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어려운 진단하고 차별화된 치료를 동시에서 흉부 는

는는 상대적으로 희소한 질병에 성인 병리,추정하 0.5%의 모든 종격동 종양입니다. 가장 자주 흉부 버전에 있는 척추,에서 늑 근육에서,피부밑조직,피부,폐 실질,갈비뼈에서 후방 종격동에서 25-30%의 경우에,그들은 여러 수 있습니다. 종격동 국소화는 매우 드뭅니다., 백 건의 사례가 문헌에서 선호되는 위치가 후방 및 전방-우수한 종격동에있는 것으로 전달되었습니다.

에서 질병 분류 학적인 관점이 되었습하는 것이라고 주장 는 클래스에서와 동정맥 선천성 기형이에도 불구하고 종양과 같은 외관(종). 그러나 현대의 관점은 혈관종을 신생 혈관을 포함하고 국소 적으로 파괴 될 가능성이있는 혈관 기원의 양성 신 생물로 분류합니다., 또한,최근에 보고 염색체 변경,”미사”효과와 함께 압축의 인접 구조와 거시적인 외관의 솔리드 또는 혼합된 종양한 지원은 상태의”진실한 신생물”.

Histopathologically,두 가지 주요 형태의 혈관종하는 사이에서 발견 흉 병변:1)동굴 형,자주에 상당한 확장의 덕트를 저장하는 상당한 양의 혈액 및 혈관을 포함수,그리고 의사 없이 캡슐 관 요소뿐만 아니라 섬유,post-thrombotic 배수장치와 평활근 세포입니다., 은 병변이 있을 수 있는 하나 구상 흑연 또는 확산 외관 및 항구는 추세에 대한 자발적 회귀분석,그리고 2)모세관 형식으로 작 neoformation 선박,게재,그리고 몇 가지 mitoses 에 내피세포,그리고는 소아,연령 그룹이있는 경향에 대한 자발적 회귀분석 등을 다룬다.,

병원성 결함을 중 hemangioblastoma 믿을 센터에서 기능 장애의 신생 기간 동안 발생한 기간의 혈관 형성에 원시적인 혈관의 네트워크에서 plexiform 단계가 있는 경우 네트워크의 모세관 전달하는 발생할 수 있습니다 모세관 혈관종에서 또는 retiform 단계 때의 존재의 큰 관 혈관과 함께하는 경향이 합체,그것은 동굴 형태,혈관종 및 동정맥 기형이다.,

성인의 대부분의 혈관종은 무증상 인 것으로 보이지만 흉통이 지배적 인 증상 인 경우는 드뭅니다. 한편,상황에서는 임상 발병으로 구성됩의 심각한 합병증이 될 수 있는 외과 관련된 비상 사태는 대규모 haemopneumothorax,종격동 기공,그리고 가슴 벽 혈. 다른 심각한 증상으로는 재발 성 흉막 증 및 카사 바흐 메리트 증후군 또는 마푸치 증후군으로 확인 된 중증 혈소판 감소증이 있습니다., 척추 해면 혈관종의 경우 하반신 마비,출혈로 인한 척수 압박 및 진행성 근력 약화도 15%의 경우에서보고되었습니다. 을 주기만 수술 전 임상 사진하는 종종을 모방하는 악성 종양을 진단 의 동굴 는 어렵다는 것은 종종에 의해 해결되의 조직병리학적 검사입니다.,

그러나,그것은 감사하는 진단의 가치 angio-MRI 입체적인 연구가 매력적인,특히 평가하기 위한 침략의 이웃한 조직 도시의 뼈 lysis,척추 압축,그리고 내 흉부 개발의 척추 는과 암시한 차 진단 기타 흉부 종양,하지만,척추 모세관 hemangioma,선택적인 동맥 x 선 촬영법은 우수한 값입니다., 일부 작가 추천 흉부 초음파에 대한 차별 진단의 가슴 벽 종양 및 치료 목적을 위해,천자와 관상동맥,조직 검사와 계산된 단층 촬영 스캔하지만,MRI 방법의 선택입니다.

이 경우,그러나,특히 어려운 일이기 때문에,지형과 구조가 매우 드문 모세관 및 동굴 조합의 V-VI 늑 hemangioma 뿐만 아니라,때문에 동기화 T6 척추체 hemangioma,가 암시하는 동굴형 모양은 MRI., A paravertebral 위치,육과 같은 외관에 MRI,과 개발을 따라 늑간이 허용 차 진단 paravertebral mesothelioma neurinoma 지만,그것은 또한 아마도 가슴 벽 혈관 육종.

그러나,눈에 띄는 특수성을 제시된 경우는 동기들의 두 개의 혈관종에 위치한 T6 척추체와 V-VI paravertebral 공간,상황이 허용 차 진단”아령 모양의”종양의 유형은,아주 드물게 보고했습니다., 그러나 이러한 맥락에서 두 개의 동기 혈관종은 실제로”덤벨 모양의”병변 유형을 나타 냅니까?

종양이 침략의 척추 구멍은 자주 동행하여 점진적인 고통스러운 radiculopathy 는 드문 경우에,수있는,진행하여 하반신. 분명히,선택의 이미징 절차는 추간 공간의 넓어짐을 가장 잘 강조하는 MRI 입니다. 그럼에도 불구하고 foraminal invasion 이 수술 전으로 확실히 입증 될 수 있지만 수술 전 MRI 에서는 보이지 않는 것으로보고 된 사례가 있습니다.,

우리가 제시 한 환자에서 경막 외 또는 외측 침범은 없었으며,이는 radiculopathy 의 부재와 일치합니다. 한편,MRI 모양의 동굴 hemangioma 에 국한 척추지 않고,몸 breeching 외피 표면(그림 3A,3B),었 확인되는 수술 중(그림 6). 그들의 지형에 기초하여,우리는 paravertebral hemangioma 가 척추 병변의 extra-thoracic extension 을 대표한다고 추정합니다.