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뇌혈관 Accident(CVA)간호 계획

by admin

뇌혈관 사고 또는 일반적으로 알려진 또는 뇌졸중 공격의 주요 원인이 장애와 죽음의 두 번째 주요 원인에서는 필리핀에 따라 뇌졸중 사회는 필리핀에서.

치기 때 발생하는 동맥 공급 두뇌는 차단을 일으키는 신경성 적자처럼 마비와 약점이다.,

뇌졸중 대 심장 마비

뇌 공격과 심장 마비는 일반적으로 대부분의 사람들이 상호 교환합니다. 어떤 사람들은 심장 마비를 뇌졸중으로 부릅니다. 심장 마비는 뇌졸중과 다소 비슷하며 유일한 차이점은 위치입니다. 심장 마비는 심근 경색으로 알려져 있으며,여기서 심장을 공급하는 하나 이상의 동맥이 막히게됩니다.

일반적인 위험 요소의 이러한 치명적인 질병은 동맥경화증 또는 농축과 동맥 경화. 위험 요소 목록은 고혈압,당뇨병,스트레스 및 비만을 포함합니다., 보시다시피,이러한 질병의 위험 요소는 매우 수정 가능합니다. 간호사는 이러한 질병이 매우 예방 가능하다는 고객의 인식을 강조하고 높여야합니다.

CVA/뇌졸중/뇌 발작을 어떻게 쉽게 진단 할 수 있습니까?

일반적인 임상 증상의 스트로크는 급격한 마비 또는 약점,갑작스런 혼란 또는 문제가 말하기,갑자기 문제가 한 눈으로,갑자기 문제 또는 손실의 균형,갑작스런 심각한 현기증,갑작스런 심각한 두통으로 알 수없는 원인입니다. 이러한 징후와 증상이 모두 갑작 스럽다는 것을 알게 될 것입니다., 그래서 뇌졸중을 생각할 때마다 항상 단어를 빨리 기억하십시오. 우리는 시간이 뇌 세포이기 때문에 빨리 생각하고 행동해야합니다. 내가 만들어 간단한 그림 아래할 수 있도록 쉽게 기억과 이 약자 간단히 말해서

것은 일반적인 평가 도구에 대한 뇌졸중 환자?

  1. 국가 건강 뇌졸중 규모(NIHSS)의 제정.

병원에서는 일반적으로 뇌졸중 환자에게 이러한 유형의 스케일링을 사용합니다., 에 따라http://www.nihstrokescale.org/”…그것은 체계적인 평가 도구를 제공하는 양적 측정 뇌졸중의 관련 neurologic 적자. NIHSS 는 원래 급성 뇌졸중 임상 시험에서 환자에 대한 기준 데이터를 측정하기위한 연구 도구로 설계되었습니다. 이제,확장도로 널리 이용되는 임상 평가 도구를 평가하는 시력이 뇌졸중 환자의 확인은 적절한 치료,및 예측한 환자 결과입니다.”

완전한 NIHSS 모니터링 평가 도구 및 사용 방법에 대한 자세한 내용은 링크를 확인하십시오., 할 수도 있습니다 테스트를 타고 얻을 당신의 자신의 인증에 대한 이 스케일:http://www.nihstrokescale.org/

예의는 지역 평가에서 의견을 더욱 쉽게 확인.,nopia 얼굴 마비 0-정상
1-작은 마비
2-부분 마비
3-완전한 마비 Sensory 0-정상
1-가벼운 감각적 손실
2-심 총 감각적 손실 음 0-정상
1-을 완화음
2-심 구음
3-음소거/글로벌음

  1. 수정된 순위 점수(기능적인 스케일)

수정된 순위 점수를 사용하여 측정하는 장애는 사람의 고통에서는 두뇌를 공격합니다., 점수는 0-6 입니다. 간호사가 환자를 묻는 경우에는 그/그녀가를 수행 할 수있는 일상 생활의 활동(예를들면,목욕 식사,작동하는 것,그리고 금융)의 도움 없이 다른 사람. 환자가 뇌졸중 증상이 전혀 없다면 그/그녀의 점수는 0 입니다. 환자가 중증 장애인이라면 5 점입니다. 6 의 점수는 환자가 죽었다는 것을 의미합니다.,

Name of the Patient: Age: Gender:
Date of Stroke: Date of Examination:
0 No symptoms at all., 봉사,장애인 도움없이 걸을 수없는 경우,할 수 있는 침대에 앉아 어떤 도움없이
5 에 심각한 장애인을,앉아있을 수 없는 침대(누워만), 요구하는 지속적인 관심
6 죽

간호에 대한 고려 혈전 관

정맥 혈전용해제;tissue plasminogen activator(tPA),alteplase(Activase)

이 약은 입증된 치료를 위한 급성 뇌졸중., t-PA 는 응고와 함께 폐색 된 차단 된 혈관을 열어 경색 부위의 크기를 최소화하는 데 유용합니다. 결과를 개선하기 위해 초기 증상이 나타난 후 3 시간 이내에 치료를 시작해야합니다.

이들은 t-PA 투여를위한 통상적 인 기준이다:

  1. 뇌졸중은 적어도 3 시간 미만의 발병이있는 급성 허혈성 발작이어야한다.
  2. 중요한 장기 장애를 초래할 것으로 예상되는 중요한 신경 학적 적자.,
  3. 아 출혈에 보여 비 반면 CT 스캔
  4. 아니 뇌종양이나 농
  5. No 세균 심내막염
  6. 알려진 출혈 경향 또는 활동 내부 출혈
  7. 더 심한 통제되지 않는 고혈압
  8. 최근 CNS 외상 또는 수술

일반적인 복용량:

IV(성인):0.9mg/kg(를 초과하지 않는 90mg)주어진 주입으로 1 시간 이상 10%의 복용량으로 주어진 일에 걸쳐 분입니다.

이 약이 주어지기 전에 일반적인 작업 업은 무엇입니까?,

  1. 혈액시험:CBC,혈소판,PT,(INR),PTT,ESR, 차례로 확인 위험에 대한 출혈
  2. 혈액형 crossmatch 경우에는 대규모 출혈이나 출혈이 발생
  3. ECG
  4. 비 대비 CT 스캔에 대한 기준의 결과를
  5. 신경학적 상태를 기준으로는 기준에 대한 효과의 약

은 무엇이 중요한 고려 사항 간호하기 전과 후 이 약 투여?

    <리>주문 특히 약식 단어를 명확히. 다른 실무자가 원래 순서,복용량 및 주입 펌프 설정을 확인하도록하십시오., 주문 수행시 항상 readback 방법을 사용하십시오.
  1. 관리 전에 모든 혈액 및 진단 절차가 완료되었는지 확인하십시오.
  2. 을 평가 환자에 대해 신중하게 출혈이 매 15 분 동안 1 일간의 치료,매 15~30 분 동안 다음에 8 시간,그리고 적어도 모든 4 시간 동안의 기간 동안 치료입니다. 솔직한 출혈은 신체 오리피스의 침습적 절차 부위에서 발생할 수 있습니다., 내부 출혈이 발생할 수도 있습니다(감소 신경학적 상태,복통으로 커피 땅에 구토,또는 검은 머물 의자,혈뇨,관절통)
  3. 을 평가 신경학적 상태를 치료에 걸쳐있다. 변경된 관능은 두개 내 출혈을 나타낼 수 있습니다. 두개 내 출혈이 의심되면 즉시 의사에게 알리고 stat CT 스캔을 준비하십시오.
  4. 국소 출혈이 발생하면 부위에 압력을가하십시오. 심한 출혈이 발생하면 CBC,PT,PTT,혈소판,피브리노겐 및 D-이량 체를 확인하십시오. 신선한 냉동 혈장,cryoprecipitate 및 혈소판의 주입을 준비하십시오., 해독제로 아미노 카프로 산을 투여하십시오.

뇌졸중을 예방하는 방법?

뇌졸중을 예방할 수 있다면 왜 혈전 용해제 투여의 모든 위험을 감수해야합니까? 그렇다면 뇌졸중을 예방하기 위해 무엇을해야합니까?뇌졸중이나 뇌 발작을 예방하는 가장 좋은 방법은 위험 요소를 제거하는 것입니다. 그리고 우리 모두 알고 있는 동맥경화증 고혈압,당뇨병,비만은 매우 수 있습을 통해 방지 생활과 다이어트를 변경합니다.

당신이 격려해야 할 음식은 무엇입니까?,

  • 을 먹고 복잡한 탄수화물과 같은 전체 곡물 밀 빵,귀리,시리얼,unpolished rice
  • 섬유질이 풍부한 음식을 좋아하는 과일과 야채
  • 칼륨이 풍부한 음식 같은 건포도,콩고,무
  • 물성 식품은 트랜스 지방과 영 콜레스테롤

그 무엇이 될 것입니다 음식을 해야 하는 억제 또는 취해야 한 적당히?,

  • 가공식품 또는 음식을 통조림을 포함하므로 트랜스 지방
  • 동물 고기 때문에 그것은 높은 콜레스테롤
  • 치즈,돼지,쇠고기에 풍부하기 때문에서 포화지방
  • 높은 음식으로 간단한 설탕과 같은 케이크 아이스크림,음료수

다음과 같은이 건강한 다이어트,함께 운동,충분한 휴식 고 많이 마시는 물이지에서 당신의 순환 같은 질병 치기거나 두뇌를 공격합니다.

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