고혈압

고혈압 것으로 간주되었의 장애니다. 는 개념이 본태성 고혈압의 그것의 뿌리에서 어린 시절에서 유추할 수 있습 BP 추적 데이터를 설명하는 것을 가진 아이들 BP 상승이 계속 상승 BP 습니다.5 적 위험 요소에 대한 고혈압 등의 과체중과 긍정적인 가족 고혈압의 역사는 CVD 에 존재할 수 있습니다., 더 높은 BP 와 전형적인 위험 인자의 조합은 미래의 고혈압에 대한 위험을 나타내는 것으로 간주되어왔다. 그러나 최근 보고서에 따르면이 상태는 향후 문제에 대한 위험 이상의 것입니다. 소아 및 청소년의 좌심실 질량에 대한 높은 BP 의 효과가 조사되었습니다. 를 사용하여 초음파와 적절한 어린 시절은 참고 값에 대한 심장 구조,좌 심실 비대(LVH)에서 보고 되었습 30%~40%의 어린이와 청소년을 고혈압을 가진.,26,27 경도 데이터가 지금 이용할 수 있을 설명하는 직접적인 링크를 사이에 위험 요소에서 어린 시절을 포함하여,BP 수준으로,증거의 표적 장기에 손상을 입는 등 큰 인딤-미디어의 두께는 경동맥.유년기의 26,28,29 필수 고혈압은 만성 질환의 초기 단계로 간주되어야합니다.

어린이와 청소년와 고혈압으로 보여 몇몇 임상적 특성 또는 관련 위험 요소입니다., BP 고도의 정도는 일반적으로 온화하며 95 백분위 수에 가깝고 종종 시간이 지남에 따라 BP 에 상당한 변동성이 있습니다. 실험실 및 관측 연구는 증가 된 심박수 및 자극에 대한 BP 반응을 특징으로하는 스트레스에 대한 현저한 심혈관 반응을 입증했습니다.30-33 일관 임상의 관찰에서 아이들이 전시는 가벼운 고혈압의 긍정적인 역사는 고혈압에서 부모 및/또는 조부모님.30,34,35

어린이와 성인 모두에서 더 큰 체중과 체중의 증가는 더 높은 BP 와 상관 관계가 있습니다.,36,37 고혈압에서 아이들이 자주 와 관련된 비만 나타나는 기여 요인이 될 것 때문에라도 겸손이 감소를 초과하는 것이 감소와 관련 BP.38,39 가벼운 BP 상승,고혈압의 긍정적 인 가족력 및 비만의 군집은 필수 고혈압을 가진 어린이 및 청소년의 전형적인 패턴입니다.40

현재 유년기 비만의 유병률은 증가하고 있으며 지난 20 년 동안 두 배 이상 증가했습니다.,42 비만은 CVD 에 대한 위험에 악영향을 미치고 질병 예방 및 건강 증진에 대한 관심을 보증합니다. Daniels 등의 연구에서.27 심장 구조는 필수 고혈압을 가진 젊은 청소년의 심 초음파로 검사되었습니다. 이 조사자들은 LVH 의 상당한 발생률을 발견했습니다. 경미한 BP 상승에도 불구하고 심장 비대의 에코 기준을 가진 청소년은 모두 비만이었다. 로키니 외.38,39 보강 BP 감도를 나트륨 입구에서 비만 청소년,그리고 중요한 완충 BP 의 반응을 나트륨 다음과 같은 체중 감소입니다.,

통해 지난 수십 년 동안,문학에 고혈압과 CVD 에서 성인이 집중에 겹치는 고혈압,비–인슐린을 따른 당뇨병,동맥경화,그리고 비만입니다. 개인 내 및 인구 내에서이 별자리는 인슐린 저항성 증후군으로 설명되었습니다.성인뿐만 아니라 43-45 명의 어린이가 인슐린 저항성 증후군의 특성을 나타낼 수 있습니다.39,46,47 어떤 연구자가 감지되는 인슐린 저항성 증후군에 nonobese 자손의 부모는 고혈압,48,49 나타내는 유전적 요소를 증후군., 의 특성을 인슐린 저항성 증후군도 적합한 과체중에 아동 강한 가족 고혈압의 역사는 초기 심장 질환을 치료하고 있습니다. 이 아이들은 종종 혈압이 높습니다.50 이 어린이들이 정상 BP 보다 높은 즉각적인 부작용의 위험에 처하지는 않지만 미래의 CVD 위험에 처한 것으로 간주되어야합니다.51 이 아이들이 혜택을 누릴 수 있습 건강 행동 변경을 개선하는 인슐린 조치의 증가를 포함하여 육체적인 활동,다이어트,수정 및 제어 초과의 것에.,

필수 고혈압의 원인은 다 요인 적이며 유전 적 요인과 환경 적 요인의 상호 작용의 결과라고 믿어진다. 바커 등.52 이 제안한 대안을 고혈압의 원인이 관측에 기반의 협회의 고혈압에서 허혈성 심질환을 가진 성인 낮은 기록된 출산중이다. 이 조사자들은 낮은 출생 체중이 자궁 내 영양 환경의 변화를 반영한다고 제안합니다. 손상한 태아 성장은 나중에 생활에 있는 기관 기능에 있는 기관 구조 그리고 손상에 있는 변화를 초래합니다.,52,53 더 높은 BP 는 손상된 자궁 내 성장과 CVD 에 대한 장기 위험 사이의 연결 고리입니다.52 에도 불구하고 보고서에 따라 회고전 데이터를 지원하는 저 출생한 무게 고 BP 가설,52-55 이 개념은 충돌로 데이터의 몸에서 어린 시절뿐만 아니라,성인기는 지속적으로 보여 간의 직접적인 관계를 체중 BP,56-59BP 추적에서 어린 시절입니다.소규모 코호트에 대한 연구에서 34,60-65 보고서는 유의 한 상관 관계를 발견하지 못했습니다.,58,59 때 몸의 보고서는 협회에 출생의 무게와 미래 BP 검사는 효과 출생의 무게에 미래 BP 의 범위에서 2–3mmhg 로 BP 감소에 대한 각 1-kg 증가가. 현재 아동 또는 성인 체중이 고려 될 때 출생 체중 효과는 미미합니다.66 있지만 출생 체중 가설은 어떤 매력,임상 조사하지 아직 단단히 증명하는 출생의 무게는 상당한 효과 미래 BP.