고혈압은 하나의 가장 일반적인 원인의 심장 혈관 질병 및 종종 결과에서는 나트륨 과도한 섭취. 따라서 나트륨 섭취 감소는 고혈압 조절에 널리 권장됩니다. 을 평가하는 일은 소금 섭취 량,연구진은 일반적으로 고용하거나 다이어트를 사용하여 설문 조사 질문지거나 직접 측정하고 24 시간 소변 sodium 배설이다., 다이어트 조사는 환자의 기억에 의존하므로 객관적으로 평가하기가 어렵습니다. 또한 분석을 수행하려면 전문 영양사가 필요합니다. 24 시간 소변 샘플에서 나트륨 배설의 직접 측정은 현재까지 가장 정확한 방법으로 간주됩니다. 그러나이 방법은 소변 수집의 어려움과 표본 수집의 높은 오류율에 의해 제한됩니다. 따라서 무작위 소변 샘플에서 소금 섭취량을 평가하는 데 사용할 수있는 지표를 확인하고 검증해야 할 분명한 필요성이 있습니다., 가능한 지원자는 나트륨/creatinine(Na+/Cr)비율 또는 나트륨/특정한 중력장치(Na+/SGU)비율,어디 SGU 으로 계산됩(특정한 중력-1)×100 이다. 그러나,충분한 검증의 정확성 마커의 지표는 일상의 소금 섭취 량이 필요하기 전에,그들은 그로 사용할 수 있습니다 일반적인 임상습니다.,

이 연구에서,우리는 수행을 머리에 머리 사이의 비교 24hr 소변 sodium 배설하고 임의의 소변 Na+/Cr 비율 또는 임의의 소변 Na+/SGU 비율을 평가하는지 여부를 임의의 소변에 마커를 사용될 수 있습으로 대체 마커를 매일 나트륨 흡. 또한,우리는 분석이 사이의 상관 관계를 모두 칼륨/creatinine(K+/Cr),칼륨/SGU(K+/SGU)비율의 임의의 소변 샘플 및 칼륨을 배설물을 수준에서는 24 시간 소변 샘플입니다. 무작위 및 24 시간 소변 샘플의 나트륨/칼륨(Na+/K+)비율 사이의 상관 관계도 조사 하였다.,

이 연구는 세브란스 병원의 기관 검토위원회(제 4-2013-0252 호)의 승인을 받았습니다. 우리가 분석은 남은 24 시간과 임의의 소변 분석 결과는 샘플 수집일에서 250 명의 환자는 방문 세브란스병원 사 월 월 2013. Twenty-two 환자 샘플의 총 24hr 크레아티닌 질량<500mg 에서 제외되었을 연구하기 때문에,이러한 샘플에서 발생 가능성이 부족한 컬렉션입니다. 또한 실험 당시 이뇨제 약을 복용 한 24 명의 환자도 제외했습니다., 따라서 총 204 명의 환자가 평가되었습니다. 무작위 및 24 시간 소변의 나트륨,칼륨 및 크레아티닌 수치는 AU680 화학 분석기(BECKMAN Coulter,Brea,CA,USA)를 사용하여 측정했습니다. 우리가 사용 Spearman 상관 분석 평가 사이에 상관관계 자 소변 및 24 시간 소변 마커,그리고 모든 분석을 사용하여 수행된 분석-소프트웨어(을 분석-소프트웨어,리즈,영국).,

지만 몇 가지 연구 보고 Na+/크롬비율은 상관관계를 혈압,몇 연구 head-to-head 사이의 비교는 24 시간 sodium 배설물과 자 소변 샘플 마커입니다. 맨 및 Gerber 보고는 24 시간 sodium 배설물을 수 있습을 예측했거나 그 자리에서 소변 Na+/Cr 비율(r=0.67,n=45,P<0.01)또는 자리에서 소변 Na+(mEq/L)Cr(mg/L)비율 24hr 크레아티닌 청소 배설(mg)(r=0.86,n=45,P<0.01). 다나카 외, 보고 사이의 상관 관계 측정 24hr 소변 나트륨 또는 칼륨 배출 및 예상 24 시간 소변 나트륨 또는 칼륨의 배설물이 될 수 있는 계산을 사용하여 자 소변 나트륨 또는 칼륨,연령,체중,와 높이입니다. 예상 24 시간 소변 나트륨 또는 칼륨 계산되었을 사용하여 다음식:21.98×0.392 에 대한 나트륨,7.59×0.431 한 칼륨을하고있다. 측정 된 값과 예상 값 사이의 상관 계수는 나트륨의 경우 0.53,칼륨의 경우 0.54 였다. 또한,카와 노 등., 보고는 상관계수 간에 사용하여 설문의 24hr 요 sodium 배설물에 대한 467 외래되었 0.35 는 유사한 우리의 결과입니다. 일본 고혈압 학회(JSH)의식이 소금 감소를위한 실무 그룹은 고혈압 관리를위한 소금 섭취량 평가 지침을 제안했습니다. 지침에 명시된 그 소금 섭취 량이 예상 될 수 있습에서 임의의 소변 Na+/Cr 비율에서 일반적인 의료 시설,그것은 편리하고 실용적 평가. 그러나 이러한 추정치는 제한된 신뢰성을 보여주었습니다.,

우리의 연구는 증거를 제공하는 약해지지만 중요한 상관관계 사이에 존재하는 두 24hr 나트륨 칼륨을 배설물을 수준과 자 소변 샘플 수준에 사용할 현장의 소변 마커으로 가능한 대안 마커를 모니터링을 매일 나트륨 또는 칼륨 흡. 그러나 우리의 연구에는 몇 가지 한계가있었습니다. 이들 중 하나는 결과에 대한 우리의 상관 계수가 상대적으로 낮았다는 것입니다. 24 시간 알부민 배설과 스팟 소변 알부민/Cr 비율 사이의 상관 관계에 관한 이전 연구에서 상관 계수는 0 이었다.,81(n=2579,P<0.001). 상대적으로 약한 상호 관계는 관찰을 사용하여 전해질로 인해 수 있습니다 더 큰 intra-individual 생물학적 변화의 소변을 전해질을 비교하는 알부민의. 두 번째로 인하여,일주기의 변화 나트륨 칼륨,늦은 아침 소변 표본 또는 이른 저녁 소변 표본 것이 일반적으로 추천될에 대한 평가가 현장의 생체 소변. 그러나 우리의 연구는 회고 적 이었기 때문에 무작위 소변 수집의 타이밍을 제어하는 것은 가능하지 않았습니다., 마지막으로,204 환자 등록이 연구에서,120(58.8%)겪었던 신장이식 수술을,그리고 다른 32(15.7%)만성 신장 질환을 가지고 있고,이러한 신장 질환으로 알려져 있에 영향을 크게 나트륨 칼륨,크레아티닌의 배설물을 수준에서 소변입니다. 이러한 이유로,Na+/Cr K+/Cr 비율 결과 크게 다른 국가의 대표적인 결과를 보고한 한국 국민 건강과 영양 검사 조사를 포함만 작은 fractionof 환자와 만성 신장 질환입니다.,

우리의 결과는 중요한 상관관계 사이에 존재하는 마커를 매일 나트륨 칼륨을 섭취에서 임의의 소변 샘플을 그들에게 24 시간 소변 샘플입니다. 그러나 임상 모니터링을 위해 이러한 무작위 소변 마커를 효과적으로 활용하려면 추가 연구가 필요합니다. 또한 환자가 일일 나트륨 및 칼륨 섭취량을 효과적으로 추적 할 수 있도록 고혈압을 예방하는 데 필요한 역치 염 수준을 결정해야합니다. 간단하고 객관적인 테스트는 환자가 소금 섭취를 줄이고 칼륨 섭취를 늘리도록 동기를 부여 할 수 있습니다., 따라서,매일 나트륨 칼륨을 섭취량 모니터링에 임의의 소변 샘플을 도울 수 있을 향상 환자들이 자신의 식습관 및 감소는 자신의 혈압.