류마치스성 관절염을 가진 환자(RA)개발할 수 있습니다 혹은 여러분의 자신의 몸입니다. 이들은 류마티스 결절이라고합니다. 이 상태는 류마티스 결절증으로 불릴 수 있습니다.

얼마나 많은 사람들이 류마티스 관절염 결절에 영향을 줍니까?

고전적인 류마티스 결절은 류마티스 인자에 양성 반응을 보이는 환자의 거의 20%~25%에서 볼 수 있으며 ra 의 고전적인 증상을 나타냅니다., 이들은 사실 관절 이외의 사이트에 영향을 미치는 RA 의 가장 일반적인 특징 중 하나입니다.

RA 및 류마티스 결절을 가진 모든 환자의 약 90%가 류마티스 인자에 양성 반응을 보입니다. 또한 거의 40%가 모든 환자의 긍정적인 테스트를 위한 류마치스성 요소는 혹 피하는 반면 6%만 사람들 사이에 있는 류마치스성 요인은 부정적인 개발하는 류마치스성 혹.

RA 관련 펠티 증후군 환자에서 류마티스 결절이 약 75%의 환자에서 보입니다. 이 결절은 백인 인구에서 더 흔하며 여성보다 남성에게 더 흔하게 영향을 미칩니다.,

의 심각성을 결절은 직접 관련된 합동 부식 및 다른 심각한 기능의 라뿐만 아니라 수준의 류마치스성 요소 titre. 류마티스 결절은 또한 청소년 RA 를 가진 어린이의 5%에서 10%로 나타났습니다.

유전자와 류마티스 결절

유전자는 이러한 결절의 출현에 역할을하는 것으로 보인다. DRB1 대립 유전자의 이종 그룹을 포함한 HLA-DR4haplotype 은 RA 에서 피하 결절의 위험을 예측할 수 있습니다.,

HLADRB1 대립 유전자에 대해 이형 접합성을 갖는 RA 환자,특히 B1*0404/8 또는*0101 이있는*0401 은 류마티스 결절의 위험이 더 큽니다.

Hla-DRB1*0401 에 대한 동형 접합성은 또한 피하 류마티스 결절의 위험을 높입니다.

증상

결절은 전형적으로 ra 의 후기 발현으로 발전한다. 그러나 ra 환자의 거의 11%가 초기 진단시 이러한 결절을 나타낼 수 있습니다. 이러한 결절은 관절 관여가 감지되기 전에도 볼 수 있습니다.

결절은 피부색이며 단일 또는 클러스터 일 수 있습니다., 그들은 크기가 2 밀리미터에서 직경 5cm 이상일 수 있습니다. 대다수는 원형이지만 일부는 종 방향 일 수 있습니다.

결절은 고통스럽지 않으며 접촉하기 위하여 확고하게 느낄지도 모릅니다. 그들은 피부 아래에서 움직일 수 있거나 뼈,힘줄 등을 포함한 기본 구조에 고정 될 수 있습니다.

류마티스 관절염 결절은 어디에서 나타 납니까?

이 결절에 가장 흔한 부위는 일반적으로 부상당한 부위입니다., 이 포함되어 있 뼈 prominences 팔꿈치 또는 사이트 근처의 관절,백,힐,두피,엉덩이 굴지,그리고 관절의 발에,아킬레스 힘줄이,귀,음경 및 음문.

Bedbound 환자들 또는 그에 휠체어를 개발할 수 있습니다 혹 통해 낮은 다시 또는 엉덩이를 타고 그들이 입고 안경을 개발할 수 있습에 혹합니다.

현미경으로 외관

류마티스 결절은 현미경으로 세 가지 다른 단계로 나타납니다. 초기 단계는 육아 종성 단계와 괴사 단계가 뒤 따르는 급성 염증 단계입니다.,

급성 염증 단계에서 급성 염증의 세포가 존재합니다. 이 단계의 특징은 진화하는 흉터의 기능과 유사합니다. 상태가 진행됨에 따라 결절의 중심 코어에있는 조직의 괴사 또는 사망.

진단 및 관리

류마티스 결절의 진단은 임상 적으로 이루어집니다. 때때로 실험실 테스트는 상태를 진단하는 데 유용합니다.,

이러한 류마치스성 결절해야에서 차별화된:

• 통풍 통풍결절
• 피하는 육아종 annulare
• fibromas
• 황색종
• 구상 흑연 또는 keloidal 경피증
• 전이 종양
• 외국인 몸 육아
• 기초 세포 암
• synovial 낭종 등등.

류마티스 결절은 일반적으로 양성이며 합병증을 거의 일으키지 않습니다. 그러나,그들의 파열로 이어지는 결절 위에 감염과 궤양,심지어 괴저의 위험이 있습니다.이러한 병변은 수술 적 제거가 필요할 수 있습니다., 결절은 감염과 재발의 위험을 위해 미용 목적만으로는 배액,주사 또는 수술로 절제하지 않는 것이 좋습니다.

결절은 일반적으로 RA 에 대한 기존의 치료로 개선되거나 해결됩니다. 에 의해 검토 월 Cashin-Garbutt,Hons BA(Cantab)

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