혜택/Harms 심사

AAFP 의 권고 말했다하는 기반으로 장점에서 관찰 하나의 중요한 시험에서 상영(유럽 무작위 연구에 대한 검사의 전립선암,또는 ERSPC)및 치료에 대한 해악에서 파생된 풀 절대금리에서 치료한 그룹의 세 임상 시험 검토리,그것으로 추정된 후에는 13 년 동안 1,000 명의 남자 연령 55-69 들에 대한 검사는 전립선암, 100 것으로 진단된 질병이다.조기 치료의 결과로,1.,남자 3 명을 피할 것이 죽어가는 전립선암,하는 동안 다섯 사람이 죽는 전립선 암 치료에도 불구하고,”권고 말했다. “또한 선별 검사를 통해 전이성 전립선 암 사례가 3 건 줄어들 것으로 추정됩니다.”

또한 아카데미 말했지만 사망의 혜택 전립선암 검사 결과 초기 치료를,그것은 치료는 전립선암의 원인 가장 심각한 해친다.,”이러한 잠재적 인 해악은 특히 전립선 암 검진과 관련된 과다 진단 비율이 높다는 점을 감안할 때 특히 우려된다”고 권고안은 지적했다. “과다 진단은 결코 증상이나 사망을 초래하지 않았을 무증상 암의 진단을 포함합니다.”

그것으로 추정된 overdiagnosis 에서는 전립선암 검사할 수 있었을 의미하는 남자의 절반에 노출의 해악은 처리하지 않았을 것이다에 의해 영향을 자신의 암입니다.,

추가 토론

Savoy 말한 PSA 시험에 대한 전립선암에 속하지 않는 가족이 의사의 목록은 일상 예방 서비스를 환자에 대한 권장 사항에서는 이 나이는 그룹이다.

“는 경우,논의하는 동안 자신의 개인 역사와 위험 요인,환자의 요청 PSA 테스트하는 것이 좋습니다 가족이 의사가 토론을 모두 위험과 혜택을 가진 환자,”그녀는 말했다. “이런 대화를 혼란을 얻을 수 있습니다 시간에,그래서 사용하는 것이 좋습니다 증거 기반 도구를 표시할 수 있는 정보를 이해하기 쉬운 방법입니다.,”

하나의 도구,말랑은 이전에 작성 인포그래픽을 제공하는결하여 숫자를 검거의 잠재적인 혜택과 관련된 심사입니다.”궁극적으로 환자는 PSA 검사를 끝내기를 원하는지 아닌지에 대한 결정을 내릴 것”이라고 그녀는 말했다. “그러나 우리가 이용할 수있는 현재의 연구 데이터를 토대로 어떤 환자도 PSA 로 전립선 암 검사를받는 것을 권장하지 않습니다.,”

남자는 위험이 높은 전립선 암

몇몇 환자의 그룹,사보이 주로 아프리카계 미국인 남성과 남성과 가족의 역사는 전립선암–누가 더 높은 비율의 전립선암과 관련된 사망에서 질병입니다.

“아프리카계 미국인 남성과 남성과 가족의 역사는 전립선암해야 될 정보들의 증가 위험의 개발은 전립선 암에 혜택 및 검사할 수 있도록 정보를 선택,”Savoy 말했다.,

AAFP 강력하게 장려하는 연구자를 포함한 위험이 높은 그룹과 같은 아프리카계 미국인 미래의 연구에 전립선 암에 대한 검사,그녀는 그가 추가됩니다.

“그것의 중요한 우리 시작하는 고의적이고 주장하는 것이 우리를 포함한 다양한 환자 집단에서의 연구를 할 수 있도록 우리가 알고 있는 경우,검사에 개입하거나 약물의 작동에 걸쳐 모든 사람들이”그녀는 말했다. “이러한 연구는 맹점에 기여하는 지속적인 건강 불균형을 우리가 보는 미국에서 제한 치료는 저희가 제공하는 환자.,”

이것이 Savoy 가 AAFP 가 The EveryONE Project 및 NIH 의 All Of Us research initiative 와 같은 프로젝트에 투자 한 이유입니다.

“지 않는 한 모든 사람이 포함되어 있 연구에서,우리는 계속 이러한 차이는 기술에,그녀는”경고”것은 용납될 수 없습니다.,”

AAFP 업데이트를 추천 프로세스

AAFP 의 오랜 역사를 가지고 있는 증거를 제공하 기반의 임상적인 권고는 그 구성원에 의존 위원회에 건의 공과 과학의 증거를 검토하고 확인 권장 사항을 아카데미의 이사회에 대한 임상 예방 서비스,뿐만 아니라 처리하고 관리 지침이 있습니다.

“우리는 정기적으로도 우리 자신의 가이드라인 작성 위원회에 참여하는 다른 조직 위원회 또는 검토 프로세스는 콘텐츠가 될 가능성의 혜택을 우리의 구성원,”사보이 말했다., “우리의 증거 기반 접근 방식은 외부 전문 조직의 자부심과 인정의 원천이었습니다.,으로 오랜 파트너십으로 이전에 작성 및 기관의 건강에 대한 연구 및 품질-제공하는 행정,연구,기술과 통신을 지원하는 작업이 힘이고에 참여하는 모든 단계의 개발에 관련된 그룹의 예방 서비스 권장 사항을 포함

• 지명된 가족의 의사에 봉사하는 작업이 힘,
• 지명의 주제에 대한 증거를 리뷰하고 잠재적인 권장 사항,
• 주석에서 초안을 권장 사항과 증거 보고서,그리고
• 를 검토하고 최종 권장 사항입니다.,

위원회는 건강에 대한 대중의과학,구체적으로,모든 리뷰 초안 증거 보고서와 권장 사항에서 이전에 작성한 피드백을 제공합니다 작업이 힘을 고려할 때 마무리 그것의 추천 문입니다. 후에 이전에 작성 릴리스의 최종 권고에,그것은 또한 검토,그리고 AAFP 는지 여부를 결정을 지원 작업군의 권고 또는 자체 개발로 전립선 암에 대한 검사.,

경우 AAFP 개발하고 있는 서로 다른 추천에 대한 추가 정보를 구현 및 임상 고려 사항이 될 것입니다 강조 표시된 지도를 제공하여 회원입니다.

“우리는 우리의 회원가입 주는 우리는 더 신중과 의사 소통에 관한 우리의 가족을 연습 의사들 때 눈에 띄는 또는 잠재적으로 실천 지침을 변경하는 출시하고,”사보이 말했다.,

때때로,말한 사보이,새로운 지침이지 못하게 주는 상황 가족이 의사는 얼굴,실제 또는 증거를 지원하는 새로운 지침서도 아래로 떨어지는 높은 수준의 엄격 아카데미의 회원왔을 기대합니다.

“그런 경우에,우리는 결정을 제공하 액세스,증거 기반의 정보를 허용할 것이 우리의 구성원 수에서 강한 위치에 자신의 임상적 판단을 제공하면서 최고의 관리를 위한 환자들,”그녀는 결론을 내렸다.,

멤버 초대를 검토 AAFP 의 컬렉션의 임상 지침서-모두 그것의 자신의 그들과 다른 그룹에서는 아카데미 승–와 함께 그것의 정책에서 승인하는 외부 임상 지침서,뿐만 아니라 외부 지침은 그것을 보증하지 않습니다.

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(5/11/2018)

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