했에 대한 transanal 절제. 첫 번째 수술 후 대장 내시경 검사까지의 평균 시간은 478 일(SD±283 일)이었다. 24 명의 환자는 첫 번째 감시 대장 내시경 검사에서 선종 성 용종이 발견되었지만 5 명(3.,2%)폴립은≥1cm 였고 암 단계와 폴립 발견 사이에는 상관 관계가 없었다. 새로운 암은 발견되지 않았지만 3 명(1.9%)은 문합 재발이 있었다.

결론:1 년 동안 감시 대장 내시경 검사의 수행으로 인해 놓친 폴립≥1cm 만 5 개,전이 암이 발견되지 않았습니다. 문합 재발은 드물었고,대다수는 사무실 내 유연한 sigmoidoscopy 로 평가할 수있는 직장암을 앓고있는 환자들이었다., 시간을 연장하는 첫 번째 대장 안전한 것으로 나타납니다와 도움이 될 소중한 자원을 보호를 포함,의사와 시설을 때,필수는 현재 건강 관리 기후입니다.