소개

벡터 생성 이미지를 비교하는 발(왼쪽)와 없음(오른쪽)모 튼 발가락이다. 점선 곡선은 조인트 위치를 나타냅니다.

그렇지 않으면 Morton’s foot 또는 Greek foot 또는 Royal toe 라고 불리는 Morton 의 발가락은 더 긴 두 번째 발가락이 특징입니다., 이것은 엄지 발가락 뒤의 첫 번째 중족골이 옆에있는 두 번째 중족골에 비해 짧기 때문입니다. 더 이상 두 번째 중족골 넣는 공동의 기초에 두 번째 발가락(두 번째 중족 또는 MTP 동)또한다. 그것은 brachymetatarsia 의 유형입니다.

Brachymetatarsia 는 중족골 physis 가 병리학 적으로 단축 된 중족골 길이를 산출하는 조기에 닫히는 상태입니다. 그것은 발의 5 개의 중족골 뼈 중 하나에 영향을 줄 수 있으며 양측 성일 수 있습니다., Brachymetatarsia 의 첫 번째 중족골라고도”모 증후군거나 발가락은”

모 튼 발가락은 작은 오해의 소지하기 때문에,이 조건은 정말 오랜 발가락 의 의미를 지골(발가락 뼈). 그것은 상대적인 길이의 중 발 뼈,구체적으로 상대 길이의 차이 첫 번째와 두 번째 정의하는 이가 있습니다.

X-선 이미지를 가지고 있는 환자의 모 튼 발가락이다.,

역사

이름에서 파생되는 미국 정형외과 외과의사들에게 기쁨 Morton(1884-1960)원래를 설명하는 그것의 일부로 모의 트라이어드(니다.k.니다. 모 증후군 또는 모의 발 증후군)선천적 짧은 첫 중족골,뼈는 과운 첫 중족골 세그먼트,그리고 굳은 살 아래에 두번째와 세번째 중족골.,

역학

Tachdjian 보고는 첫 번째 중 가장 일반적으로 영향을 받을 중지만 발생률이 발견되었 1in10,000 는 반면,대부분의 다른 족부 및 정형외과 저자들이 네 번째 brachymetatarsia 가장 일반적입니다.

가장 큰 시리즈의 연구는 일본에서,보고서의 발생을 모 증후군 사이 어딘가에서 1 1820-4586(0.022%-0.05%),양자 선천성 brachymetatarsia 은 것으로 주목 72%.,

발병 및 정형 외과 문헌의 대부분에서 남성 소인에 강한 여성이있다. 평균 비율은 25:1 이며 연구 대상 인구의 대다수는 5 세에서 14 세 사이입니다.

Aetiology

모튼 발가락의 aetiology 는 특발성 선천성 상태 및 후천성 장애와 관련 될 수 있습니다., Idiopathic congenital conditions can include such conditions as hereditary early epiphyseal plate closure, associated congenital disorders such as Down’s, Turner’s, Larsen’s, Albright’s syndromes, pseudohypoparathyroidism, poliomyelitis, dystrophic dysplasia, pseudohyperparathyroidism, multiple epiphyseal dysplasia, and myositis ossificans.

Acquired disorders can include trauma, neurotrophic disorder, radiation exposure, surgical resection of the metatarsal head, infection, or osteochondrosis.,따라서 모튼의 발가락은 첫 번째 중족골에 영향을 줄 수있는 두 가지 문제 중 하나 또는 둘 모두를 나타낼 수 있습니다. <피>1. 첫 번째 중족골은 두 번째 중족골보다 짧습니다.<피>2. 첫 번째 중족골 뼈의과 운동성 또는 불안정성.

이들은 차례로 정상적인 보행 과정에 영향을 미치고 발가락 오프 단계에서 두 번째 중족골에 압력을가합니다.

곤란 또는 운동성 최초의 척골은 두 개의 머리는 괴물 감소하는 능력의 첫 번째 중족골을 제대로 작동합니다., 그것은 걸을 때 over-pronation 을 일으키고 발뿐만 아니라 몸 전체에 더 큰 스트레스와 긴장을 가하는 결과를 낳습니다.

Pathophysiology

Pronation 은 발이 어떻게 작동하는지에 대한 논의에서 사용되는 가장 중요한 단일 용어입니다. 사람들이 발 문제를 일으키는 가장 일반적인 이유는 비정상적인 양의 발음 때문입니다. 모튼의 발가락은 개인이 비정상적이거나 과민 반응을 일으킬 것입니다. 발뿐만 아니라 전신의 대부분의 문제에 궁극적 인 원인 또는 기여 요인 인 것은이 대명사입니다.,

Pronation 은 우리가 제대로 걷기 위해 발이 만들어야하는 일련의 움직임입니다. 하지만,그렇게 간단하지 않습니다.발의 두 가지 유형의 발음,

1 이 있습니다. 정상 pronation,또는

2. 비정상,또는 over-pronation

Normal Pronation 은 발이 땅을 만나는 충격을 흡수 할 수 있도록해야하는 일련의 동작입니다. 방금 만난 새로운 보행 표면에 적응하고 조정하기 위해서는이 작업을 수행 할 수 있어야합니다., 이 조정해야만 마지막 두 번째의 일부를 허용하는 발을 느려;충격을 흡수의 몸 체중을 조정하기 위해 적응을 걷는 표면이다. 이 시점에서,정상 내전은 발라”가방의 뼈”으로 인해 적응하는 능력을 새로운 산책 또는 실행하는 표면이 있습니다. “뼈의 가방”이되는이 과정의 일부는 아치가 평평 해지고 땅쪽으로 굴러 가기 시작할 것입니다. 정상적인 발명은 발이 조정할 수있는 순간보다 오래 지속되지 않아야합니다., 이러한 조정이 오래 지속되면 발이 비정상적으로 튀어 나와 스스로를 교정하기 시작할 것입니다. 이는 시작의”체인 반응”는 발 아래의 많은 이상한 응력 및 변형의 원인,Bunions,발뒤꿈치 족저 근막염,옥수수,은 굳은,자 발톱과 수많은 다른 발은 문제입니다.

이상 또는 비정상적인 pronation 발 여전히 pronating 때 안 될 때 발생 합니다. 일단 발이 지상에 적응되면 발은 pronating 를 멈추어야 하고 자체를 안정시키거나 잠그기 시작되어야 합니다., 이 잠금은 Supination 이라고하며 Pronation 의 반대입니다. 회외어나야 하므로 발가 될 수 있다”엄밀한 레버*”(반대의”백의 뼈”)기 위해서 그것을 지원하는 우리의 몸을 때 우리는 밀이 땅에서 추진하라고 우리를 위해 앞으로 우리의 다음 단계입니다. Supination 에서 발의 아치가 올라간다(Pronation 에서와 같이 아래로 대신)그래서 그것은 능선 레버가 될 수 있습니다. 하지만,만약 당신이 이상 Pronating 그리고 당신은 여전히”뼈의 가방 및 지상에서 밀어 때 딱딱한 레버,다음 당신의 발 및 신체 보상에 의해 over-pronation 중지 하려고 합니다.,

이 보상을 둔 뼈,근육,인대,인대,그리고 다른 구조물의 엄청난 양의 비정상적인 스트레스와 긴장을하지만의 발지만 몸 전체의. 그것은 보상 하려고 하는 신체에 의해 발생이 비정상적인 스트레스 우리의 발 및 신체 전체 문제의 대부분의 시작입니다. 짧은 첫 중족골,뼈와 또는 운동성 최초의 척골을 지도할 수 있는 적절한 안정화에 앞발에서 중요한 순간 때 발어야 합”리지 레버에서”하기 위해 밀어 지상에서., 이 불안정성은 발이 그”능선 레버”가되기위한 시도에서 보상하도록 강요 할 것입니다.

관련 문제:

이 발 구조는 근골격계 문제를 일으키고 영속시키는 것으로 알려져 있습니다. 문제는 발로 시작하고 목록은 길다.,

• 꽉 그것은 밴드
• 러너의 무릎(부슬부)
• 골절 초승달 모양
• ACL 눈물

• 좌 통
• 관절염

목

• 척추&흉부 Hyperkyphosis
• SI Joint Pain
• 좌(Piriformis Syndrome)
• 낮은 허리 통증
• 과 어깨를 통
• 목의 통증(앞으로 머리를 자세)

치료

있는 다양한 사용할 수 있는 치료의 보수적인 치료와 수술의 개정의 모 튼 발가락이다., 발 수술은 응급 처치가 아닌 최후의 수단입니다.

보수적 개입

1. Orthotic devices:깔창이는 기능은 아치 지원을 유지하는 발을 맞춰,그리고 중족골 패드 스트레스를 줄이기 위해서는 공의 발는 종종 권장 치료할 때 이 상태입니다. <피>2. 중족골 패드:기본적인,간단한 치료를 위한 모의 발가락과 가장 관련된 문제의 그것과 같은 허리 통증,무릎 통증,허리 통증,fibromyalgia,관절염,그리고 대부분의 발 통증,이 패드에 적용되는 바닥의 척골리는”발가락니다.,”그것은 1927 년 모튼 박사에 의해 처음 쓰여졌습니다.<피>3. 넓은 발가락 상자 신발 기어:모튼의 발가락에 대한 적절한 치료는 적절한 신발을 선택하는 것으로 시작됩니다. 높고 넓은 발가락 상자(발가락 영역)가있는 신발은이 상태를 치료하는 데 이상적입니다. 더 긴 두 번째 발가락을 수용하기 위해 신발을 절반 크기로 더 큰 크기로 구입해야 할 수도 있습니다. 효과적인 보조기와 결합 된 적절한 신발은 모튼의 발가락과 관련된 고통으로부터 구호를 제공 할 것입니다.

테이핑은 또한 hypermobility 를 감소시키고 발의 통과하는 아치를 강화하기 위하여 이용될 수 있습니다.,

외과 개입

1. 중족골 머리 2-4 절제.<피>2. 중족골 2-4 의 근위부 골 절제술,첫 번째 중족골

3 에서(테프론 보철물)임플란트 관절 성형술이 뒤 따른다. Chiappara 절차의 첫째 근골 단축,결합으로 단축의 근위 측면 중족골 2,3,4 그리고 길게 내측 크리에이티브 커먼즈 저작자–수 있도록 hallucal 골절(IPJ)을 보상하기 위한 첫번째 중족(MTP)합니다.

참조: