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강직성 척추염

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환자의 안내를 강직성 척추염

소개

강직성 척추염(AS)형식의 진보적인 관절염에 이르는 tochronic 의 염증 및 척추어 천장관절. 그것은 또한 수 affectother 합동 및 기관에서 몸과 같은 눈,폐,신장,어깨,무릎,엉덩이,중심,발목. 그러나 주로 인대와 관절을 포함한 축 골격에 영향을 미칩니다.,

이 질환은 척추와 골반 주위에 뻣뻣함,아프고 통증을 유발합니다.이 질병은 결국 척추의 총 융합으로 이어질 수 있습니다. 이 occurswhen 척추(척추 뼈)실제로 함께 성장하는 융합 척추 인해의 석회화는 인대 및 디스크를 사이에 각 척추. 척추가 함께 사용되면 척추가 이동성을 강탈하여 척추가 부서지기 쉽습니다.골절에 취약합니다.혈청 성 척추 관절 병증이라고도 볼 수 있습니다.,이것이 의미하는 것은 있을 수 있습의 모든 증상으로,하지만 당신은 당신 nothave 긍정적인 혈액의 테스트는 일반적으로가와 함께 이 유형의 관절염이 있습니다.부정적인 검사는 류마티스 인자라고합니다. 이것은 의사가 전신에 영향을 미치는 다른 형태의 관절염과 관련하여 분류하기 위해 단순히 떨어져 있습니다.

쉬운 방법을 이해하는 것으로 본체를 살펴보는 것입니다 wordsankylosing 및 spondylitis. 강직성은 경직되는 것을 의미하며,구부러진 것을 의미하는 그리스 단어”angkylos”에서 유래합니다., 척추염은 척추의 염증을 의미하며,척추를 의미하는 그리스 단어”spondylos”에서 유래합니다. 본질적으로,이 질병은 관절의 염증 때문에 척추가 뻣뻣 해집니다.이로 인해 척추가 서로 융합 될 수 있습니다. 그것은 또한 당신의 척추에 앞으로 곡선을 주는 척추 후만증을 일으킬 수 있습니다.

주로 젊은 성인 남성에게 영향을 미칩니다. 사실,이 질병은 약 9 번입니다.여성보다 남성에서 더 흔합니다. 이 질병은 또한 약 3 번입니다.아프리카 계 미국인보다 백인에서 더 흔합니다., AS 가 사람들을 공격 할 수 있지만어떤 나이,인종 또는 성별에서도 발병은 17 세에서 35 세 사이의 남성에서 가장 흔합니다. 여성의 경우 AS 의 증상은 종종 임신 중에 처음 나타납니다.

AS 의 또 다른 독특한 특징은 그것이 유전적인 것으로 보인다는 것입니다. HLA-B27 유전자라고 불리는 특정 유전자는 질병을 앓고있는 많은 사람들에게 존재합니다. As 가 hla-B27 유전자를 가지고있는 사람들의 eightyto90%. 이것은 당신이 유전자를 가지고 있다면 당신이 자동으로 AS 를 얻을 것이라는 것을 의미하지는 않습니다., 사실,미국인의 약 8%가이 유전자를 가지고 있음에도 불구하고,약 onepercent 만이 실제로 강직성 척추염을 가지고 있습니다. 그러나 의심되는 경우 HLA-B27 이 있는지 확인하는 혈액 검사가 유용합니다. AS 의 초기 단계에서는 때로는 확실한 진단을 내리기가 어렵습니다. As 의 증상이 있고 HLA-B27 유전자를 가지고 있다면 AS 의 진단이 정확할 가능성이 높습니다.,

이 웹사이트를 제공할 것입니다 당신이에 대한 유용한 정보를 다음과 같다:

  • 해부학으로
  • 의 원인으로
  • 증상
  • 진단
  • 처리 옵션

해부학로.

의 첫번째 표시로서,염증 처음에서 찾을 sacroiliac joints.천골 관절은 척추를 골반과 연결하는 두 개의 관절입니다.이 관절을 허리 부분의 척추 측면으로 약 3 인치 정도 느낄 수 있습니다. 염증은 다음으로 척추로 이동합니다., 장기 inflammationof 척추관절(spondylitis)리드하는 칼슘을 형성에 theligaments 위 invertebral 디스크(쿠션 간의 척추 척추)및 인대를 보유하는 척추 함께. 인대가 석회화되면 움직임이 제한됩니다. 결국 함께 완전한 융합이있을 수 있습니다.척추(강직증).건강한 척추는 여러 방향으로 움직일 수 있으므로 구부리거나 돌리거나 뒤틀 수 있습니다. 척추 뼈는 유연한 인대에 의해 함께 결합됩니다.많은 움직임을 허용하는 쿠션 디스크로 분리됩니다., 그러나 인대가 석회화되면 뼈가 서로 융합되어 운동을 불가능하게 할 수 있습니다.이것이 as 가 고급 단계에서 비활성화 될 수있는 이유입니다.염증은 신체의 다른 관절과 기관에도 영향을 줄 수 있기 때문입니다. 그것은이다.진정한”전신 질환”은 문제가 단순히 문제가 아니라는 것을 의미합니다.하나의 관절 또는 하나의 기관. 그것은 몸 전체의 변화를 포함합니다. 우리는이 문서의 골격에 영향을 미치는 문제를 주로 다룰 것입니다.

의 원인으로.

도의 원점으로는 여전히 알 수없는,우리가 알고 있는 많은 방법에 대해 progressesand 왜 그것이 원인 척추 스티프닝.,

처음 나타날 때 뼈의 염증(골염이라고 함)이 발생합니다.관절의 가장자리 주변. 이 영역에서 호출되는 특수 세포염증성 세포의 수가 증가하기 시작합니다. 이 염증성 세포 생산그것을 일으키는 원인이 되는 뼈를 손상하는 화학제품은 각 합동의 가장자리 주변에 녹고 약해지기 시작한다. 이 부위의 뼈 손상은 과정을 시작합니다.신체가 지속적으로 흉터 조직과 새로운 뼈 조직으로 손상을 복구하려고합니다. 과정이 계속됨에 따라 뼈는 약해지고 약해집니다.,염증이 마침내”타 오르고”사라지기 시작하면 신체는 손상 부위 주위에 칼슘 침전물을 생성하여 뼈를 치유하려고 시도합니다.

로 뼈 자체를 치유,칼슘 예금 확산을 인대 anddiscs 사 척추기 위해,뿐만 아니라 일부는 불분명 한 이유입니다. 이것이 리드하는 것입니다.척추의 융합(때로는 뼈 강직증이라고도 함).척추의 융합은 척추의 융합으로 이어진다.

증상

좋아하는 다른 형태의 관절염의 증상으로서의 효과 염증:통,강성,그리고 손실의 이동성이다.,

  • 일반적으로 AS 의 첫 징후는 sacroiliitis 입니다. 천골 관절은 꼬리뼈(천골)위의 뼈가 엉덩이(장골)의 양쪽에있는 뼈를 만나는 허리 부분입니다. 이 관절에 염증이 생기면 sacroiliitis 라고합니다. Sacroiliitis 는 허리와 엉덩이 부위에 통증을 유발합니다.
  • AS 의 발병시,한쪽 또는 양쪽에 심한 요통,엉덩이,엉덩이 및 허벅지 통증이 종종 있습니다. 발병은 일반적으로 점진적이며 시간이 지남에 따라 점진적으로 악화됩니다.,
  • 처음에는 증상이 한 번에 몇 주 또는 몇 달 동안오고 갈 수 있습니다.
  • AS 의 또 다른 증상은 아침에 뻣뻣함과 요통이며,보통 하루가 진행됨에 따라 활동으로 향상됩니다.
  • as 로,장기간 휴식은 휴식이 도움이되는 요통의 다른 형태와는 반대로 증상을 악화시킵니다.
  • 에서 중반 부분의 척추(라는 흉추),로에 영향을 미칠 것이다 관절이 어디로 갈비뼈에 연결하는 척추(이러한 costotransverse 및 costovertebral joints)., 이 관절의 염증으로 인한 통증은 가슴 벽과 복부로 느껴질 수 있습니다.
  • AS 는 척추의 유연성 감소를 유발합니다. 이것은 앞뒤로 구부릴 수있는 능력에 영향을 줄 수 있습니다. 목(자궁 경부 척추)의 증상은 다음과 같습니다:뻣뻣함,통증 및 제한된 움직임.
  • AS 가 신체의 관절을 공격하기 때문에 활막염은 종종 AS 의 또 다른 징후입니다. 활막염은 활막의 염증을 설명하는 데 사용되는 용어입니다. 활막은 신체의 각 관절의 내부를 형성하는 물질입니다., 모든 관절이 영향을받을 수 있습니다. 이것은 고통,뻣뻣함 및 몸에 있는 어떤 합동의 팽윤으로 위로 보일 수 있습니다.
  • 가 진행됨에 따라 호흡에 영향을 줄 수 있습니다. 흉추의 전방 곡선은 점점 더 커질 수 있습니다. 이 기형을 후만증이라고합니다. 이 때,점점 더 어려워집하 전체에서 숨;은 단순히 가슴을 확장할 수 없음 숨을 충분히입니다. 또한 폐의 실제 염증으로 이어질 수 있으므로 호흡이 더욱 어려워집니다.
  • 눈에 영향을 줄 수 있습니다., 홍채염은 눈의 홍채 염증에 의해 유발되는 상태입니다. 홍채는 눈동자 주위의 눈의 착색 된 부분입니다. 이 상태는 눈에 통증과 발적을 유발하지만 시력은 일반적으로 손상되지 않습니다. 이 장애는 환자로 25%에서 발견된다.
  • 로 진행되면 척추 통증이 사라질 수 있습니다. 그러나 이것은 질병의 완화를 신호하지 않습니다. 때 척추가 완전하게 융합,함께 고통에서 척추는 지역이다,하지만 당신은 왼쪽이 없는 척추 운동성 및 과민 뼈가 있는 더 많은 가능성이 골절이다., 통증이없는 오랜 기간 후에 통증이 갑자기 허리에 다시 나타나면 척추를 골절했을 수 있습니다.

진단

몇 가지가 있는 건강 관리 공급자 할 것을 하려고 은 진단니다. 여기에는 병력 및 신체 검사,엑스레이 및 실험실 검사가 포함됩니다.,

역사

어떤 일을 할 수 있는 건강 관리 공급자으로 고려한 진단을 포함한다.

  • 발병의 고통을 다시 하기 전에 나이 35-40
  • 점진적인 발병; 에 의해 발생하지 않는 외상
  • 고통이 있는 이상 지속되었을 달
  • 개선과 운동 및 동작
  • 척추 뻣뻣함이 아침에
  • 가족의 역사로

X

경우으로 의심되는,의사도하기 위해 X-선 흔적을 찾아에서 pelvisand 척추입니다., 엑스레이에서 볼 수있는 하나의 공통적 인 징후는 비정상적인 사각형 모양으로 변형 된 척추체입니다. 의사들은이 발견을”bamboospine”외모로 언급합니다. 그것은 척추에 매우 대칭적이고 분절 된 모습을 제공합니다.엑스레이에.

초기 X 선 소견의 대부분은 당신의 sacroiliac 관절(SI 관절)주위에서 볼 수 있으며 일반적으로 양쪽에서 볼 수 있습니다. 이러한 징후에는 패치 골다공증(뼈 질량 손실),잘못 정의 된 관절 마진,SI 관절 공간의 확대 및 관절의 침식이 포함됩니다., 고급에서의 사례로,theX-레이 표시됩니다 많은 변화를 포함:칼슘에서 인대 anddiscs,완전한 척추 융해,아마도 오래된 척추 골절이다.

실험실 검사

AS 가 있는지 확인하는 혈액 검사가 없습니다. 그러나,당신의 혈액에 있는 hla-B27 유전자의 presenceof 는 진단의 가능성을 더 가능하게 합니다. 환자가 thisgene 으로의 90%여든,기억하십시오.신체에서 증가 된 염증의 증거에 대해 혈액을 검사 할 수도 있습니다., 이를 위해 일반적으로 사용되는 검사는 적혈구 침강 속도(ESR)입니다. 이 검사는 어떤 원인 으로든 혈액 내 염증의 간단한 계기입니다.일반적인 감기조차도이 검사를 상당히 증가시킬 것입니다.소변 검사를 통해 신장을 검사 할 수도 있습니다. 이것은보기 위하여 행해진 다.유사한 증상에 문제를 일으킬 수있는 가능한 신장 이상.

치료 옵션

아직 AS 에 대한 치료법이 없습니다. 그러나 효과적인 치료 옵션이 있습니다.통증을 완화하고 상태를 개선 할 수 있습니다.,일반적인 접근법은 약물 치료,물리 치료 및 운동을 포함하는 보수 치료 계획입니다. 치료를 위해 어느 시점에서 수술이 필요할 수 있습니다.척추 및 신체의 다른 관절에서와 같이 발생하는 문제. 의사는 염증 및 통증을 줄이기 위해 사용되는 약물을 제안 할 것입니다. 가장 흔한 것은 NSAIDs(비 스테로이드 성 항염증제),특히인도메타신. 의사가 처방 한 것과 같은 약을 복용하고 부작용을 막기 위해 음식과 함께 복용하는 것이 좋습니다., 가능한 부작용은 다음과 같습니다.위장 장애,설사 및 복통.

비 스테로이드 성 소염 진통제가 염증을 충분히 감소시키지 않으면 약물 인 설파살라진(sulfasalazine)도 제안 될 수 있습니다. 프레드니손과 같은 코르티코 스테로이드는염증을 줄이는데 매우 효과적이지만,부작용은 장기적으로 복용 할 수 있습니다.

경우 항염증성 약물은 제어하지 않통 및 염증을 충분히,거기에 약물을 사용할 수 있을 차단하는 신체의 면역 체계 및 염증을 줄일 수 있습니다., 이 약물에는 많은 부작용이 있고 있어야합니다밀접하게 결합하십시오.

전반적으로 NSAID 는 환자에게 효과가있는 경우 선호되는 치료 선택입니다.물리 치료는 AS 치료의 중요한 부분입니다. 운동은 돌아 오는 데 도움이됩니다.척추에 대한 이동성과 자세를 향상시킬 수 있습니다. 잘 디자인 된 운동프로그램은 또한 환자로 대부분의 통증 완화를 제공 할 수 있습니다. 물리 치료사당신의 경우에 적합한 운동 루틴을 개발할 것입니다. 그것은 본질적으로당신은 계획에 충실합니다.,

전형적인 조언을 포함됩니다:

  • 학습의 올바른 신체 역학을 유지하 세우는 자세는 것을 방해한 영향을 미치의 전만증(앞으로 곡선의 척추)
  • 사용하지 않는 베개할 때,잠시 다시지만증
  • 을 하는 일반 비 거슬리는 운동, 수영
  • 을 유지하는 높은 수준의 활성
  • 일을 매일 스트레칭 운동과 깊은 호흡(폐 확장)
  • 피하고 장시간 침대에서 휴식을 취하거나 앉아

Surgery

외과적 수술이 드문으로., 질병이 서있는 것을 막는 극심한 후만증과 같은 심각한 기형을 초래하는 경우에만 필요합니다.앞으로. 이 경우 척추 절골술을 고려할 수 있습니다. 이 수술은 척추 뼈를 절단하고이를 재조정하는 것을 포함합니다.환자가 서서 앞으로 볼 수있게 해주는 위치. 척수는 척추 만 자르지 않습니다.

엉덩이 관절이 AS 와 관련된 관절염에 의해 영향을받은 경우 수술을 권장 할 수도 있습니다. 엉덩이가 관절염에 의해 심하게 손상되면 인공 고관절 치환술이 필요할 수 있습니다., 이것은 상당히 일반적인 수술입니다.AS 를 가진 환자를위한 절차.피>