통해 지난 6 년 동안,많은 출판된 논평에서,내부 및 외부 의료 커뮤니티,이 비판의학의 특성 및 관리 정신 질환과 장애입니다. 이러한 비판은 종종 여러 의미를 지니지 만 거의 항상 경멸 적으로 사용 된 용어 인”의료 모델”을 참조했습니다., 눈에 띄는 비평가들은 포함되는 장애 학자들과 자기 지지자들을 공격했을 소위”의 모델은”과 결혼하는 대안”사회적 모델,”특징 짓는 장애인의 제품으로는 unaccommodating 고 억압적인 사회보다는 개별적인 의료 문제이다.

용어”사회적 모형”과”의 모델은”자주 사용되었습을 강조하는 견해를 반대의 장애되었으나,작은 역사적 검사의 그들의 기원 및 진화하고 의미가 있습니다., 1 결과로,임상했한 액세스를 제한에 대한 정보를 이러한 개념을 의미하는 환자들을 어렵게 만드는 적절한 문제들이 발생합니다. 의사의 경우 사회 모델 견해를 완전히 수용하려면 정치적 참여와 개인의 문제보다는 사회적 문제에 더 큰 초점이 필요합니다., 는 경우에도 대부분의 의사를 채택하지 않는 이러한 역할의 증가 의식 장애인 시각과 친숙함으로 비판의 의료 모형 그들을 도울 수 있습을 식별하는 새로운 방법의 개선을 위한 환자하는 동안,또한 강화하는 기회와 지원을 위해 임상 연수생 및 동료들이 장애인이 있습니다.

에 대한 비판 의료 모델에서 유래 정신과 문학을 갖고 있는 다양한 형태 이후 정신과 의사 토마스 Szasz 만들어낸 그것은이 1950 년대 중반에.,2 한 버전,반 유도 주의적 견해는 물리 화학적 요인에 이르기까지 질병과 장애를 줄이려는 의학의 경향을 애도했다. 이 장르의 비판했다 사이에서 인기 건강 전문가라는 개혁을 위한 의료 행위를 임상에 더 민감하기 때문에 복잡한 심리적 측면을의 건강과 질병입니다.

두 번째,exclusionist 긴장이 처음에 결혼에 의해 Szasz—하지 않았다 개혁을 의학,하지만 특정 지역을 제외하에서 의료 감독합니다. 독점 주의적 견해의 지지자들은 정신 건강 및 장애와 같은 특정 영역에서의 의학적 개입이 낙인 찍히거나 억압 적이라고 주장했다. 어떤 이들은 이러한 문제들이 개인의 대우가 아닌 사회 개혁을 요구한다고 제안했다.,

대부분의 의사들을 발견했 antireductionist 비판의학을 좀 더 맛보다는 전화를 제외하기 때문에,antireductionist 개혁에 의문을 제기하지 않는 기본 값의 의학 치료에 정신 질환을 가진 개인과 장애입니다. 1970 년대에 반 유도 론적 관점의 한 저명한 지지자는 정신과 의사 조지 엥겔(George Engel)이었다. 그는 의학 모델에 대한 호출 이동 거리에 환원 자연과학 접근 방식에 찬성,대체”biopsychosocial 모델입니다.,”Engel 구별된 자신의보기에서 Szasz 및 기타”exclusionists”(엥겔의 임기는)에 의해 주장하는 정신적 질병 질환이며,생물학적 원인이 아니어야를 떠납니다. 3 는 동시에,Engel 제안하는 데 필요한 더 미묘한기의 질병을 포함한 인식의 사회심리적인 문제를 함께 physiochemistry.4Engel biopsychosocial 모델 유지 지배적인 역할을 담당 의사에 대한 호출하는 동안,그들에게 넘어 보이는 실험 결과를 고려하고 환자의 사회적 환경이다.,

Engel 이 장애를 구체적으로 다루지는 않았지만,그의 biopsychosocial 모델은이 분야를 전문으로하는 임상의들 사이에서 널리 영향력이있었습니다. 는 antireductionist 형태의 의료 모델을 비판했 눈에 띄게 표시에서 세계 보건 기구의 분류 장애,출판 1980 년에(이후 업데이트:www.who.int/classifications/icf/en)., 비슷한 주장들도 결혼에서 다른 건강 관련 책에서 이 기간을 포함하여 유전적 장애 및 결함이 출생에서 가족과 사회(1984),는 장에서 의료,윤리적 및 사회적 측면의 장애,서면 의사에 의해,참을성 있는 옹호자들과 성직자. 이러한 포럼에서 의사는 인정의 비평 의료 모델을 받아들여 외부로 만드는 방법에 대한 조언을학에 더 민감하는 사회심리적인 측면의 장애입니다., 그러나,이것은 했지 않고 질문 의료기 장애가 문제가 될 수 있는 임상적으로 정의 및 치료할 수 있습니다.

밖의 약 1970 년대에,과학과 사회학자—에 의해 영향을 받 Szasz—했다고 확장 exclusionist 관점이 적용,이 균주 의료 모델을 비판하는 정신 질환,행동 및 지적 장애인입니다. 임상 심리학자 조지 알비했 음성평가의 정신에 접근하는 정신적 건강,는 그는 부적절하게 pathologized 사람의”문제입니다.,”5 마찬가지로 임상 심리학자 Wolf Wolfensberger 는 지능과 행동에 대한 의료 모델의 적용을 비판했습니다. 알비 및 Wolfensberger 라 대체 접근법을 제거는 이러한 문제에서는 감독에 초점을 맞추고 사회를 개혁하는 기관이 더 지지하의 개인 차이점이 있습니다. 불행하게도,남성의 전망을 만났을 때 조롱하여 많은 그들의 의학적 동료들,그리고 그들의 관점이 남아 약간 알려져 있는 의사에 의해.,

사회학자는 어빙 Goffman 케네스 Irving 졸라도 채택 exclusionist 변형 의료 모델을 비판을 강조,격리 인들과 치료가 필요하게 하는 원인이 될 비정상적인 행동을 했다.6,7 졸라도 도움이 적응하 Szasz 의 exclusionist 기의 정신적 질병을 격려하는 새로운 관점에서 신체 장애로서 사회적 보다는 오히려 의료 문제이다. 이렇게,Zola—자로 확인된 신체 장애—에 기여 1980 년대에 급증하는 미국의 장애 자 옹호 운동이다.,7

동시에,영국 학자 마이클 리버 채택 exclusionist 의 변형 의료 모델을 비판의 배합의 사회적 모델의 장애입니다. 8 의 사회적 모델을 주장했는 장애인이었 상태에 부과되는 사람과 함께 다양한 형태의 손상이고,따라서는 장애를 정치적,건강,문제입니다. 사회적 모델을 지지자 개최되는 의료용 모델 본 개인적인 손상으로 밑창의 원인,장애를 만드는 개인의 신체에 적합한 대상입니다., 올리버(Oliver)는 장애가 장애와 별개이며,대신 불명확 한 사회의 산물이라고 주장했다. 에서 사회적 모델의 관점,약의 치료에 초점을 맞추는 손상을 구체화하고 광범위한 개념의 장애로 개별적인 비극,오히려 이상의 결과를 억압 사회적 인식과 약속을 잡는 데에도 유용합니다. 사회 모델 옹호자들이 제안한 억압에 대처하는 한 가지 방법은 의료 감독에서 장애를 배제하는 것이 었습니다.,

의 물론,모든 사람이 가끔 필요로 의료를 위한 특정 장애를 가진 사람은—특히 진보적,만성 고통스러운 조건—의료 개입이 필요할 수 있습을 유지하고 생활이다.9 지만 사회적 모델이 능력에 대한 새로운 관점 많은 사람들이 장애인,몇 가지 고생한다는 의미들이 장애인은 전적으로 결과의 사회적 억압기 때문에,이 제안하는 그들의 개별적인 장애를 무시해야 합니다.,

1990 년대 동안,여성 장애 학자들과 자기를 옹호를 포함,제니 모리스와 Liz 까마귀는”갱신의 사회적장애,”하나는 크게 유지 exclusionist 관점,그러나 인정하는에도 없는 세계 장애 차별,장애 것이 부정적인 개별적인 영향을 미치고 있습니다.10 까마귀는 주장된 부정적 효과의 장애,다음과 같은 만성 고통 수 있습에 자신의 방해 하나의 사회 참여 및 수익을 받을 완화에 의해 의료입니다.,10.

1990 년대 이후,지지자의 사회적 모델의 장애가 널리 받아들이기는 장애와 장애인 상호작용,그리고 개인의 과제를 손상하지 않아야 무시할 수 없습니다. 그럼에도 불구하고,많은 장애 자체를 옹호한 표현하기 위해 계속 상당한 불신에는 의학적 접근.

그렇다면 의사는 어떻게 돕는 전문가로서 장애인에 대한 보살핌과 지원을 강화할 수 있습니까?, 한 옵션은 더 큰 정치적 참여:홍보 보기 장애인해 볼 수 있으며 초고속 무선 인터넷을 무료로 양식을 인간의 다양성이 아닌,개인하고 비극적인 문제는 한탄하고 해결합니다.

많은 의사로 믿는 자신의 강점에 대한 야욕을 변경 최고의 것을 깨달았 개인과 일하는 병원에서보다는 정치 분야에서,그리고 실로 남아있을 많이 할 일 이내에 임상 직업이 있습니다., 하나의 중요 지역은 멘토링:가르치는 교육생에 대해 장애 관점,그리고 왜 많은 자 옹호자가 채택되고 유지되는 exclusionist 형태의 의료 모델을 비판.

또 다른 매우 중요한 avenue 에서는 모집하고 지원하는 장애를 가진 사람들이 참여하고 번영에 임상 직업이 있습니다. 11 명의 의사는 임상 전문가로서 장애인의 고유 한 강점과 동등한 역량을 인식하는 데 중요한 역할을합니다. 이 자격이 된 개인의 많은 것은 의학 문화에 있는 장소에서 느끼기 위하여 하는 회상했다., 기본적으로 변화 의학 교육 프로그램과하는 기관 정상화 장애 숙박 시설을 학생들을 위해,주민들,동료와 실무자가 아직을 만들 수 있습니다.,12

경우 의사를 취한 중요한 단계에서 진화 및 갱신의 자신의 직업을 보여주는 것이 약은 더 지지하고 받아들이 보다 많은 장애를 가진 사람들이,당연히 믿음을 수용하는 것은 훨씬 더 많은 국가의 대표 그룹의 장애를 가진 사람들이 전체 참가자와 존경 받는 회원의 임상의 직업이 될 것이 중요하고 환영을 시작합니다.